Грыжа шейного спондилеза поясничного диска
Содержание
Грыжа шейного отдела позвоночника: причины появления
Когда межпозвонковый диск смещается, то сдавливает расположенный рядом нерв, это вызывает боли в шее, которые отдают в руку по ходу нерва.
Специалисты клиники “Стопартроз” выделяют следующие причины:
- остеохондроз;
- последствия травм;
- воспаление мышц и связок шеи;
- слабость мышц шейного отдела;
- длительное вынужденное положение головы.
Немалую роль играет и возраст больного. Дело в том, что с возрастом диски постепенно начинают становиться хрупкими и менее эластичными, из-за потери жидкости в них. Люди старше 40-45 лет за помощью обращаются чаще других.
Симптомы грыжи и боль могут держаться до 6-8 недель. После чего могут самостоятельно прекратиться (связано с тем, что со временем уменьшается воспаление и раздражение нервных корешков). В случае, если пациент за этот период не обратился за медицинской помощью, заболевание переходит в хроническую форму.
Грыжа шейного отдела позвоночника: основные симптомы заболевания
Болезнь проявляется в тот момент, когда внутреннее содержимое диска (студенистое ядро) прорывается через разрушенные стенки внешней оболочки (фиброзное кольцо), что в итоге приводит к сдавлению нерва. Боли в шее могут быть очень сильными, особенно в период обострения заболевания. Боль может отдавать в руку, плечо или противоположную сторону шеи.
Дополнительными симптомами грыжи шейного отдела являются:
- снижение силы, слабость в руке;
- чувство онемения в пальцах кисти;
- ощущение “ползания мурашек”;
- нарушения чувствительности в конечности.
 |
| Грыжа диска шейного отдела позвоночника |
Одним из вероятных признаков грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, который можно увидеть на рентгенограмме, является шейный спондилез – отложение кристаллов кальция в связках, в виде шипов, где образуется грыжа диска. Это вызывает ограничение движений в шее и свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Записаться на лечение грыжи диска в шее
В проявлении любой болезни очень важно обратиться за помощью к специалистам, которые помогут избавиться от заболевания. Тактика лечения будет зависеть от размера грыжи диска, его легко определить по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если диск смещен более чем на 10мм, то это может служить показанием к хирургическому лечению.
Лечение должно быть направлено на устранение сдавления нерва и прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания.
Грыжа шейного отдела позвоночника | Межпозвонковая грыжа шейного отдела |
Современные методы лечения грыжи диски шеи:
- ударно-волновая терапия – снимет боль и воспаление;
- Вытяжение шеи – поможет уменьшить размеры грыжи диска и давление на нерв;
- Миостимуляция – укрепит мышцы шеи, улучшит кровоснабжение.
- Лекарственные блокады – уменьшат боль уже через 10-15 минут.
Предпочтение отдается комплексному лечению, где каждый отдельный метод дополняет и усиливает действие другого.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник
- Межпозвоночная грыжа шейного отдела: симптомы
- Грыжа межпозвоночного шейного диска
- Грыжа поясничного отдела
- Грудного отделапоясничного отде
- Симптомы и лечение
Образуется вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных телах
Данное заболевание занимает по распространенности второе место среди существующих видов грыж. Образуется она вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных телах, а также провалом межпозвоночного диска в полость позвоночного столба. Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет, то есть – это зрелый возраст. Существует статистика о том, что каждый 2000 человек населения планеты имеет данное заболевание и анатомическим нарушениям позвоночного стола такого типа. Большинство обратившихся за помощью –мужчины, что дает возможность сделать предположение о том, что мужчины подвержены данному заболеванию в большей мере.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела симптомы
Межпозвоночная грыжа шейного отдела имеет клинически выраженную симптоматику. Самым главным показателем является наличие болевого синдрома.
Боль может носить резкий характер в период обострения, а может иметь хронический, затяжной. Обострение болевых ощущений случается после перенапряжения, после интенсивных физических нагрузок, неудобной позы после сна. Помимо болевого синдрома характерно также онемение, чувство жжения, покалывание в области шеи. Также боли могут носить иррадиирующий характер, отдавать в область затылка, распространяться на голову – мигрени, нередко отдают в лопатки, плечевой отдел. Все это сопровождается чувством застоя в позвоночном столбе, уменьшением чувствительности. Мышцы верхних конечностей также теряют тонус мышц, уменьшается их подвижность, нередки случаи, когда онемение распространяется на плечевой пояс. Поэтому при наличии данных симптомов следует обратиться к врачу за помощью для дальнейшей диагностики, ведь грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – серьезное заболевание.
Грыжа межпозвоночного диска шейного диска
Массаж, мануальная терапия
Грыжа межпозвоночного диска шейного диска и ее лечение предполагает комплексность, а также затяжной характер. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение будет в первую очередь зависеть от стадии заболевания. К наиболее распространенным методам лечения можно отнести консервативное лечение, такое, которое не предполагает задействование хирургического вмешательства – операцию. Консервативное лечение включает в себя такие методы:
- ЛФК процедуры, а также лечебная гимнастика;
- массаж, мануальная терапия;
- рефлексотерапия – иглоукалывание;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные методы воздействия на грыжу.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела хорошо устраняется массажами и мануальной терапией. Они повышают гибкость отдела, способствуют восстановлению подвижности шеи, а также увеличивают тонус мышц, повышают выносливость мышечного каркаса, налаживают кровообращение. Благодаря этому снимается отечность, убираются зажимы в шее, нивелируется болевой синдром. Так как на спинной мозг уменьшается давление.
Комплекс ЛФК процедур и оздоровительная гимнастика включают в себя преимущественно наклоны головы, повороты шеи, вращательные движения.
Зарядку нужно выполнять аккуратно, без резких движений, поступательно и ежедневно. Как только вы почувствуете дискомфорт или болевые ощущения, необходимо прекратить занятие и отложить упражнение. Весь курс должен согласовываться с лечащим врачом, чтобы грыжа межпозвоночного диска шейного отдела не прогрессировала.
Грыжа межпозвоночного шейного отдела и ее лечение с помощью рефлексотерапии дает хорошие результаты. Иглоукалывание стимулирует активность нервных окончаний, повышает общую чувствительность, улучшает кровообращение, что сказывается на питании костных и нервных тканей. Шейная межпозвоночная грыжа лечение физиопроцедурами, по типу УВЧ, электрофорезами направлена на прогревание тканей, увеличение в них обменных процессов, которые препятствуют дегенерации и дистрофии позвонков.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника
Локализация боли находится в пояснице, однако может иррадировать в крестцовую зону
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника это грыжа, которая возникает в поясничном отделе позвоночного столба. Симптоматическая картина у данного заболевания характеризуется разнообразием. На ранних стадиях заболевания характерны некоторые болевые проявления, они отличаются постоянством. Это ноющие боли. Интенсивность их может возрастать в момент чихания, кашля, совершения резких движений, например, при поворотах. Локализация боли находится в пояснице, однако может иррадиировать в крестцовую зону. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может начать прогрессировать после перенагрузок, чрезмерной физической активности, поднятия тяжестей. Пациенты часто отмечают у себя ощущение скованности, уменьшенную подвижность отдела, напряженность мышц, которая провоцирует спазмы или внезапные болевые прострелы. Нередки ситуации, в которых больной не может разогнуть спину.
Поясничная грыжа – явление распространенное, прогрессирование заболевания может в конечном счете повлиять на развитие поясничного лордоза, в силу этого развивается аномальная осанка, нарушается амортизация, функционирование важных внутренних органов, например, почек. Если не начать лечение, то, в конечном счете, это приводит к появлению корешкового синдрома, а затем и к радикулиту.
Диагностируется заболевание с помощью ренгенографии, снимок четко отображает наличие аномалий, дает возможность оценить стадию заболевания. Также назначается МРТ, которое позволяет просмотреть степень выпячивания и размеры грыжи. МРТ на данный момент является наиболее эффективным диагностическим средством. Оно безболезненно, наряду с магнитно-резонансной томографией применяется и КТ – компьютерная томография. Важно помнить, чем скорее произойдет диагностика недуга, чем скорее будет произведена постановка диагноза, тем более эффективным будет лечение.
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела. Методы лечения
Мануальная терапия – лечение руками
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела обязательно должна нуждаться в высококачественном лечении с задействованием самых эффективных средств терапии. Важно помнить, что лечение должно проходить в комплексе, объединять в себе несколько разнородных методов лечения. В первую очередь назначается консервативная терапия, то есть та, которая не предполагает хирургическое вмешательство, а строиться на менее радикальных процедурах. К таковым можно отнести и мануальную терапию – лечение руками, и оздоровительные массажи, а также комплекс ЛФК процедур, лечебную гимнастику, народные рецепты по устранению грыжи, применение медикаментозных препаратов. Все эти методы важно выполнять исключительно с рекомендаций врача, под строгим наблюдением специалиста.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела гимнастика включает в себя множество упражнений. Прежде всего это скрутки, совершение поворотов, наклонов, упражнения затрагивают также растяжение поясничного отдела. Их первоочередной задачей является повышение гибкости, хрящевой эластичности позвоночного столба, также восстановление подвижности отдела. Без гимнастических упражнений невозможно вернуть мышечному корсету его естественную выносливость, благодаря этой выносливости позвоночный столб может поддерживаться в естественном анатомическом положении. Также позвоночная грыжа поясничного отдела гимнастика способствует увеличению интенсивности кровообращения. Кровоток насыщает и питает костные, а также мягкие ткани, благодаря чему не происходит дальнейшего развития дегенеративно-дистрофических процессов в костных и нервных волокнах. Важно понимать, что грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела эффективно лечиться с помощью лечебной физкультуры, однако нужно занятия превратить в образ жизни не пропускать ни одного дня, только тогда упражнения будут иметь эффект.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела
Грыжа грудного отдела — наименее распространенное заболевание грыжами
Межпозвоночная грыжа грудного отдела поражает позвоночные тела именно в области грудной клетки. По статистике она является наименее распространенным явлением среди заболевания грыжами. Поражение этим недугом составляет всего 1 % от общего числа заболевших. Данное обстоятельство объясняется тем, что анатомическая структура грудного отдела позвоночных тел имеет небольшую высоту, также именно грудная клетка поддается наименьшему воздействию нагрузок, это наименее подвижный отдел с максимально прочными позвоночными телами. Все это способствует защите позвоночника.
Ко вторичным причинам специалисты обычно склонны относить тяжелые травмы, ушибы, переломы и трещины позвоночника (формируется, так называемая, посттравматическая грыжа). Длительная анатомически неестественная поза также может спровоцировать развитие грыжи. Многочисленные инфекции, вирусные заболевания, такие как грипп, генетическая предрасположенность и замедленный метаболизм с гормональным нарушением — все это может являться причиной, спровоцировавшей появление межпозвоночной грыжи.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела это заболевание, которое формируется на основании другого, то есть, является следствием. Первопричиной же может стать появившийся остеохондроз.
Межпозвоночная грыжа. Симптомы и лечение
К основным симптомам, свидетельствующим о заболевании, можно отнести выраженный болевой синдром. При этом, межпозвоночная грыжа грудного отдела часто не диагностируется, специалисты ищут причину в сердце, в легких, в лопатках, в межреберных нервах, поскольку боль может отдаваться в эти органы и структуры, пациент часто не в состоянии определить место локализации. Интенсивность боли возрастает в момент кашля, чихания, резких, неаккуратных движений. Даже глубокий вдох может провоцировать обострение боли. Характерны также покалывания, чувство жжения, онемение в области поражения.
Лечение производится с помощью консервативных средств. Прежде всего — это массажи, мануальная терапия, вытяжительная гимнастика, физиотерапевтические средства, рефлексотерапия – иглоукалывание. Хорошо себя зарекомендовала лечебная гимнастика и комплекс ЛФК процедур. Главное, чтобы весь терапевтический курс был одобрен специалистом и проходил под его строгим наблюдением, чтобы избежать прогрессирования патологических процессов в позвоночнике.
Источник
19 Декабрь 2019
16852
Самой распространенной проблемой позвоночника являются межпозвонковые грыжи, причем чаще всего страдает поясничный отдел и в особенности его последний сегменты. Именно на него приходится максимальная нагрузка при подъеме тяжестей.
Поясничный отдел позвоночника.
Образованный фиброзной оболочкой и пульпозным ядром межпозвоночный диск располагается между позвонками, выполняя, главным образом, функцию амортизатора при движении. С течением лет под действием разных факторов он деформируется. Результатом этого становится выпячивание части пульпозного ядра в позвоночный канал и разрыв сдерживающей его фиброзной оболочки. Подобное и приводит сначала к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвонкового диска.
Строение межпозвонкового диска.
Примерно 45 % поясничных грыжи обнаруживаются на уровне L4–L5. Чаще встречается только грыжа пояснично-крестцового отдела L5–S1.
Причины и симптомы грыжи L4-L5
Позвонки поясничного отдела позвоночника больше, чем другие, причем их диаметр по размерам превосходит высоту. Это обусловлено тем, что на позвонки группы L и особенно сегмент L4–L5 приходится львиная доля нагрузок, испытываемых на протяжении суток. Поддерживать позвоночник помогает лишь мышечный корсет.
Но при малейших нарушениях питания тканей межпозвоночного диска, изменении его структуры или ослаблении мышц спины, величина давления на него возрастает прямо пропорционально выраженности имеющихся изменений. Это приводит к образованию протрузии, грыжи межпозвонкового диска L4–L5.
МРТ снимок грыжи диска L4-L5.
Основной причиной развития заболевания является остеохондроз. Также его могут провоцировать травмы, ожирение, деформации позвоночника и пр.
Патология проявляется:
- периодическими или постоянными болями в области поясницы, усиливающимися при ходьбе, поворотах корпуса, дефекации или приеме пищи;
- иррадиацией болей в боковые поверхности бедра и голени;
- уменьшением интенсивности болевого синдрома в стоячем положении;
- отечностью лодыжек;
- острой болью в пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине и мгновенным ее устранением при сгибании этой же ноги в колене;
- повышенным потоотделением, сухостью кожи;
- общей слабостью, головокружением.
Проявления остеохондроза.
Также могут присутствовать другие сопутствующие грыже L4–L5 симптомы. Их характер зависит от вида образовавшегося выпячивания.
Грыжа L5–L4 пояснично-крестцового отдела – самая опасная среди всех. Основная опасность ее образования заключается в возникновении компрессии нерва L5, отвечающего за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей в области голеней. Это может проявляться:
- снижением чувствительности;
- уменьшением возможной амплитуды движений;
- парезом или параличом с постепенной атрофией мышц;
- непроизвольным мочеиспусканием и/или дефекацией;
- эректильной дисфункцией.
В зависимости от вида выпячивания может страдать только одна нога или обе.
Но для современной медицины лечение межпозвоночной грыжи L4–L5 не представляет сложностей. В легких случаях справиться с проблемой можно консервативными методами, но в запущенных ситуациях или при образовании грыж определенных видов устранить риск развития осложнений и причину болей невозможно без операции по удалению грыжи.
Виды грыж
В зависимости от того, в какую область позвоночного канала направлено выпячивание, различают различные виды грыж.
Дорзальные
Представляют наибольшую опасность для здоровья человека, поскольку они расположены в проекции спинного мозга и при достижении определенных размеров могут его травмировать и вызывать соответствующие нарушения. Дорзальная грыжа сопровождается снижением вплоть до полной потери чувствительности нижних конечностей, слабостью мышц, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, ухудшением потенции. Симптомы проявляются быстро и с высокой скоростью набирают интенсивность.
Дорзальная грыжа.
Фораминальные
Образованы в передней части позвоночного канала в области фораминальных отверстий, что сопровождается болью только в области ее расположения и возникновением ощущения незначительного покалывания при кашле, смехе, чихании и т. д.
Фораминальная грыжа — указана желтой линией.
Парамедианные
Расположены с левой или правой стороны нижней или верхней поверхности фиброзного кольца, что чревато сдавливанием нервных волокон. Это приводит к сильной боли в области поражения, способной отдавать в ягодицу с соответствующей стороны, заднюю часть берда и голень. Нередко одним из первых симптомов парамедианной грыжи выступает чувство онемения в ноге. Со стороны поражения быстро угасают сухожильные рефлексы, изменяется походка.
Медианные
Выпячивание формируется в сторону пространства между позвонками L4–L5. Часто его образование протекает бессимптомно, но не исключается возможность сдавливания нервных корешков и смещения здоровых участков межпозвонкового диска. Это может провоцировать паралич нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов. Часто медианная грыжа L4–L5 обнаруживается у спортсменов.
Медианная (срединная) грыжа диска.
Диффузные
Характеризуются поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается и в результате грыжа занимает все пространство позвоночного канала. Предпосылкой для ее развития является запущенный остеохондроз.
В связи с особенностями расположения задние грыжи L4–L5 чаще передних становятся секвестрированными, т. е. после разрыва фиброзного кольца под действием давления со стороны соседних тел позвонков происходит отделение части пульпозного ядра от диска и его миграция по позвоночному каналу.
Это сопровождается выраженным воспалительным процессом, в который вовлекаются мышцы, сухожилия, связки, нервы и т. д. Клиническая картина при этом может быть разной, что затрудняет диагностику без применения инструментальных методов.
Диагностика
Важной задачей диагностики является не только выявление грыжи, но и определение ее вида, а также размеров. От этих факторов напрямую зависит тактика дальнейшего лечения.
Первым этапом диагностики выступает осмотр вертебролога или невролога. Врач собирает анамнез и может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются инструментальные методы исследования.
Неврологический осмотр.
Наиболее исчерпывающую информацию может предоставить МРТ. В качестве других методов диагностики применяются лабораторные обследования, КТ и рентген позвоночника.
Консервативные методы лечения
Лечение грыжи диска L4–L5 без операции возможно при ее размерах в среднем до 8 мм. Тактика терапии разрабатывается для каждого больного индивидуально и во многом определяется размерами выпячивания на момент обращения. Но главной задачей консервативного лечения во всех случаях является уменьшение нагрузки на данный позвоночно-двигательный сегмент, что достигается за счет строгого соблюдения постельного режима в течение нескольких дней.
Поэтому при размере грыжи L4–L5 до 5 мм обычно достаточно регулярного выполнения специального комплекса упражнений и иногда сеансов тракционной терапии. Если же ее величина превосходит 5 мм, но не достигла 8 мм, потребуется более обширный комплекс мер, включающий:
Мануальная терапия.
- медикаментозное лечение;
- ЛФК;
- массаж;
- физиотерапию.
Госпитализации со строгим соблюдением постельного режима подлежат больные с острым болевым синдромом при грыже до 12 мм.
В рамках медикаментозной терапии пациентам назначаются:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- глюкокортикоиды;
- витамины;
- хондропротекторы (не имеют убедительных доказательств эффективности).
Многим пациентам показано постоянное ношение ортопедического корсета на протяжении первых месяцев с целью уменьшения нагрузки на межпозвоночный диск L4–L5. В дальнейшем его следует надевать при выполнении тяжелой физической работы, особенно сопряженной с необходимостью подъема тяжестей.
Поясничный полужесткий корсет.
После устранения острых болей лечение дополняют сеансами физиопроцедур, например, УФО или электрофорезом, а также массажем и лечебной физкультурой. Именно мануальной терапии и ЛФК отводится одна из важнейших ролей при консервативном лечении грыжи L4–L5.
Правильное воздействие на мышцы спины позволяет снять с одних избыточное напряжение, а другие, наоборот, привести в тонус. Это устраняет патологический дисбаланс, а регулярные тренировки способствуют созданию надежной опоры для позвоночника.
Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом уровня физической подготовки больного и вида межпозвонковой грыжи L4–L5. Обычно он включает упражнения на брюшной пресс, отжимания и наклоны из положения сидя. Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, а в дальнейшем ежедневно дома. При этом необходимо избегать резких движений, а если выполнение того или иного упражнения сопровождается болью, стоит сразу же остановиться и получить консультацию вертебролога.
Иногда пациентам рекомендуется дополнять лечение альтернативными методами:
- иглорефлексотерапией;
- тракционным вытяжением;
- остеопатией;
- кинезиотерапией;
- озонотерапией;
- гирудотерапией.
Но такие процедуры способны принести пользу исключительно при выполнении компетентным специалистом.
Операция пр грыже L4-L5
При отсутствии эффекта от проводимой более 1–3 месяцев консервативной терапии показана при грыже диска операция. Также без помощи нейрохирургов не удастся обойтись, если заболевание провоцирует развитие синдрома «конского хвоста». Более того, при размерах выпячивания 12 мм и более проводится экстренная операция.
Хирургическое вмешательство призвано быстро устранить давление на нервные корешки или спинной мозг, что устраняет риск развития осложнений и болевой синдром. Его тактика определяется индивидуально на основании вида грыжи L4–L5 и ее размера.
Сегодня операция при межпозвонковой грыже L4–L5 может проводиться по одной из следующих методик:
- нуклеопластика;
- микродискэтомия;
- эндоскопическое удаление грыжи.
При необходимости удаленный межпозвоночный диск L4–L5 заменяют специальными имплантатами или добиваются спондиллодеза, т. е. сращения тел позвонков.
Нуклеопластика
Нуклеопластика – пункционный метод удаления грыжи L4–L5 с размерами до 7 мм. Это самая малотравматичная операция. Она подразумевает решение проблемы путем разрушения части пульпозного ядра под контролем электронно-оптического преобразователя с помощью:
- лазера;
- холодной плазмы;
- радиоволн;
- напора жидкости (гидропластика).
Наиболее эффективной и безопасной методикой признана гидропластика аппаратом SpineGet. Методика предполагает разрушение части пульпозного ядра физиологическим раствором, который подается внутрь межпозвонкового диска L4–L5 через специальную тонкую канюлю. Одновременно с этим разреженная часть ядра мгновенно аспирируется через специальное ответвление прибора и удаляется из организма. В результате устраняется дискомфорт и боль.
Аппарат Гидроджет.
В отличие от лазерной нуклеопластики гидропластика не сопряжена с риском чрезмерного нагрева тканей и повреждения сосудов или нервов. Методика обеспечивает высокую точность контроля глубины воздействия и объема удаленных тканей.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – малоинвазивная операция, подразумевающая удаление межпозвонковой грыжи L4–L5 через разрез, не превышающий 3–4 см, и при необходимости установку специальных имплантатов. Она имеет широкий спектр показаний, в том числе проводится данная операция при секвестрированных грыжах.
Микродискэктомия.
Эндоскопическая операция
Такая тактика подразумевает удаление грыжи L4–L5 через точечные проколы мягких тканей, сквозь которые вводится специальное эндоскопическое оборудование. Поскольку на конце эндоскопа присутствует камера, оперирующий хирург может следить за каждым своим движением через монитор.
Эндоскопическое удаление грыжи диска.
Эндоскопическая операция при грыже проводится при ее расположении в фораминальных отверстиях и других узких местах позвоночного канала. Она имеет низкое количество интраоперационных рисков и минимизирует вероятность повреждения нервных окончаний. Но, как и нуклеопластика, может быть проведена не всегда.
Методы протезирования межпозвоночного диска
Протезирование используется при проявлении синдрома конского хвоста или частых рецидивах грыж, т. е. в тех случаях, когда межпозвонковый диск требует удаления или после операции существует высокий риск развития нестабильности позвоночника. Современные имплантаты и металлоконструкции способны полностью заменить пораженный диск с сохранением всего объема его функций или восстановить целостность фиброзного кольца.
Протез диска М6.
Абсолютной биосовместимостью и высокой износостойкостью отличаются эндопротезы М6, представляющие собой искусственные диски. Они позволяют заменить удаленный диск или одновременно несколько.
Если же после операции по удалению грыжи образовался крупный дефект фиброзного кольца, может использоваться имплантат Barricaid. Он представляет собой сетку, восполняющую отсутствующую часть оболочки диска и предотвращающую вытекание пульпозного ядра в позвоночный канал после операции.
Также может применяться методика транспедикулярной фиксации для стабилизации позвонков в нормальном положении. С помощью металлоконструкций и винтов позвонки в области удаленного диска надежно фиксируются и объединяются в единую систему.
Реабилитация
После проведения хирургического вмешательства начинается реабилитационный период. Его тяжесть и длительность зависят от вида выполненной операции при грыже. Поэтому после нуклеопластики пациенты могут в тот же день вернуться к привычному распорядку жизни и отказаться лишь от тяжелой физической работы и наклонов. После эндоскопического удаления и микродискэктомии реабилитация более сложная и требует нахождения в стационаре около недели.
Пациент 15 лет с грыжей диска L4-L5: слево
После выписки пациент получает подробные рекомендации. В реабилитационный период показана медикаментозная терапия, ношение ортопедического корсета, ЛФК, физиотерапия. Иногда пациентам рекомендованы сеансы мануальной терапии, кинезитерапии, плавание, йога.
Пациент 15 лет на следующий день после удаления грыжи диска L4-L5.
Источник
