Грыжа позвоночника на узи

Если ультразвуковое исследование внутренних органов – дело обычное, то этого никак не скажешь об УЗИ позвоночных структур. Процедура выполняется не так уж часто и не во всех клинических учреждениях. Метод неинвазивной моментальной диагностики под названием ультразвуковое исследование, обозначающийся аббревиатурой УЗИ, представляет собой принцип эхолокации в действии. Если коротко, работает принцип так: ультразвуковая волна от прибора исходит к объекту. Достигая его, естественно, отражается, как любая волна от любой преграды. Отраженная, она принимается ресивером, который преобразовывает информацию, заключенную в отражении, в понятную картинку, визуально отображающуюся на экране компьютера. Исследование является довольно точным и помогает выявить множество проблем с позвоночником без рентген-облучения или инвазивного вмешательства.
УЗИ позвоночника – что показывает
Преимущества УЗИ-диагностики
Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.
УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации
Кстати. УЗИ позволит увидеть точную картину болезни настолько, насколько это возможно в данный момент и на данной ее стадии. Это, в свою очередь, даст возможность начать своевременное лечение.
Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков
Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:
- нарушение чувствительности конечностей;
- потеря координационных навыков;
- трудность при ходьбе;
- головокружение;
- постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
- болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);
Позвоночник человека
- присутствует деформация осанки;
- постоянные или периодические боли в суставах;
- торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
- онемение рук или ног;
- наличие артериальной гипертензии;
- зрительные нарушения;
- дыхательные нарушения;
- дисфункция слухового аппарата.
Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба
Таблица. Преимущества УЗИ.
Преимущество | Описание |
---|---|
Безвредность | При выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ. |
Многократность | Вытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале. |
Простота проведения | Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний. |
Неинвазивность | Это очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно. |
Доступность | Это относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все. |
Современный УЗИ-аппарат
Аппарат УЗИ
УЗИ и заболевания позвоночника
Методика диагностики ультразвуком бывает разных типов. Общая оценка (определение ареала поражения) выполняется на двухмерном исследовании. Для уточнения деталей пораженного объекта может применяться объемная трехмерная и четырехмерная методика. В зависимости от симптоматики и предварительного диагноза, выполняется ультразвук той позвоночной зоны, в которой присутствует боль.
Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука
Патологии позвоночника, диагностируемые с помощью УЗИ.
- Ревматизм и связанные с ним состояния.
- Межпозвоночные грыжевые образования.
Грыжа межпозвонкового диска
- Разрывы связок.
- Нарушение целостности структуры позвоночного диска.
- Растяжение связок,
- Деформирующий сколиоз.
- Спинномозговые болезни.
- Травмы позвоночных зон, включая те, что образовались во время сложных родов.
Проведение УЗИ в области шейного отдела позвоночного столба
Чем отличается ультразвук от других аппаратных диагностик
Этот исследовательский метод занимает место «золотой середины» между используемыми давно и новыми методами.
УЗИ отличается от других аппаратных диагностик
Рентген
Прежде всего, стоит назвать его основное отличие от рентгеноскопии. Наука не стоит на месте, в том числе и медицинская, старые технологии устаревают, а на смену им приходят новые. Проблема в том, что рентген, как метод диагностики, давно и безнадежно устарел. Он используется по инерции, «по старинке» и совершенно не показывает таких результатов как УЗИ, притом, что вреда от рентгена (хоть и опосредованно) может быть больше.
Рентген как метод обследования устарел и уступает УЗ-диагностике
Кстати. При прохождении рентгенологического исследования пациент помещается между фотопленкой, на которой проецируется изображение, и источником излучения, проводящим волны сквозь человеческое тело.
В результате рентгена образуется черно-белая картинка, которая позволяет увидеть довольно мелкую детализацию, но радиационное облучение при этом попадает прямо в человеческий организм. И доза его варьируется в зависимости от того, какой по площади участок тела необходимо диагностировать. Позвоночник обычно занимает большую площадь, поскольку редко исследуется одна его зона, обычно облучению подвергаются как минимум две (например, шейно-грудная или пояснично-крестцовая). Поэтому рентген нельзя делать беременным и тем, кто кормит грудью, а также имеющим почечную недостаточность пациентам. Способ с применением ультразвука не имеет таких противопоказаний и ограничений.
Противопоказания к рентгенографии
КТ и МРТ
Если сравнивать УЗИ с другими передовыми технологиями – КТ и МРТ, здесь тоже имеются отличия. Хоть по способу исследования (технологически) это новые методы, но они не настолько информативны, как ультразвук. Основаны компьютерные исследовательские методики на магнитном резонансе, и с их помощью можно оценивать состояние околопозвоночных тканей, дисков – преимущественно костной структуры. Состояние внутренних органов гораздо яснее может представить ультразвуковое изображение.
Кстати. С ультразвуком детально рассмотреть плотную костную структуру не получится, но проанализировать состояние мягких тканей он позволит как нельзя лучше. По итогам выполнения процедуры врач получит информацию о связках, соединительных и хрящевых структурах, суставах, дисковых сегментах и патологиях «притаившихся» там.
УЗИ-исследование даст возможность выявить остеохондрозные изменения, грыжевые образования, степени сколиотических искривлений и даже врожденные пороки развития позвоночных структур.
Если вы хотите более подробно узнать, что лучше Узи позвоночника или МРТ, а также ознакомиться в каких случаях требуется обследование позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Исследования различных позвоночных зон и их результаты
Первым по порядку, если начинать сверху туловища, идет сектор позвоночника, называемый шейным. Он наиболее мобильный и уязвимый, так как является мозговым проводником. Затем следует грудная зона – самая обширная и статичная. Следующая зона – поясничная, тоже отличается подвижностью и большой вероятностью повреждаемости. Далее – крестцовая зона, является практически неподвижной и минимально травмоопасной.
Корректирующий корсет для позвоночника
УЗИ шейной позвоночной зоны
Образующаяся картинка демонстрирует траекторию отражения луча от поверхности шейных позвонков.
- Делается процедура, когда пациент сидит либо лежит.
- На шею сзади наносят специальный гель.
- Датчиком исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность.
- Поза во время процедуры изменяется, для повышения качества результатов. Сначала голова сгибается, затем запрокидывается.
Как проводится диагностика шеи
Метод помогает выявить с высокой точностью наличие следующих патологий:
- аномальное строение шеи;
- структурные деформации;
- все виды межпозвонковых грыж;
- все виды стенозных сужений;
- наличие экстензий или флексий (различные аномальные наклоны позвоночных сегментов);
- разрывы и иные дефекты спинномозговой оболочки;
- травмы, полученные при родах новорожденными.
УЗИ области шеи
Для новорожденных (как и для беременных, УЗИ – это вообще единственный безопасный метод выявления аномалий на ранних стадиях их распространения).
УЗИ грудной зоны
В грудной зоне чаще всего не используют для диагностики лишь один ультразвуковой метод, поскольку сзади и спереди она достаточно основательно закрыта костными структурами. Поэтому, в сочетании с УЗИ, здесь назначают МРТ или/рентгеноскопию.
Грудной отдел позвоночника
Тем не менее, при диагностировании грудного S-образного сколиоза или кифоза УЗИ помогает дифференцировать диагноз от иных патологий, в честности, сердечных, легочных, желудочных и пищеводных.
УЗИ поясничной зоны
Положение пациента при данной процедуре – лежа, причем на спине. Датчик врач перемещает по брюшной стенке. Эта особенность проведения процедуры связана также с закрытостью поясничной зоны сзади непроницаемыми костными пластинками. При этом виде УЗИ положено пройти специальную подготовку, включающую очистку кишечного содержимого, поскольку в исследовании задействованы верхние кишечные отделы.
УЗИ поясничного отдела
Проведение процедуры позволяет стать обладателем следующей информации:
- состояние дисков;
- их изношенность;
- присутствие протрузий;
- имеющиеся грыжи;
- состояние желтой связки и ее отек;
- аномальное развитие позвоночных структур, формирующих столб;
- качество и количество спинномозговой жидкости.
УЗИ крестца
В данной зоне плотность костей тоже довольно высока, но в последнее время УЗИ крестца все больше применяется как диагностический метод, поскольку спереди доступ все же имеется. Отражение УФ лучей от нижнебрюшной зоны дает представление о том, что в ней происходит, при болях в крестце, поясничном простреле, тазобедренном или ягодичном болевом синдроме.
Крестцовый отдел
Исследование способно выявить следующие проблемы:
- нестабильное положение позвонков крестца (в то время как они должны быть стабильны);
- смещение относительно позвоночной оси его сегментов;
- компрессия сегментов;
- травмы зоны поясница-крестец.
Кстати. Ультразвук крестца все чаще проводят для контроля эффективности лечения заболеваний в данной зоне, прослеживая динамику изменений после приема назначенных медпрепаратов или проведения лечебных процедур.
Перелом крестца
Цены на пояса для спины
Нужна ли подготовка
Как уже отмечалось, в основном процедура специальной подготовки не требует. При осмотре поясничного сектора и крестцовой зоны необходимо готовить кишечник, путем его очищения. Для этого за два-три дня предпринимают следующие действия.
- Прекращают употребление в пищу молочного, всех фруктов и овощей в сыром состоянии, а также ржаного хлеба.
- Принимается «Эспумизан» четырехкратно за сутки, по две или три таблетки.
- Последняя еда – не менее чем за восемь часов до процедуры.
Препарат от усиленного газообразования
Специальной подготовки для прохождения УЗИ-диагностики шейной и грудной областей предпринимать не придется.
Видео — УЗИ позвоночника: преимущества перед другими методами
Видео — УЗИ позвоночника и суставов
Диагностика – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Ультразвуковое исследование позвоночника до недавнего времени было невозможным. Теперь же благодаря новейшим технологиям и современному оборудованию выявление проблем зоны позвоночника стало возможным посредством проведения УЗИ.
Содержание статьи:
- УЗИ позвоночника у детей
- Как подготовиться к УЗИ позвоночника
- Как проводят ультразвуковое исследование позвоночника?
- Расшифровка УЗИ позвоночника
- Где сделать УЗИ позвоночника?
Аппараты для ультразвукового исследования позвоночника могут диагностировать следующие отклонения:
- межпозвоночную грыжу;
- протрузи;
- изменение дисков: наличие трещин, разволокнений;
- наличие боли, обусловленной присутствием воспалительного процесса;
- нарушение кровообращения;
- сужение спинномозгового канала.
УЗИ позвоночника у детей
УЗИ шейного отдела позвоночника у детей в первый раз проводят после родоразрешения, для выявления патологических отклонений. Показаниями для исследования являются родовые травмы, гипоксия плода сильной тяжести. УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденных позволяет выявить наличие проблем, также дифференцировать кривошею и назначить дальнейшее адекватное лечение для устранения боли и отклонений.
У детей старшего возраста УЗИ шейного отдела позволяет выявить на ранней стадии наличие остеохондроза, нестабильность функционально-двигательных отделов позвоночника, травмы позвоночника. Ультразвуковое исследование поясничного сегмента диагностирует патологии развития каркаса позвоночника, межпозвоночную грыжу, наличие образований в спинномозговом канале.
Как подготовиться к УЗИ позвоночника
- УЗИ шейного отдела позвоночника не требует подготовки перед проведением обследования;
- Исследование грудного сегмента возможно только у новорожденных детей. Пациентам, старше возраста 1 года, данный метод не назначается в связи с отсутствием возможности проведения обследования данного отдела;
- При диагностике поясничного отдела готовиться к процедуре следует за несколько дней до обследования. Назначается диетпитание, при котором исключают такие продукты, как:
- кисломолочные;
- бобовые;
- свежие овощи, фрукты;
- газированные напитки.
За день до обследования необходимо легко поужинать, не перегружая организм. Если процедура проводится в утренние часы — пациент должен явиться натощак; при проведении обследования в дневное время нужно отказаться от пищи за 5 часов.
Как проводят ультразвуковое исследование позвоночника?
Диагностика позвоночника проводится в любом положении: лежа на животе, сидя, стоя. Для УЗИ используют специальный гель, который наносят слоем на место обследования. Необходимо взять с собой полотенце или салфетки, чтобы вытереться после процедуры.
УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника проводится через переднебоковую зону в положении стоя или сидя. В течение процедуры специалист дифференцирует:
- состояние межпозвоночного диска;
- возможные отклонения межпозвоночных отделов в состоянии покоя и при нагрузке;
- выбухание дисков в межпозвоночный канал;
- наличие грыжи, сужений, аномалий в развитии.
Диагностика поясничного отдела и крестцевидной зоны проводится через переднюю брюшную стенку в положении лежа на спине. Проведение исследования через диски пояснично-крестцевой области невозможно по причине непроводимости ультразвуковых волн в мощную костную структуру. Степень наличия проблем оценивается узистом как и во время проведения обследования шейного отдела.
Расшифровка УЗИ позвоночника
Ультразвуковое исследование позвоночника в норме не должно иметь каких-либо аномальных явлений. При дифференциации выпячивания дисков до 9 мм диагностируют протрузию, свыше 9 мм — межпозвоночную грыжу.
УЗИ шейного отдела позвоночника, цена варьируется в пределах 500-900 руб. для большинства пациентов вполне приемлемо. Стоимость обследования позвоночника зависит от выбранной клиники пациентом, ее территориального расположения, наличия престижности и степени известности в регионе. В сумму проведения входят следующие процедуры:
- осмотр мягких тканей датчиком аппарата;
- дифференциация костной структуры;
- допплерография сосудов;
- заключение специалиста.
Цена обследования пояснично-крестцового отдела в среднем достигает 1000 руб. Здесь также важно место проведения диагностики, популярность медицинского учреждения.
Где сделать УЗИ позвоночника?
Помощь по выявлению проблем позвоночника и проведение ультразвукового исследования можно получить в государственных и частных учреждениях лечебно-профилактического типа. В зависимости от этого услуга предоставляется бесплатно или платно. На приеме врач-специалист фиксирует все данные обследования в протоколе УЗИ, после чего выставляется диагноз.
Профилактические обследования позвоночника необходимо совершать один раз в год. Такие меры предосторожности помогают своевременно выявить наличие проблем и тотчас же приступить к лечению. Также одними из профилактических методов является регулярная зарядка, рациональность питания и избегание стрессовых ситуаций.
Источник
Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует.
Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.
Как развивается заболевание
Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель.
При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.
Есть четыре стадии развития болезни:
- Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки.
Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст.
- Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна.
На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.
- Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.
На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.
- Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.
Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.
Какие бывают межпозвоночные грыжи
Болезнь имеет градацию по нескольким признакам.
По расположению:
- в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
- в грудном отделе, до 31% случаев;
- в области шеи, 4%.
По времени возникновения:
- Первичные;
- Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.
По анатомическим особенностям:
- свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
- блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу;
- Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.
По направлению выпадения ядра:
- Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
- Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца
По виду тканей, которые выступают за границы кольца:
- пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
- хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
- костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.
Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.
Причины возникновения и факторы риска
Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:
- травмы позвоночника;
- наследственная предрасположенность;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- лишний вес;
- тяжелые физические нагрузки;
- беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения.
Симптомы грыжи позвоночника
Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:
- отечность и напряженность мышц;
- кифоз или сколиоз;
- ощущение жжения, покалывания;
Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.
При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног.
Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.
При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног.
Чем опасно заболевание
Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг.
Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей.
Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.
Диагностика
Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сиг?