Грыжа позвоночная что это такое

Давайте ответим на волнующий многих вопрос: «Грыжа позвоночника, что это такое?». Патология представляет собой болезненное выпячивание пульпозного ядра, появляющегося вследствие деформации позвонков.

Ее защемление приводит к появлению сильной боли, неврологической симптоматики. Такое заболевание требует серьезного комплексного лечения, которое позволит пациенту сохранить качество жизни. Патология может наблюдаться не только у пожилых, но и довольно молодых людей.

Грыжа позвоночного столба – это выпячивание, которое появляется вследствие деформации позвонков.

Общее описание патологии

Грыжа позвоночника — это выпячивание, которое возникает при изменении формы межпозвоночных дисков из-за травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания скелета. Оно сопровождается выпадением пульпозного ядра за границы диска. При этом его фиброзная оболочка разрывается. Часто грыжа сопровождается острым болевым синдромом, так как происходит сдавливание нервных корешков.

Если выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, то он тоже сдавливается, вследствие чего возникает неврологическая симптоматика. У пациента возникает онемение конечностей. Грыжа может спровоцировать паралич некоторых частей тела.

Причины ее развития таковы:

наследственная предрасположенность;
гиподинамия (дегенеративные заболевания позвоночника появляются вследствие слабости мышечного корсета, который не может поддерживать скелет в нормальном состоянии);
слишком большая нагрузка на позвоночник в течение длительного времени (тяжелая работа, интенсивные спортивные тренировки);
вредные привычки;
остеохондроз позвоночника;
проблемы с обменными процессами в организме;
системные патологии, приводящие к разрушению соединительной ткани;
дисплазия суставов, сколиоз;
инфекционные патологии;
заболевания эндокринной системы;
миопатия или слабость мышечного корсета.

Провоцирующим фактором является возраст человека: чем он старше, тем выше риск заболеть. Со временем в организме начинаются процессы старения, питание тканей ухудшается.

Отмечено, что у женщин большинстве случаев разрушение хрящевой ткани происходит медленнее, так как она у них лучше развита.

Стадии развития патологии

Позвоночная грыжа, что это такое было выяснено ранее, развивается в несколько этапов:

Протрузия. Тут происходит разрыв фиброзного кольца. При этом часть ядра выпячивается наружу. На данном этапе нет потребности в оперативном вмешательстве или специальном лечении. Болевой синдром не выражается интенсивно, а становится сильнее только после нагрузки.
Пролапс диска. Ядро выходит за пределы места своей локализации сильнее. Дискомфорт становится постоянным. Питание и кровоснабжение межпозвоночного диска нарушается.
Полный пролапс. Пульпозное ядро полностью покидает фиброзное кольцо, но его обычная форма сохраняется. У пациента не только усиливается болевой синдром, но и нарушается походка, ему трудно двигаться. Неприятные ощущения распространяются на другие части тела.
Выпадение фрагментов ядра за пределы фиброзного кольца, спровоцированное смещением диска. Происходит защемление грыжи. На этом этапе симптоматика проявляется максимально ярко.

Обычно образование грыжевого выпячивания позвоночного столба проходит в несколько этапов.

Если у человека диагностирована грыжа позвонков, что это такое, и как ее следует лечить, подробнее расскажет врач, к которому человек обязан обратиться как можно раньше. Выбранные методы терапии зависят от степени тяжести патологии и осложнений, которые она дает.

Диагностика

Позвоночная грыжа — это патология, которая развивается постепенно, но ярко проявляется уже при защемлении нервных корешков.

Так как симптоматика не является специфической, пациенту проводится полное дифференциальное обследование, включающее такие методики:

МРТ (магнитно-резонансную томографию). Представленная процедура позволяет рассмотреть пораженную область послойно. Благодаря МРТ получается информация о размере и месте положения грыжи, состоянии нервов и кровеносных сосудов.
КТ.
Рентгенография. Ее нужно делать в нескольких измерениях, но состояние мягких тканей она четко не покажет.

МРТ позвоночника – не дешевое, но довольно информативное обследование при грыже позвоночного столба, которое позволит врачу оценить всю тяжесть ситуации.

Только после проведения соответствующей диагностики можно приступать к лечению.

Симптоматика грыжи

Межпозвоночная грыжа — это довольно непростое заболевание, проявления которого зависят от места локализации:

Тип выпячивания	Симптоматика
Грудное Грудное выпячивание позвоночника может давать болевые ощущения в области грудины, отдавать под лопатку, приводить к онемению верхних конечностей.	Болевые ощущения в области грудной клетки, что можно перепутать с патологиями сердца (инфаркт, стенокардия); сколиоз; онемение части грудины.
Шейное Патология в области шейного отдела часто становится причиной часто возникающих головных болей.	Боль в районе затылка и шеи, способная отдавать в верхние конечности; онемение пальцев рук, ощущение покалывания, «мурашек»; головная боль; проблемы с координацией; изменение артериального давления.
Поясничное Грыжу поясничного отдела необходимо четко идентифицировать от радикулита, так как заболевания имеют сходную симптоматику.	Боль в области крестца и поясницы; иррадиация неприятных ощущений в бедра, ягодицы и голени; онемение ног, паховой области; проблемы с дефекацией и мочеиспусканием; нарушение подвижности и потенции; повышение потоотделения; поносы и запоры; повышение температуры ног
Крестцовое Крестцовое выпячивание нередко приводит к проблемам в актах мочеиспускания и дефекации.	Иногда крестцовую грыжу выделяют отдельно. Она сопровождается симптомами, характерными для поясничного выпячивания, но нарушения мочеиспускания и дефекации, а также половых функций будут проявляться более ярко. Нередко такой тип патологии сопровождается сильными, порой нестерпимыми болями в области малого таза.

Чаще встречается именно последние типы грыжи, так как поясничный и крестцовый отдел подвергаются максимальной нагрузке.

Лечение и возможные осложнения

Лечение патологии должен назначать врач. На начальных стадиях можно обойтись еще консервативной терапией.

Существуют такие безоперационные методы терапии:

Вытяжение позвоночного столба, позволяющее увеличить расстояние между позвонками. Применяется процедура во время острого приступа болезни, при защемлении нервных корешков, чтобы «освободить» их.
Ударно-волновая терапия. Благодаря процедуре можно избавиться от заболеваний мышц, устранить спазм, восстановить кровообращение и питание тканей.
Медикаментозная терапия. Она применяется совместно с другими методами лечения и позволяет устранить симптомы воспаления, боль, отек. Если стандартные препараты не помогают, то применяются специальные блокады. Во время использования лекарств их инструкция должна быть соблюдена в полной мере.
ЛФК. Лечебная физкультура назначается пациенту врачом, исходя из его общего состояния и степени тяжести грыжи. Упражнения выполняются как во время терапии патологии, так и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Специалист обязательно должен продемонстрировать правильные движения.
Массаж и мануальная терапия. Эти процедуры разрешаются после того, как пройдет острый период. Оба вида лечения требуют участия опытных профессионалов.
Оперативное вмешательство. Оно применяется в крайнем случае, когда грыжа представляет опасность для здоровья и жизни пациента. После вмешательства потребуется длительная реабилитация, при этом 100%-й гарантии, что рецидива не случится — нет.

Если же патологию не лечить, то она дает такие осложнения:

стойкое ухудшение функциональности внутренних органов;
утрата трудоспособности и возможности двигаться;
некроз тканей;
гнойное воспаление пораженной области — перитонит;

Если присутствует грыжа в позвоночнике, чем это чревато, уже понятно, то ее нужно незамедлительно лечить. Ущемление выпячивания (особенно значительных размеров) еще больше ухудшает состояние пациента и требует уже оперативного вмешательства, поэтому до этого лучше не доводить.

Профилактика позвоночной грыжи

Цена промедления с лечением при наличии межпозвоночной грыжи высока, поэтому лучше не допускать ее появления вообще.

Для этого человеку нужно соблюдать такие профилактические меры:

нельзя долго находиться в одном и том же положении (при сидячей работе каждый час следует делать разминку);
важно правильно распределять нагрузку на позвоночник, стараться не поднимать тяжелых предметов, а если уже это делать, то правильно;
не стоит переохлаждаться и перегреваться;
периодически проходить медицинские осмотры для своевременного обнаружения выпячивания на ранней стадии развития;
не тянуть с визитом к врачу при любых дискомфортных ощущения в позвоночнике как при движении, так и в состоянии покоя.

Не стоит бояться похода к специалисту, ведь правильное и своевременное лечение грыжи позволит человеку длительное время сохранять нормальную подвижность и трудоспособность!

Видео в этой статье поможет понять, что же такое грыжевое выпячивание, какой симптоматикой оно сопровождается и какая при этом терапия необходима.

Источник

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск разделяет позвонки в позвоночнике человека. Его функция – обеспечение амортизации движений позвонков.

Строение диска следующее: он состоит из пульпозного ядра (масса желеобразного характера) и фиброзного кольца, состоящего из волокон, которое его окутывает. Фиксируется фиброзное кольцо отчасти к телам позвонков, расположенных рядом, частично же оно фиксируется — к межпозвонковым связкам, лежащим рядом. На свободных участках фиброзного кольца иногда возникает растяжение, и в итоге, вследствие слишком сильной нагрузки ядро разрывает фиброзное кольцо, и образуется межпозвонковая грыжа.

Этот недуг считается одной из наиболее часто встречаемых причин возникновения боли в спине. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает у человека из-за недостаточного количества двигательных нагрузок на позвоночный столб, вследствие слишком сильных физических нагрузок, а также ввиду изменений возрастного характера. Так, грыжа межпозвоночного диска – болезнь людей, которые ведут постоянный сидячий образ жизни либо слишком часто поднимают тяжелые грузы.

Чаще всего межпозвоночные грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В более редких случаях грыжи межпозвоночного диска возникают в шейном отделе позвоночника, очень редки случаи появления грыж в грудном отделе.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза позвоночника. Как правило, выпячивание грыжи происходит в спинномозговой канал. Вследствие такой патологии происходит сдавливание спинного мозга либо нервного корешка. В таком случае у больного проявляется болевой корешковый синдром, который сопровождают парезы либо параличи ног, нарушения чувствительности. Примерно пятая часть больных с межпозвоночной грыжей нуждаются в хирургическом лечении болезни.

При наличии изменений дегенеративного характера межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе возникают определенные симптомы межпозвоночной грыжи. В зоне пораженного диска возникают боли, которые во время нагрузки становятся более сильными. Болевые ощущения часто отдают в ягодицу, бедро и голень со стороны поражения. Больной чувствует покалывание, а также онемение в области иннервации пораженных корешков, в ногах периодически возникает ощущения слабости, нарушается их чувствительность. В процессе развития заболевания у человека могут нарушаться функции тазовых органов, вследствие чего возможно проявление проблем с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией. В перианогенитальной области проявляется онемение.

При наличии изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночника проявляется боль, которая отдает в руку, плечо. Больной периодически может ощущать головокружение, у него фиксируются скачки артериального давления. Часто головная боль, головокружение и повышенное давление наблюдаются одновременно, при этом данные явления сопровождаются также онемением пальцев рук.

При наличии изменений дегенеративного характера в грудном отделе позвоночника человек чувствует постоянную боль в месте локализации грыжи в процессе работы в вынужденной позе. Часто болевые ощущения в грудном отделе позвоночника сочетаются с кифосколиозом или сколиозом.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа Чтобы установить диагноз, врачи изначально используют наиболее простые методы: применяет специальные тесты для того, чтобы выявить симптомы болезни, проверяет рефлексы сухожилий. Подобная проверка позволяет определить, насколько поражен позвоночный столб. Однако без использования аппаратной диагностики определить наличие межпозвонковой грыжи у пациента достаточно трудно.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию. Метод рентгенографии в данном случае призван исключать наличие переломов, опухолей либо инфекционных заболеваний. На основании результатов обследования врач назначает оптимальную терапию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

недавно у человека были ощутимые травмы спины;
у больного постоянно повышена температура тела;
с движением возникновение боли не связано;
болевые ощущения напоминают удары током;
боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа Часто все симптомы межпозвоночной грыжи самостоятельно исчезают примерно через шесть недель после их возникновения. После этого у больного возникает состояние ремиссии.

Лечение путем использования хирургического вмешательства применяют исключительно в качестве крайней меры, то есть в случае, если все методы консервативной терапии оказались бездейственными, и болевой синдром снять невозможно.

Немаловажно также в процессе лечения задействовать возможности лечебной физкультуры: для больных с межпозвоночной грыжей разработан специальный комплекс щадящих упражнений.

Грыжу межпозвоночного диска лечат, прежде всего, с использованием консервативных методов терапии. Так, лечение межпозвоночной грыжи предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для некоторых больных эффективным может быть введение кортикостероидов местно. Чаще всего при лечении межпозвоночных грыж специалист назначает прием препаратов диклофенак, индометацин, ибупрофен. Однако следует учитывать, что людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, назначать данные препараты нужно очень осторожно. Продолжительность употребления препаратов данной группы напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром у пациента. С целью устранение острой боли можно воспользоваться также противовоспалительными препаратами в виде гелей и мазей. Однако они далеко не всегда могут стать полноценной заменой таблеткам.

В некоторых случаях больным с межпозвоночными грыжами врач может назначить проведение блокады. Для ее осуществления в ткань, расположенную рядом с межпозвоночной грыжей, вводится раствор лидокаина, новокаина либо иных обезболивающих растворов.

Важно учитывать, что в первые дни обострения заболевания ни в коем случае нельзя делать массаж. Это может спровоцировать нестабильность позвоночника и ухудшить состояние больного. Массаж и физпроцедуры наиболее благоприятно скажутся на состоянии пациента, если применять их примерно на 4-6 неделе после образования грыжи, то есть в период восстановления.

Примерно на шестой неделе начинается период позднего восстановления больного. Поврежденный межпозвоночный диск начинает заживать, позвоночник становится более стабильным. В данном периоде примерно на протяжении полугода следует исключить полностью тяжелые физические нагрузки, применять периодические курсы массажа и физпроцедур.

Хирургическую операцию больным с грыжей межпозвоночного диска назначают в случае наличии нарушений неврологического характера, а также болевого синдрома, которые устойчивы к препаратам и методам, применяемым при консервативном лечении.

Ранее лечение межпозвоночной грыжи хирургическим методом проводилось с использованием ламинэктомии. На сегодняшний день благодаря применению хирургического микроскопа можно заметно уменьшить травму, которая необходима для доступа к тканям. Благодаря возможности применения микрохирургического метода удалить грыжу можно через значительно меньшее трепанационное окно. Также существует возможность удалить грыжевое выпячивание путем эндоскопического удаления.

Метод микродискэктомии, то есть микрохирургического удаления грыжи является особенно эффективным способом избавиться от межпозвоночной грыжи. В качестве заметных преимуществ использования данного метода врачи определяют наличие возможности удалить межпозвонковую грыжу, расположенную в любом месте и имеющую любую плотность. Операцию поводят с использованием общего наркоза, при этом риск осложнений минимальный. После такой операции больной пребывает в стационаре около недели.

Доктора

Лекарства

Первая помощь при межпозвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа Образование межпозвоночных грыж происходит очень быстро, и при этом человек чувствует сильную боль. В тот момент, когда происходит образование грыжи, больной ощущает хруст либо щелчок в спине, и после этого сразу же проявляется сильная боль.

Особенно интенсивны болевые ощущения в первые несколько дней после образования грыжи. Так, человек может провести бессонную ночь, страдая от сильной боли. Примерно на четвертый день боль становиться немного менее выраженной. Грыжу межпозвоночного диска в острый период развития болезни следует лечить в стационаре. При наличии подобных симптомов до обращения к доктору необходимо оказать человеку, страдающему от боли, помощь. Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность. Ему можно наложить корсет, фиксирующий поясницу. Такой корсет или пояс можно сделать из отреза ткани или простыни. Также к месту, где локализируется боль, можно приложить тепло – горчичники, грелку.

Профилактика межпозвоночной грыжи

В данном случае актуальны все меры профилактики, которые применяются для предупреждения остеохондроза. Так, важно обращать особое внимание на состояние мышечного корсета, который и отвечает за функционирование позвоночника.

Нагрузка на межпозвоночные диски значительно возрастает в процессе сгибания и разгибания позвоночного столба, то есть при наклонах. Поэтому, выполняя наклоны, необходимо подтягивать живот, напрягать мышцы ягодиц и округлять спину. Важно формировать правильную походку: спина при ходьбе должна быть прямой, шею не следует вытягивать вперед. Спину нужно держать прямо и в положении сидя, при этом ноги должны касаться пола. При сидячей работе ноги оптимально ставить на специальную подставку, так, чтобы бедра оказались ниже колен.

Важен правильный сон: кровать должна быть ровной и умеренно жесткой. Оптимальный вариант — качественный ортопедический матрас.

Важно не допускать появления лишнего веса, который является сильной дополнительной нагрузкой на позвоночник. Здоровое питание не только гарантирует защиту от ожирения, но и способствует правильному протеканию обменных процессов в позвоночнике. В рационе должно содержаться много белка, а также достаточное количество кальция, который укрепляет кости. Калий обеспечивает оптимальный водно-солевой обмен, витамин С способствует укреплению сухожилий и связок.

Учитывая строение центрального ядра, которое состоит только из белковых веществ, очень важно наличие в организме достаточного количества аминокислот. В белковом веществе быстро накапливается и теряется влага, поэтому синтез белков обеспечат аминокислоты, содержащиеся в пище животного происхождения.

Консерванты оказывают негативное воздействие на состояние позвоночника. Также пагубно влияют на костную систему острые продукты, соль, сахар, копчености.

В качестве профилактической меры важен отказ от курения, ведь никотин сужает сосуды, и межпозвоночные диски не имеют полноценного питания.

Наиболее полезный вид спорта для профилактики межпозвоночной грыжи – плавание, также подходят занятия йогой, пилатесом.

Диета, питание при межпозвоночной грыже

Диета при остеохондрозе

Список источников

Белова А. Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. – Н. Новгород, 2003.
Епифанов В. А., Ролик И. С., Епифанов А. В. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. – М., 2000.
Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский – М.: MEДпресс-информ, 2003.
Болевые синдромы в неврологической практике / М. В. Вейн [и др.]; под общ. ред. М. В. Вейна. — М.: МЕД пресс, 1999.
Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. -Рига, 1991.