Грыжа после удаления груди

Осложнения после операции

Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?

При наркозе:

• при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
• аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.

При операции:

• бесконтрольное снижение артериального давления;
• остановка сердца или дыхания;
• разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
• заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
• повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
• вероятность повреждения нервных корешков;
• случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
• повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.

При правильно проведённой операции и реабилитации осложнений после операции можно полностью избежать

После операции:

• остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
• токсичное отравление внутренних органов;
• стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;
  Что такое стеноз позвоночного канала
• рецидив заболевания – это повторное появление новой грыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
• смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.

Запомните! Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи не ведёт к инвалидности. Если выполнять все требования врачей, то возвращение к нормальной жизни произойдёт очень быстро.

Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.

Отличная статья в тему:
Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи

Каковы цели гимнастики, в чем ее польза?

Выполнение специальных упражнений в рамках восстановительной физкультуры — важнейшая задача любой реабилитационной программы. Цель ЛФК в ходе реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — помочь человеку быстрее начать активно двигаться.

Конечно, операция по поводу удаления такой грыжи очень тяжелая и требует высокого мастерства нейрохирурга. И чтобы сгладить отрицательные последствия такого вмешательства в деятельность позвоночника, пациенту необходимо как можно раньше начать проводить систематические упражнения. Причем в позднем и отстроченном реабилитационном периоде следует не только делать все упражнения после удаления межпозвоночной грыжи, но и побольше двигаться: плавать, ходить, участвовать в спортивных играх и др.

Необходимость выполнения лечебных упражнений после такого серьезного вмешательства определяется следующими целями:

• избавление от боли;
• восстановление нормальных функций участка, подвергавшегося операции;
• нормализация активности позвоночного диска и всего позвоночника в целом;
• укрепление мышц и недопущение их атрофии;
• восстановление двигательной активности;
• устранение физических ограничений в постоперационном периоде.

Тревожные сигналы

Характерные признаки грыжи зависят от размеров и места ее нахождения, т. е. в какой части грудного отдела позвоночника произошло выпадение кольца: верхней, средней или нижней. Боли в верхней части локализуются между лопатками и выше, симулируя стенокардию. Возникают неврологические сигналы в виде покалывания, жжения, затрудняется работа плечевого пояса.

Читайте также:

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами.

Особенности лечения шейного остеохондроза по Бубновскому.

О симптомах и лечении остеохондроза плечевого сустава читайте здесь.

В средней части отдела позвоночника грыжа напоминает межреберную невралгию с опоясывающими болями в грудине, которые усиливаются при кашле, разворотах туловища, глубоком дыхании.
Неврологические симптомы отсутствуют.

Реакцией организма на протрузию, или выпадение диска, в нижней части грудного отдела являются боли в верхней зоне живота, которые могут вызывать одышку или маскироваться под воспаления желудка, почек. Общим симптомом становится напряжение мускулатуры спины.

На острой стадии выпячивания дисков возникают следующие симптомы:

• слабость;
• онемение ног;
• затруднения при ходьбе;
• дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки.

Очень опасна фораминальная грыжа, при которой даже небольшая протрузия приводит к появлению острых болей. При тяжелой форме грудного защемления нервов развивается паралич нижней части тела.

Для диагностирования грыжи грудного отдела применяются методы рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. На рентгеновских снимках невозможно установить конкретный дефект позвоночника, но причину определить очень легко. МРТ показывает изображение всех слоев позвоночного сегмента, благодаря чему можно поставить точный диагноз. Если обследование с помощью МРТ затруднительно, проводят компьютерную томографию или миелографию.

Основные задачи реабилитации

Многие люди ошибочно полагают, что оперативное лечение грыжевых выпячиваний — это простой способ быстро и без проблем решить проблему заболевания. Однако мало кто из пациентов понимает, что терапия не заканчивается на простом оперативном вмешательстве, и после него следует еще длительный, часто не совсем простой период восстановления.

Конечно, хирургия помогает быстро решить основную проблему. Однако большинство пациентов в течение еще довольно длительного времени мучается от разнообразных неприятных симптомов, которые напоминают о том, что заболевание было купировано не так давно. Причина тому состоит в воспалительной реакции, которая спадает далеко не сразу, а также в том, что нервные волокна очень раздражены и, соответственно, очень ярко реагируют на любое раздражение.

Основная задача реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела состоит в том, чтобы уменьшить воспалительный процесс и чувствительность нервных волокон.

Дополнительно выполняются следующие важные задачи:

• пациенту восстанавливают способность к выполнению базовых задач, необходимых для обслуживания самого себя;
• стабилизируют общее состояние и предотвращают послеоперационные осложнения, с которыми может столкнуться любой пациент;
• корректируют работу позвоночника, стараясь сделать ее максимально нормальной, чтобы пациент мог вести привычную жизнь;
• стараются устранить ограничения на физические нагрузки, что способствуют возвращению к привычному ритму;
• купируют болевой синдром и, если она есть, неврологическую симптоматику, которая может в будущем доставить много проблем.

Больничный может выдаваться пациенту на довольно продолжительный период (до полугода). Для успешной реабилитации применяют медикаменты, плаванье, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методики.

Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

• МРТ;
• рентген;
• компьютерная томография.

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Читайте также: Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции

Первый этап

Условно он длится около двух недель после того, как была удалена грыжа. На этом этапе заживает послеоперационный шов, а также восстанавливается чувствительность и уменьшаются болевые ощущения. Чаще всего ограниченность движений и боли после удаления грыжи сразу не прекращаются, ведь для того, чтобы спал отек и воспаления необходимо некоторое время (обычно от трех дней до недели).

Если хирургическое вмешательство дало результаты, то главной задачей в этот период является избавить пациента от болей там, где находится позвоночник. Для этого врачи назначают препараты против воспаления (нестероидные) и обезболивающие. Если же у пациента наблюдается депрессивное состояние, то назначаются психолептики.

Насчет корсетов, они будут требоваться на протяжении нескольких месяцев периода реабилитации в то время, когда пациент выполняет физические упражнения. Ортопедические корсеты не только не позволяют делать резкие действия и предотвращают повреждение позвонков, но и ускоряют заживление швов.

В эту фазу специалист проверяет чувствительность в конечностях, работу органов таза. Также назначаются анализы и дополнительные снимки позвоночника. Препараты для дальнейшего лечения будут назначаться в зависимости от состояния больного именно на этом этапе.

Второй этап

Выписка пациента может состояться как на третий день, так и на десятый после проведения операции. Это зависит от состояния больного. Перед тем как выписать пациента, врач должен предоставить ему рекомендации, которые помогут восстановить все функции позвоночника.

Послеоперационный период включает в себя соблюдение обязательных мер и условий для того, чтобы не вызвать осложнения:

• Сидеть запрещено. Примерно на полтора – два месяца придется забыть о сидении на любимом кресле. Это связано с тем, что в такой позе возможно формирование новой грыжи и нарушение функций корешков нерва;
• Запрещены резкие наклоны, повороты, прыжки, удары и т.д. Эти действия в первые месяцы реабилитации могут не только вызвать осложнения, но и привести к инвалидности;
• Поездка в транспорте любого вида только в полулежащем состоянии. Впервые три месяца это необходимая мера. Для большей безопасности стоит надевать корсет;
• Тяжести запрещены. В первый месяц нельзя поднимать больше двух килограмм на две руки. Постепенно этот вес увеличивается. Но все же за полгода максимальный вес на одну руку будет не больше, чем три килограмма;

• Равномерная нагрузка. Нельзя, чтобы одна половина туловища была расслабленной, а другая испытывала нагрузку. Поэтому сумки через плечо носить запрещено. Только рюкзаки;
• Отдых для позвоночника. Его необходимо обеспечивать каждые два часа. Это делается путем перехода в положение лежа.

На этом этапе происходит затягивание рубца, образовавшегося после операции, возобновляется чувствительность конечностей, восстанавливаются все функции опорно-двигательной системы. Пациент должен постараться соблюдать все предписанные рекомендации, а дальше приступить к активному выздоровлению, к которому относятся следующие процедуры:

• Лечебные упражнения;
• Физиотерапия;
• Оздоровление на курортных зонах.

Именно сначала активного выздоровления начинается третий этап лечения.

Третий этап

Основную часть этой фазы составляют физические упражнения. Поэтому подробно следует остановиться именно на них.

Чем полезны лечебные упражнения? Если говорить конкретно о грыже позвоночника, то правильные физические нагрузки улучшают деятельность суставов, увеличивает кровообращение, которое необходимо для питания позвоночника.

Упражнения назначаются непосредственно врачом.

К самым простым физическим нагрузкам при реабилитации относятся:

• Движения по окружности руками, локтями и другими конечностями;
• Манипуляции локтевыми и коленными суставами;
• Медленный подъем колен к груди. Только не стоит переусердствовать. Если чувствуете боль, то лучше сбавить обороты.

Существуют общие советы для тех, кто переживает послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника, которые позволят не чувствовать боли и максимизировать пользу от упражнений:

• Избегать каких-либо резких действий. Все упражнения необходимо выполнять максимально плавно;
• Нельзя сильно нагружать организм. Первый раз можно сделать пару подходов, а потом увеличивать их количество;
• Если после выполнения упражнений появились болевые ощущения, которые не проходят, то необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы тот сменил комплекс упражнений.

Мероприятия для полного выздоровления после операции

Все упражнения, которые были назначены врачом следует делать в течение 8-10 месяцев. Именно за этот промежуток, чаще всего, происходит формирование костной мозоли на месте, где была удалена грыжа. После чего специалист назначает различные упражнения на тренажере, посещение массажиста, физиотерапии и механотерапию.

Механотерапия – комплекс упражнений, которые проводятся на тренажерах различного типа. Они направлены на то, чтобы увеличить воздействие на конечности и области позвоночника.

Лечебные массажи следует проводить спустя три или четыре недели после удаления грыжи. Массаж, который был выполнен профессионалами предотвращает состояние атрофии мышц, облегчает отек и в целом расслабляет организм.

Физические методы лечения подразумевают под собой воздействие ультразвука, лазера и т.д. Они усиливают кровообращения, а также ускоряют обмен веществ в области позвоночника.

Несмотря на то что грыжа позвоночника доставляет человеку множество проблем и страданий, лечится она достаточно успешно. Человеку лишь остается проявить силу воли и попытаться сделать так, чтобы грыжа не сформировалась повторно. Для этого придется постараться, но чего не сделаешь ради здоровья?