Грыжа поясничного отдела позвоночника прямая кишка

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: помогает ли что-то, кроме операции?

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый (80%) среди населения вид локализации межпозвонковых грыж. Патология чаще поражает людей трудоспособного возраста – 25-50 лет. У преобладающей части пациентов патогенез является следствием запущенного остеохондроза, в результате чего диски между поясничными позвонками сплющиваются и выпячиваются. Все это сопровождается воспалением, отеком, механической компрессией нервных корешков и спинного мозга, что вызывает жуткие боли по ходу затронутых нервов.

Заболевание не только психологически изрядно выматывает, но и делает невозможным нормальное выполнение, порой, элементарных физических задач. Тем самым, отдаляя человека от социальной, бытовой и профессиональной сфер деятельности. Ввиду высокой заинтересованности пациентов в выздоровлении, мы подготовили полезный материал об основных методах лечения грыж поясничного/пояснично-крестцового отдела, и о том, какого эффекта от них можно реально ожидать. По традиции, сначала введем в курс дела относительно специфики и стадий самого заболевания.

Анальная грыжа прямой кишки

Прямая кишка считается довольно уязвимой частью организма в силу своего месторасположения и особых функций. Она часто страдает от заболеваний и патологий, среди которых анальная грыжа — ректоцеле. Это выпячивание кишки за пределы анатомического расположения. Основной причиной выбухания служат слабые мышцы тазового дна. Они не справляются с удержанием органов в правильной позиции, в результате чего образуется грыжа. Для избавления от патологии следует обратиться к опытному врачу, который поставит правильный диагноз и подберет терапевтическую схему. От анальной грыжи народные способы не излечивают.

Признаки

Рассматриваются 3 стадии развития патологии. На первой отмечают:

• локальный дискомфорт;
• незначительное выбухание кишки;
• затрудненную дефекацию.

На следующем этапе выбухание уже гораздо заметнее. К признакам 2-ой стадии относят выпячивание кишки в зону влагалища у женщин, а также дефекацию только с помощью клизм и других способов. На завершающем этапе у пациента кишка выпадает полностью. У пациенток задняя стенка влагалища и непосредственно кишка выступают за границы полового отверстия. К общим признакам грыжи прямой кишки относят:

• усугубление запоров;
• болезненные ощущения в области таза, промежности;
• выделения слизистого характера;
• мокнутие;
• каломазание.

Если к заболеванию присоединилось инфицирование, то у пациента отмечаются признаки общей интоксикации, локальные проявления воспалительного процесса. Для состояния характерны местное повышение температуры и озноб.

Причины грыжи прямой кишки

К выпячиванию кишки приводит нарушение целостности мышц и связок тазового дна. Есть множество причин, которые провоцируют подобные изменения. Среди них:

• низкий уровень эстрогенов;
• обычные и тяжелые роды;
• геморрой;
• оперативное вмешательство с рассечением участков тазового дна;
• механические повреждения ануса.

Анальная грыжа не редко развивается на фоне регулярных поносов и запоров. Реже слабость мышц обуславливается генетическими факторами. Довольно часто к выпадению кишки приводит совокупность нескольких состояний.

Любые хирургические вмешательства в области промежности, операции на мочевом пузыре, матке, влагалище, придатках, предстательной железе и прямой кишке могут осложняться анальной грыжей. Чтобы предотвратить это болезненное и небезопасное состояние, важно соблюдать меры профилактики после вмешательства.

К какому врачу обратиться?

Самостоятельные попытки избавиться от грыжи не дают положительных результатов и только способствуют прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов следует записаться на прием к таким врачам как:

Для подтверждения диагноза специалист должен тщательно осмотреть пораженные участки. Также он:

1. собирает жалобы пациента;
2. анализирует анамнез заболевания и жизни;
3. направляет на дополнительную диагностику.

Для определения тактики лечения необходимы результаты визуализирующих исследований. Для этого назначают УЗИ с 3D-реконструкцией или МРТ. Грыжа прямой кишки хорошо поддается диагностике.

Помимо непосредственно пораженной зоны, для определения грамотной тактики лечения важно уточнить состояние расположенных рядом органов и организма в целом. Для этого прибегают к лабораторным методам исследования, а также инструментальной диагностике, приемы которой в каждом случае индивидуальны. Врачу важно знать, нет ли скрытых патологий, вялотекущих инфекций и хронических заболеваний. Так он сможет предупредить нежелательные последствия терапии и добиться максимально положительного эффекта.

Особенности лечения

На начальных стадиях развития патология купируется путем укрепления мышце-связочного аппарата промежности. Для этого пациенту назначают курсы ЛФК и физиолечения. Таким образом кишку вправляют и закрепляют на месте. Однако многие пациенты запускают анальную грыжу до такого состояния, когда помочь может только хирургическое вмешательство. Вариантов его проведения достаточно много, основные методики предполагают доступ к патологии через:

• брюшную стенку;
• влагалище;
• промежность.

Врач выбирает оптимальный способ исходя из зоны, куда произошло выпячивание, а также тяжести патологии. Если случай крайне запущен, уже развился некроз стенки кишечника, и есть угроза жизни пациента, то хирург производит резекцию части кишки. Сразу после этого накладывают колостому. Это противоестественный задний проход, выводимый на стенку живота. Через него будут эвакуироваться каловые массы. Это крайне нежелательный вариант для пациента, поскольку существенно ухудшается качество жизни, приходится привыкать к новому опорожнению кишечника. Именно поэтому важно обращаться к врачу сразу, как появились дискомфорт и первые симптомы патологии.

Обязательна ли операция?

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых грыжа прямой кишки находится на 2 и 3 стадии развития. Задачи операции: укрепить ректовагинальную перегородку у женщин, а также ликвидировать выпячивание кишки. Сегодня хирургами активно применяется специальная сетка, необходимая для:

• наименьшей травматизации;
• местного наркоза вместо общего;
• сокращения пребывания в стационаре с 2 недель до 2-3 суток.

Метод противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку в процессе родов имплант не обеспечит адекватное растяжение. Одновременно с этим он позволяет укрепить ректовагинальную область и связки малого таза.

Традиционное неэндоскопическое вмешательство требует введения общего наркоза, а также увеличивает сроки пребывания пациента на стационарном лечении. Грыжу прямой кишкиу страняют, фиксируют подвижную переднюю стенку, укрепляют перегородку и корректируют сфинктер заднего прохода.

Народные методы лечения

Без участия проктолога от ректоцеле не избавиться. Нетрадиционные методы могут быть направлены лишь на устранение застойных процессов и запоров. Также они благотворно сказываются на моторике и подвижности каловых масс. Грыжа анальная профилактируется с помощью:

Каждый день на ночь выпивают 250 мл кисломолочного напитка.

Натощак выпивают 1 ст. л. масла на протяжении 7-14 дней.

2 ч. л. растения смешивают с 100 г перетертого чернослива. Заливают 2/3 л кипятка и настаивают 3-4 часа. Процеживают и принимают при длительных запорах каждый час на протяжении 2 дней по 4 ст. л.

Варится компот без сахара или с минимальным его содержанием. Принимать его нужно по 2-4 стакана в течение дня.

Причины

Боли в спине могут возникать из-за дегенеративных процессов в позвонках, но это может быть и «отраженный» болевой синдром, когда на самом деле болит кишечник.

От позвоночных сегментов тянется сеть нервных окончаний. Позвоночник выступает в роли главного органа, регулирующего работу внутренних органов брюшной полости, деятельность которых, в свою очередь, тоже тесно взаимосвязана друг с другом.

Если функционирование толстого или тонкого кишечника нарушается, то боль может быть локализованной (болит один участок) или происходит ее иррадиация в определенные участки тела, при этом нередко она еще и отдает в спину.

Причины, из-за которых боль живота и спины «сливается» в один мучительный болевой синдром:

1. Аппендицит в стадии обострения.
2. Прободение тонкой кишки.
3. Кишечная непроходимость.
4. Синдром раздраженного кишечника.
5. Язвенный колит и др.

Дискомфорт в кишечнике из-за этих заболеваний может ощущаться как слева, так и справа, распространяться по всей брюшной области. Отдающие в спину боли при этом в ряде случае вызывают спазм мышц спины.

Такого рода связь с кишечником бывает, например, при метеоризме, когда газы отходят плохо, скапливаются, и раздутый орган давит на позвоночную область.

Причины

Когда появляются боли в животе, это внушает вполне обоснованное беспокойство. Ведь человеку без медицинского образования сложно разобраться в том, что является их источником. Но помня, как однажды при обследовании были выявлены признаки остеохондроза, он прежде всего надеется найти связь с этим заболеванием. Может ли от позвоночника болеть живот – вопрос весьма распространенный, а значит, он требует детального рассмотрения.

Известно, что при остеохондрозе наблюдается снижение высоты межпозвонковой щели, вызванное дистрофическими изменениями в дисках, спондилезом и спондилоартрозом. Поэтому у таких пациентов часто наблюдается компрессионная радикулопатия – результат сжатия нервных корешков спинного мозга. А ее центральным симптомом является боль. И в зависимости от того, какие корешки подверглись повреждению, характер симптомов может существенно варьироваться – от локального до отдаленного. Отраженные боли в различных участках тела, включая живот, основаны на особенностях их чувствительной иннервации. Чаще всего это возникает при поясничном остеохондрозе, но поражение нижнегрудного отдела в силу близкого расположения также сопровождается схожими изменениями.

Нужно понимать, что остеохондроз – лишь одна из вероятных причин боли в животе. Существует обширный список заболеваний внутренних органов, которые могут проявляться подобным образом. И позвоночник здесь уже ни при чем. Как правило, это результат воспалительных изменений, но природа боли также бывает ишемической, травматической и даже опухолевой. Поэтому диагностика – важнейшая задача медицинской помощи на первичном этапе. А пациенты должны со всей серьезностью отнестись к риску выявления таких состояний:

• Заболевания желудка и кишечника.
• Болезни мочевыделительной системы.
• Гинекологическая патология.
• Острый коронарный синдром.
• Пневмония и плеврит.

Нельзя также исключать, что остеохондроз может сочетаться с одним или несколькими заболеваниями из представленного списка, что осложняет определение причины болевых ощущений. Но грамотный и профессиональный подход врача всегда даст положительный результат.

Боли в животе при остеохондрозе имеют отраженный характер и не являются редкостью. Однако далеко не всегда они имеют исключительно вертеброгенное происхождение, возникая из-за различной патологии внутренних органов.

Основные причины

Может ли остеохондроз отдавать в живот? Болевой синдром в области желудка может быть вызван разными причинами. Когда больной интересуется, может ли болеть в желудке при остеохондрозе, для полноценной диагностики нужно исключить такие факторы, как:

• Желудочные паразиты;
• Гастрит;
• Язва;
• Воспаление поджелудочной;
• Воспаление желчного пузыря и камни в нем;
• Раздражение кишечной оболочки;
• Воспаление аппендикса;
• Болезни почек;
• Гинекологические патологии.

Однако причина может скрываться именно в остеохондрозе, который в 10–20% случаев провоцирует такие признаки, как боли в брюшине. Они при остеохондрозе поясницы либо грудного сегмента могут быть вполне сопутствующим симптомом патологии.

Объясняется это тем, что там находятся нервные отростки спинного мозга, прочно связывающие позвоночный ствол с внутренними органами. Когда встает вопрос, может ли хондроз как-то влиять на поджелудочную железу – ответ может быть положительный.

Со временем межпозвоночные диски подвержены разрушению, они утрачивают свою эластичность. Такие нарушения вызывают чрезмерную подвижность сочленений, а также развитие костных наростов. Воспалительные процессы провоцируют болезни, в результате чего появляется компрессия структур, окружающих позвонок.

При дегенеративных нарушениях в грудине, между 5–7 позвонками происходит сдавливание корешков, отвечающих за обеспечение органов пищеварения.

Их раздражение, которое оказывается на постоянной основе в связи с разросшимися остеофитами, провоцирует болевые ощущения, имитирующие патологии ЖКТ. Когда рассматривается вопрос, может ли страдать желудок и иной внутренний орган из-за остеохондроза – это вполне возможно.

​Это точно не остеохондроз. Скорее проблемы по женской части. Еще как вариант — больная печень​

​Надежда Лебедева​

​Отмечается послабление стула, урчание.​

​Кроме того, при язвенной болезни также наблюдаются:​​Снижение силы движений в конечностях (парезы и параличи, выпадение рефлексов) – как результат повреждения двигательных волокон нервов.​

​Внезапная острая боль, локализующаяся в правом подреберьи. Она часто распространяется в правое плечо, спину, шею, лопатку и даже на весь живот;​

Причинами остеохондроза являются:

• травмы,
• «сидячая» работа за монитором, расположенным ниже уровня
  глаз,
• физический труд, связанный с переносом тяжестей,
• длительное нахождение за рулем автомобиля,
• работа «на телефоне» без использования дистанционных
  устройств (в этом случае оператор прижимает трубку к уху плечом)
• конституциональные особенности (кривошея, врожденные
  изменения шейных позвонков, короткая шея)

Формирование патологических изменений позвонков

При остеохондрозе на краях тел позвонков начинают
образовываться небольшие заострения, которые могут травмировать расположенные
рядом структуры. Чаще всего это происходит в ответ на избыточную нагрузку на
шейный отдел, а не только является результатом «старения» межпозвоночных
суставов (напомним, что раньше было принято считать остеохондроз
дегенеративным, то естественным «возрастным» заболеванием, как и остеоартроз).

По мере прогрессирования заболевания происходит уплотнение замыкательных
пластинок позвонков и снижение высоты межпозвоночных дисков. Диски эти в норме
играют роль амортизатора между позвонками, и, помимо прочего, предотвращают
повреждение спинномозговых корешков.

При прогрессирующем остеохондрозе
происходит выпячивание (грыжа) студенистого ядра межпозвоночного диска, на
который в процессе болезни оказывается все большее давление при одновременном
ослабевании «сдерживающих» со всех сторон связок.

Эта грыжа также способна
сдавливать спинномозговые структуры и вызывать неврологические проявления
болезни.
.

Введение: общее описание патологии

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

Компоненты любой грыжи:

Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

Лечением грыж занимаются:

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.