Грыжа под коленом фото
В мире существует большое количество заболеваний, которые по-разному называются. Чтобы как-то статистическую заболеваемость привести к общему знаменателю. Для этого было придумано международную классификацию болезней 10 пересмотра. Там представлены все варианты существующих на данный момент времени болезней.
Один из наиболее необычных заболеваний костно-связочного аппарата человека, встречающийся в МКБ-10, является грыжа Беккера, которая имеет множество названий классификаций.
Что такое грыжа Беккера
Киста Бейкера
Грыжа Беккера – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется возникновением доброкачественного образования в полости коленного сустава.
Синонимы грыжи Беккера:
- Грыжа Беккера коленного сустава.
- Киста Беккера.
- Киста коленного сустава.
- Грыжа подколенной ямки.
- Бурсит коленного сустава, осложнившийся кистой.
Заболевание очень сложно поставить клинически, потому что визуально новообразование видно тогда, когда киста достигает очень больших размеров и фактически мешает двигательной способности сустава.
Причина возникновения грыжи
Из-за травмы вылезла киста под коленом
Причиной возникновения такого патологического состояния является воспалительный процесс. Но причина самого воспалительного процесса кроется на много глубже.
Причина возникновения кисты коленного сустава:
- Наличие лишнего веса. Особенно это касается людей, которые имеют высокую степень ожирения. Мышечный тонус в этом случае очень слабый, что вызывает патологические состояния связок и суставных поверхностей. Тем более большой вес даёт повышенную нагрузку на суставные поверхности.
- Высокая физическая нагрузка на протяжении длительного времени.
- Травма коленного сустава, которая долго заживала или осложнилась дополнительным воспалительным процессом.
Причиной воспалительного процесса может быть иммунная система. Такая патология встречается при аутоиммунных заболеваниях, когда под влиянием какого-то фактора происходит сбой в системе иммунитета человека и в организме начинают появляться антитела, по ошибке разрушающие собственные клетки организма. Так начинаются реактивные артриты, которые могут осложниться кистой Беккера.
Механизм развития кисты
Начальная стадия
Для того чтобы понимать процесс формирования выпуклости на коленном суставе необходимо ориентироваться в анатомическом строении колена.
Особенности анатомического строения коленного сустава и развития болезни:
- Коленный сустав представлен соединением бедренной и большеберцовой кости. Они соединены большим количеством связок и дополнительных образований, которые помогают, сохраняя целостность суставных образований, двигаться с осевой нагрузкой без особых сложностей.
- Суставные поверхности костей, связки и вспомогательные образования (мениск, тело Гоффа и т.д.) окружает суставная сумка, охраняющая сустав от воспалительных процессов рядом лежащих тканей.
В глубине подколенной ямки, представляющей собой многослойный ромб, лежит задняя крестообразная связка, которая может травмироваться при любом движении и вызвать воспалительный процесс.
Воспалительный процесс сопровождается высвобождением большого количества медиаторов воспаления, которые провоцируют образование выпот в полости сустава.
Жидкость в коленном суставе скапливается и когда места ей уже нет, он начинает выпирать в виде кисты или грыжи.
Клиническая картина
Боль в коленном суставе
Клиника грыжи Беккера под коленом зачастую носит бессимптомный характер, но с ростом опухоли в объёме симптомы начинают появляться и очень беспокоит больного.
Учитывая этот факт можно сказать, что при заболевании киста Беккера есть общие симптомы, а есть симптомы характеризующие кисту.
Общие симптомы воспалительного процесса в коленном суставе:
- Болезненность в покое. Воспалительный процесс внутренних связок коленного сустава провоцирует увеличение продукции суставной жидкости, что сдавливает связки и создаёт ноющую тупую боль внутри сустава.
- Болезненность при движении, особенно при ходьбе по лестнице. Тут нужно дифференцировать, ведь болезненность при спуске по лестнице вызвана поражение менисков, а при подъёме на лестницу – связок коленного сустава. Если боль усиливается при повороте голени в разные стороны, то это может быть признаком поражения крестообразных связок.
- Отёчность коленного сустава. Зачастую отёк коленного сустава сопровождается увеличением его в размере по сравнению со здоровым коленом. Двустороннее поражение бывает очень редко, так как этому стало причиной либо автомобильная катастрофа или аутоиммунный процесс. Для определения истинного выпота в коленном суставе, который зачастую опасен для человека необходимо сделать пробу на наличие баллотирующего надколенника. Если он положительный выпот в полости сустава есть, что может спровоцировать наличие кисты Беккера.
Симптомы появления грыжи Беккера под коленкой сзади:
- Невозможность или затруднение полностью согнуть ногу в коленном суставе.
- Онемение и дискомфортное ощущение в области коленного сустава из-за пережатия нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости от кисты.
- Пальпаторно определяется округлое образование плотной консистенции с гладкой поверхностью, не подвижное. При пальпации возможна некоторая болезненность.
Диагностика
МРТ колена при кисте Бейкера
Нужно сразу отметить, что самостоятельно выставить диагноз без помощи специалиста (в данном случае травматолога, хирурга или ортопеда) невозможно, поэтому обратиться к специалистам нужно безоговорочно.
Для правильной формулировки диагноза у больного необходимо уточнить:
- Когда началось заболевание.
- Какой первый симптом он почувствовал.
- Впервые ли у него это состояние?
- Лечился ли больной самостоятельно и чем?
При оценке ответ на вышеперечисленные вопросы можно без труда предположить заболевание и направить пациента на дополнительные инструментальные исследования.
Важно! Только инструментальные исследования позволяют правильно поставить окончательный диагноз.
Инструментальные исследования при грыже под коленом сзади:
- Рентген в двух проекциях – фронтальной и сагиттальной.
- УЗИ – метод не всегда достоверный, он помогает определить количество жидкости в суставе и состояние менисков и связок.
- Компьютерная томография – метод, который позволяет довольно быстро качественно без особых трудностей оценить состояние коленного сустава. Грыжу хорошо видно в сагиттальной плоскости.
Магнитно-резонансная томография – это метод исследования очень близкий к КТ, но делается другим методом. Это исследование тоже позволяет подтвердить диагноз и найти любые изменения в болезненной области.
Лечение грыжи Беккера
Лечение такого сложного заболевания исключительно комплексное:
- Хирургическое лечение – метод оперативного вмешательства, позволяющий удалить новообразование (кисту).
- Консервативное лечение – метод общего и местного лечения, который снимает воспалительный процесс.
Одним из популярных консервативных методов лечения является пункция кисты. К большому сожалению, этот метод не приносит длительного улучшения, поэтому лучше и надёжнее использовать оперативный метод при тяжелом течении болезни, а при лёгком – местное (Димексид+Анальгин+Дексаметазон, гель Диклофенак) и общее (Ибупрофен, Диклофенак в/м).
Источник
Грыжа Беккера под коленом – патологическое образование в суставе. Величина выпуклости колеблется от 3 мм до 3 см. Крупная округлая выпуклость выходит наружу в подколенной ямке.
Названо заболевание в честь доктора У. Бейкера, впервые обнаружившего грыжевое выпучивание в области колена и занимавшегося его изучением. Заболевание еще называют: подколенной кистой, бурситом подколенной ямки, грыжей коленного сустава.
Механизм возникновения
Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.
При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.
Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.
Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.
Причины
Развитие подколенной грыжи провоцируют дегенеративно-деструктивные процессы, вызванные старением организма. Если болезнь возникает у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, причинами ее появления становятся:
- артрозы;
- ревматические артриты;
- волчанка;
- гемофилия;
- остеоартрит;
- псориаз;
- остеопороз;
- деструктивные изменения хрящевых тканей;
- неадекватные физические нагрузки на нижние конечности;
- травмы коленного сустава;
- повреждение менисков;
- ушибы колена.
Болезнь возникает у людей преклонного возраста и спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки в области нижних конечностей. У детей заболевание появляется редко.
Подколенный бурсит в большинстве случаев односторонняя патология. В редких случаях поражены оба колена.
Симптоматика
При небольшой выпуклости болезнь протекает бессимптомно. Маленькое выпячивание непросто обнаружить при осмотре. На ранних стадиях развития, недуга пациентам доставляют беспокойство неприятные ощущения в колене. Признаки заболевания проявляются, когда выпуклость сильно увеличится в размерах, станет заметной при визуальном осмотре.
Разросшееся грыжевое образование, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, отдающую в колено. Позднее боль иррадиирует в икроножную мышцу, голень и стопу.
Болезненность зависит от величины выпячивания. Крупные выпуклости причиняют сильную боль. При сгибании коленного сустава болевой синдром нарастает. Окружающие ткани онемевают, в них ощущается покалывание.
Со временем подколенная ямка видоизменяется. При визуальном осмотре в ней видно опухолевое уплотнение. При пальпации ощущается упругое округлое образование.
Нога перестает полностью сгибаться, амплитуда движений в коленном суставе снижается. Такие проявления наступают, когда грыжа прощупывается при пальпации, отдает болью после нажатия на нее. На поздних стадиях болевой синдром возникает не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя.
Киста у всех прогрессирует по-разному. Образование разрастается медленно. На его увеличение уходят месяцы, а то и годы. Врачами зафиксированы случаи самопроизвольного исчезновения грыжи.
Если подколенная киста появляется на фоне другого недуга, к ее симптомам присоединяются признаки сопутствующего заболевания. В этом случае возникает вторичная грыжа Беккера.
Поэтому одновременно проводят лечение болезни, спровоцировавшей возникновение выпуклости, и кисты.
Диагностика
Начинают диагностику с опроса пациента. Затем переходят к визуальному осмотру сустава и его пальпации. При манипуляциях анализируют амплитуду движений конечности и характер грыжевого выпячивания.
Для уточнения диагноза проводят аппаратную диагностику:
- Диафаноскопия позволяет обнаружить межсуставную жидкость в полости кисты.
- МРТ помогает проанализировать степень развития и природу выпуклости.
- Артография дает возможность обнаружить видоизменения сустава.
- Компьютерная томография и УЗИ.
Если заболевание течет на фоне повышенной температуры, у пациента берут кровь для анализа. Исследование позволяет исключить развитие раковой опухоли.
Осложнения
Подколенный бурсит сопровождается проникновением внутрисуставной жидкости в мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом. Субстанция накапливается в тканях, образующих заднюю часть голени. Скопление жидкости приводит к отеку. Припухлость, сдавливая мышцы, сосуды и нервы, причиняет боль.
Подобные признаки характерны для тромбофлебита. Кроме того, грыжа развивается на его фоне. Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику.
Крупные образования придавливают венозные сосуды, что вызывает застой кровотока, формирование тромбов и образование флебитов. Изредка при грыже Беккера под коленом происходит сжатие кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению обмена веществ и тканевого питания. В результате развиваются трофические язвы, остеомиелит, возникает отмирание тканей.
Тромбоэмболия легочной артерии – опаснейшее осложнение подколенной кисты.
Тромб, сформировавшийся в венозном сосуде нижней конечности, отсоединяется от стенки, транспортируется с кровью в легочную артерию, что вызывает рефлекторную остановку сердца и мгновенную смерть.
Методы лечения
Врач выбирает лечение, опираясь на результаты диагностики. Используются следующие способы борьбы с патологией:
- консервативная терапия: пациенту выписывают таблетки, мази, назначают физиопроцедуры, компрессы;
- дополнительные методы к терапии: народные средства;
- хирургическое лечение: пункция сустава или оперативное вмешательство, цена которого значительно выше, чем инъекция.
Лекарственная терапия
Терапевтические методы направлены на снятие отека, снижение боли, устранение первопричины – сопутствующих заболеваний, к примеру, ревматического артрита или остеопороза. Для подавления симптомов выписывают нестероидные противовоспалительные средства.
Если боли не отступают, назначают блокады – обкалывание грыжи преднизолоном. Болевой синдром уходит моментально. Однако процедура дает кратковременный эффект.
Физиотерапевтические способы
Регулярное использование физиопроцедур существенно облегчает состояние больных. Благодаря им удается перевести болезнь в состояние стойкой ремиссии.
Пациентам назначают:
- электрофорез;
- биорезонансную терапию;
- воздействие импульсным электромагнитным излучением.
Лечебная физкультура
В терапевтический комплекс включают занятия лечебной физкультурой. Гимнастические упражнения по методике Евдокименко укрепляют мышечную ткань и коленный сустав. Физкультура эффективна, если болезнь спровоцирована артритом. Об этом свидетельствуют участники форума больных артритами.
Народные методики
Симптомы грыжи Беккера подавляют, используя народные способы лечения. Лечить заболевание помогают аппликации, для которых готовят настои из:
- золотого уса;
- лопуха;
- чистотела.
Эти лекарственные травы – природные анестетики. Настойки из них оказывают обезболивающее действие. Компрессы с ними устраняют отеки. Народные средства назначают в дополнение к консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение проводят, когда:
- Болезнь развилась из-за травмы.
- Сформировались вторичные подколенные грыжи, лечащиеся только оперативным путем. Консервативные методики не способны их устранить.
- Грыжа сильно разрослась и причиняет невыносимую боль.
- Заболевание не поддается консервативным способам лечения.
Хирургическое вмешательство проводят 2 способами: делают пункцию и оперируют грыжевое выпячивание.
Пункция
В образование вводят иглу и откачивают межсуставную жидкость, скопившуюся в сухожильной сумке. С ее помощью в очаг поражения вводят кортикостероиды. Под воздействием лекарства происходит склеивание стенок сумки.
Метод не гарантирует полного излечения. Иногда после пункции возникают рецидивы.
Операция
Хирургическое лечение проводят под местным наркозом. Над грыжевым выпячиванием разрезают кожу. Кисту отделяют, участок крепления сухожильной сумки с коленным суставом сшивают, накладывают тугую повязку. После чего иссекают грыжевую выпуклость.
Подколенные грыжи оперируют методом артроскопии. Операцию делают, используя оптический инструментарий.
Терапевтические методы улучшают состояние, сдерживают развитие болезни. После пункции случаются рецидивы. Избавиться от грыжи Беккера помогает операция.
Источник
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Диагноз на МРТ.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Схематичное изображение.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Внешний признак.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Киста на МРТ.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Откачивание жидкости.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
| 55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. | Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
| Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
| Минимальная. | Высокая. |
| Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. | Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
| Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Источник
