Грыжа пищевода симптомы и лечение диета таблетки
Среди наиболее серьезных недугов ЖКТ грыжа пищевода занимает одну из ведущих позиций. Для успешного излечения необходимо своевременно провести диагностику, установить точный диагноз. Вид и методы реабилитации избираются в зависимости от стадии заболевания, учитывая общее состояние больного. В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением допускается разнообразные рецепты народного целительства. После завершения лечебного курса назначается щадящий режим питания, ограничиваются занятия спортом.
Как и почему возникает заболевание
Заболевание имеет второе название — грыжа пищевого отверстия диафрагмы.
Диафрагма состоит из отверстий, которые пропускают через себя нервы, пищевод и кровеносные сосуды. Она разделяет грудину и брюшную полость, удерживая на месте эти внутренние органы. В левой части диафрагмы находится пищеварительная система, которая своими размерами должна полностью совпадать с размерами пищевода. Причина образования — ослабление мышечного кольца, когда происходит смещение внутренностей из брюшины в грудную полость, тем самым создается выпирание брюшной полости.
В некоторых случаях болезнь является врожденной (короткий пищевод).
Причины возникновения
- Беременность;
- Опухоль в грудине или брюшной полости;
- Наличие вредных привычек;
- Последствия операций на пищеводе;
- Травмы живота;
- Постоянные запоры;
- Кашель в течение длительного времени.
- Термические ожоги, полученные при употреблении горячей пищи. Они провоцируют сужение пищевода, что во многих случаях приводит к возникновению грыжи;
- Метеоризм;
- Врождённые особенности, например, короткий пищевод;
- Атрофия печени с левой стороны;
- Ослабление мышц, связок пищевода;
- Увеличенное внутрибрюшное давление;
- Дискинезия пищевода;
- Рассасывание жировой ткани, находящейся под диафрагмой.
Большую роль играет не только внутренние особенности организма, но и образ жизни человека.
Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых, так как с возрастом организм человека слабеет и внутренние органы уже не так прочно удерживаются на своих постоянных местах.
Симптомы
Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:
- Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
- Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
- Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
- Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
- Чувство нехватки воздуха;
- Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
- Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
- Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
- Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
- Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
- Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого;
У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, заболевшему нужно предпринять следующие шаги:
- Посетить специалиста и подробно описать свои болевые ощущения;
- Пройти рентген для выяснения точного расположения и состояния органов пищеварения а также с целью оценки функционирования верхнего отдела ЖКТ;
- Пройти ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) — Её проводят с использованием специальной подвижного тонкого зонда с оптической системой, с помощью которого исследуют желудок и двенадцатиперстную кишку. Она помогает выявить симптомы, которые могут свидетельствовать о возможной грыже пищевода, и требует специальной подготовки;
- Измерить РН – уровень пищевода и желудка: в течение суток специальный прибор будет регистрировать частоту попадания пищи в пищевод и отмечать все особенности процесса.
- УЗИ органов грудной и брюшной области.
Методы, используемые при диагностике, позволяют не только установить точный диагноз, но и определить тяжесть заболевания.
Разновидности грыж пищевода
Заболевание имеет несколько разновидностей:
Параэзофагеальная грыжа
К данному подвиду относятся антральная и фундальная грыжи, образующиеся в результате врожденной патологии желудочно – кишечного тракта.
Аксиальная (хиатальная) грыжа
Разновидности:
- пищеводная грыжа
- субтотальная
- тотальножелудочная
- кардиальная.
При изменении положения тела заболевшего аксиальная грыжа свободно перемещается из брюшной области в грудную.
Опасна хиатальная грыжа тем, что часто возникает ущемление, требующее обязательной операции.
Скользящая (блуждающая) грыжа пищевода
Такое название получила из — за того, что грыжевое выпячивание перемещается(«скользит»)при каждой смене положения тела больного.
Размеры выпячивания обуславливают деление заболевания на 3 степени:
- Выпячивание 1 степени. В отверстие диафрагмы пищевод входит лишь небольшой частью нижнего отдела.
- При 2 степени выпячивания кардия немного смещается и весь нижний отдел кишечника перемещается в грудину больного.
- В 3 степени в выпячивании участвуют дно и тело желудка, нижний отдел пищевода.
Способы лечения
При обнаружении грыжи необходимо обратиться к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу. Только они решают, как лечить грыжу.
Заболевание поддается лечению медикаментозными средствами и оперативным вмешательством.
Если гастроэнтеролог определит, что симптомы болезни выражены умеренно, — возможно лечение без операции, при помощи медикаментов, путем отказа от употребления некоторых продуктов и использования рекомендованных упражнений по снижению массы тела больного.
В случае, если человек длительное время испытывает изжогу, постоянно ощущает боль, ему трудно глотать – хирург назначает операцию.
Операция неизбежна при отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения, либо при опасности возникновения осложнений. Неотложное хирургическое вмешательство требуется при начале воспалительного процесса и в случае образования язвы пищевода.
Лечение проводят в основном в стационаре, где пациент постоянно будет находиться под наблюдением специалистов.
Лечение оперативным вмешательством
Операция назначается при отсутствии положительного результата от лечения медикаментами и наличии показаний к оперативному вмешательству. При наличии большого отверстия в диафрагме операция неизбежна.
Отказываться от оперативного лечения нельзя, своевременное удаление грыжи может спасти больному жизнь. Чем опасна эта болезнь – тем, что ее развитие приводит к более грозным недугам, язве желудка либо онкологии ЖКТ.
Наиболее часто при данном заболевании проводится операция лапароскопия. При ее проведении восстанавливается нормальное анатомическое соотношение пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагальной зоной и формируется антирефлюксный механизм, предотвращающий заброс содержимого желудка через пищевод обратно, в ротовую полость.
Лапароскопия проводится обязательно, если:
- У больного обнаружены параэзофагеальная или скользящая виды грыжи, обладающие частой тенденцией к защемлению;
- Размеры самой грыжи и отверстия в диафрагме достигли больших значений;
- Развиваются осложнения;
- Медикаментозные методы лечения не дали результата.
Лапароскопия на сегодняшний день является наиболее действенным методом избавления от болезни. Если операция проведена правильно и дала результат – осложнений или других проблем не возникает.
Важно! Оперативное вмешательство не проводится во время беременности, а также больным, страдающим от сахарного диабета и тромбофлебита. Всем им подбирается щадящее лечение. В его основе лежит приём лекарств, понижающих кислотность желудка, его секрецию. Помимо этого, прописываются лекарственные средства, способные защитить слизистую пищевода, подбирается правильное питание. Беременным могут также назначаться приём отваров ромашки, ольхи, спазмолитики.
Послеоперационное восстановление
- После операции пациенту разрешается вставать с постели в первый же день. Разрешается пить воду.
- На следующий день можно немного поесть, но только жидкую теплую пищу.
- Выписка из клиники происходит в течение 1 – 6 дней в зависимости от сложности заболевания и самочувствия больного.
Через 2 – 3 недели человек возвращается к работе, однако придерживается предписанной диеты. Строгая диета рассчитана на 2 месяца, мягкая – на полгода. На это время накладывается запрет на занятия такими видами спорта, где внутренние органы испытывают напряжение: тяжелая атлетика, бодибилдинг, гиревой спорт и некоторые другие виды.
Народные лечение
Применение методов народной медицины помогают купировать болевой синдром, устранить проявления вздутия, изжоги, избавить больного от запоров. В этих целях применяют отвары из специально подобранных трав, заваривают чаи, изготавливают отвары.
Однако необходимо понимать, что лечение народными средствами оказывает излечивающее действие только в начальной стадии заболевания. При развитии заболевания, когда неизбежна операция, народные средства используются лишь в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.
Для облегчения, либо снятия болевых ощущений существует несколько хорошо зарекомендовавших себя рецептов с использованием природных средств. Особенно популярны употребление льняного семени в разных видах, ромашковый и мятный чаи, миндальный орех, яблочный уксус (разведенный с водой), соки сельдерея и имбиря, натуральный йогурт.
Диетическое питание
Специальный режим питания помогает не только наладить правильный рацион, но и устранить развитие патологических изменений пищевода. Несоблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты может привести либо к рецидиву заболевания, либо значительно удлинит процесс выздоровления.
Необходимо организовать частый прием пищи, до 6 раз в течение дня. Большую часть пищи нужно принимать в утренние и дневные часы, небольшими порциями. Такая диета уменьшает интенсивность работы ЖКТ и сбалансирует вырабатываемые при этом пищеварительные ферменты и кислоты.
Прекращать питание следует не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Для организации правильного питания нужно знать, какие продукты являются показанными к применению, а какие нежелательны в меню больного.
«Правильные» продукты
Хорошо влияют на желудок и не вызывают обострения заболевания следующие продукты:
- Каши из цельного зерна;
- Макароны во всех видах;
- Некоторые виды молочной продукции;
- Отварные овощи, запеченный картофель;
- Нежирная рыба;
- Постное мясо;
- Бульоны (говяжий или куриный);
- Хлеб сушеный;
- Печенье диетическое;
- Фрукты и ягоды (только в полностью созревшем виде!);
- Сухофрукты;
- Чай травяной,
- Минеральная вода без газа.
Особенно полезен мед. Он способствует нормализации обмена веществ, хорошо заживляет слизистую оболочку желудка. Больным мед помогает снять обострение заболевания, устранить изжогу. Оптимальная доза употребления – 1 чайная ложка между приемами пищи.
Продукты запрещенные или ограниченные в потреблении
Ограничивать следует употребление любой твердой пищи, при возникновении малейших болевых ощущений такое питание следует немедленно исключить из рациона.
Для больных, страдающих грыжей пищевода, категорически запрещены:
- Напитки: алкоголь, кофе, газированные напитки; кислые соки, молоко;
- Шоколад и сладости.
Кроме того, ряд продуктов нежелательно употреблять:
- Острые продукты, вызывающие мгновенное раздражение слизистой желудка;
- Копчености, соленья, жирная пища;
- Апельсины, мандарины, грейпфруты.
Диета ограничивает употребление фруктов, содержащих кислоту: виноград, гранат, лимоны, клюква, зеленые сорта яблок, киви.
Овощи и фрукты лучше всего готовить в перетертом виде, очищать от кожуры.
Уважаемые посетители, если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Ошибка отправится нам и мы её исправим, заранее благодарны Вам.
Источник
Грыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.
Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.
При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.
Классификация
Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.
В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:
- аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
- укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
- параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.
Определить тип болезни можно только тщательного обследования.
Причины развития грыжи
Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта.
Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:
- изменение (уменьшение) эластичности и прочности мышечной и соединительнотканной структуры диафрагмы;
- продолжительное и значительное увеличение давления внутри брюшной полости;
- изменение моторной функции пищеводной трубки.
Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями (уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста); рядом заболеваний, наследственным фактором.
У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями (синдром Марфана).
В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму. В месте наименьшего сопротивления – соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия – формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:
- повторяющихся эпизодах рвоты;
- непрекращающемся кашле (ХОЗЛ, астма, рецидивирующий бронхит);
- асците;
- патологической и физиологической беременности;
- значительных физических нагрузках (поднятии тяжестей);
- ожирении 3-4 степени.
Изменение моторики пищевода – одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх – формируется грыжа пищевода. Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта (дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода) и триада Кастена (та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит).
Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.
Симптомы
На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.
Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:
- Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
- Чувство нехватки воздуха;
- Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
- Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется
- сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
- Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
- Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
- Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
- Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
- Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
- Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
- Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого.
У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.
Признаки ущемления
Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.
На защемление грыжи указывают:
- внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
- болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
- рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
- сильное вздутие живота и повышенное газообразование.
При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.
Осложнения
В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:
- гастрит, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
- анемии, кровотечения (до 20% случаев);
- инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
- укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
- пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
- ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).
Диагностика
Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.
Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:
- Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.
- Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.
- РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных программ.
Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.
Лечение
Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.
На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:
- прием лекарственных препаратов;
- выполнение лечебной гимнастики;
- соблюдение строгой диеты;
- применение народных способов.
Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки.
Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).
Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ).
Лечение в домашних условиях и образ жизни
Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:
- После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
- Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
- Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
- Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
- Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
- Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.
Медикаменты
Лечение грыжи пищевода без операции включает прием следующих препаратов:
- Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
- Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
- Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.
В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.
Питание и диета
Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода.
Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.
Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.
| При грыже пищевода рекомендуются: | К запрещённым продуктам относятся: |
|
|
Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений.
- Самое простое средство — чай из ромашки или мяты, устраняющий жжение в горле. Неприятные ощущения исчезнут, если выпивать по чашке напитка после еды.
- Избавит от дискомфорта и раствор яблочного уксуса. Его готовят из 100 мл воды и 2 ч. л. фруктового компонента. Липовый мёд усилит эффективность полученного состава.
- Слизистая успокоится под действием настоя из 300 мл воды и 1 ч. л. морковных семян. Смесь необходимо довести до кипения, но не варить. Пить в тёплом виде 1 раз в день после завтрака. Курс лечения — месяц.
- При обострении болезни можно съесть горсточку миндаля.
- Изжога пройдёт под воздействием имбиря.
Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии. Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Операция
Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.
Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).
Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж (в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста). Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни (в частности, ограничение некоторых видов физической активности) и соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма) с целью уменьшения риска ущемления грыжи.
Профилактика
В целях предотвращения развития грыжи пищевода рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию данной патологии;
- регулярные профилактические обследования лиц, относящихся к группе риска;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- укрепление мышц передней брюшной стенки;
- избегание чрезмерных физических нагрузок.
Прогноз
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.
Источник
