Грыжа операция занятия спортом

Нет. Если врач поставил диагноз «в вашем случае можно только ходить», то, скорее всего, он просто пытается быстрее от вас избавиться. Грыжа — опасная штука, но не приговор. Разобрались в проблеме с экспертами.

хирург, заместитель главного врача по хирургии клиники «Рассвет»

Грыжа — это выпячивание органа или его части из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, через естественные или патологически ослабленные слои мышечных/фасциальных стенок. С заболеванием человечество борется давно. Более чем 3,5 тыс. лет назад грыжи уже удостаивались упоминаний, дошедших до нас.

Немного статистики:

по частоте встречаемости грыжи занимают третье место (первое — варикозная болезнь) и обнаруживаются у 4–5% жителей Земли;
ежегодно в мире выполняется более 20 млн грыжесечений. Это вторая по частоте операция после аппендэктомии (лечение аппендицита. — Прим. ред.);
в России выполняется около 250–280 тыс. операций в год. При этом порядка 50 тыс. — ущемленной грыжи. Соотношение экстренных и плановых операций составляет 1 к 5.

Существует большое количество видов грыж: брюшной стенки, мышечных, межпозвоночных, мозговых и не только. Я остановлюсь на первом варианте — грыжах брюшной стенки.

Есть несколько классификаций:

По анатомическому расположению — паховые (косая и прямая), пупочные, грыжи белой линии живота, бедренные, грыжи спигелиевой линии (место выхода сосудов через слои брюшной стенки), поясничные;
По происхождению — врожденные, приобретенные, послеоперационные, рецидивные, травматические;
По клиническим признакам — вправимые, невправимые, ущемленные, неосложненные, осложненные.

Считается, что на появление грыжи влияют многие факторы. Например, эпизодические (редкие) физические нагрузки, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, кашель и другие, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Это так называемые производящие факторы.

Только вот для образования грыжи их недостаточно. Есть еще и предрасполагающие моменты. Прежде всего это «слабые» места брюшной стенки, где отсутствуют мышечные слои, наличие в фасциях или сухожильных растяжениях естественных или посттравматических (послеоперационных) промежутков.

Кроме этого, ученые обращали внимание на наследственную предрасположенность и наличие некоторых заболеваний, приводящих к появлению грыж. Оказалось, что нарушение метаболизма коллагена (приобретенное или генетически обусловленное) также может являться биологическим фактором образования грыжи.

Консервативных методов лечения не существует. Массаж, любые комплексы упражнений, направленные на «накачивание» мышц брюшной стенки, не приведут к ликвидации грыжи. Более того, эти упражнения связаны с повышением внутрибрюшного давления. Такая нагрузка будет только усугублять ситуацию, вплоть до ущемления грыжи.

Но нет, расставаться со спортом не стоит.

Единственный метод лечения — оперативный. После современных операций период реабилитации проходит довольно быстро. И тогда полноценные занятия спортом становятся возможными.

Все зависит от того, где находится заболевание и в какую сторону оно направлено. Также влияют размер и «запущенность» состояния. Часто люди ощущают грыжи в поясничном отделе позвоночника через боль в нижней части спины. Она может быть опоясывающей, чувствоваться только справа/слева или отдавать в ногу, может ощущаться при наклоне вперед или через прострелы при ходьбе. Возможно, боль появится только тогда, когда человек будет вставать из положения сидя, долго стоять в наклоне, а потом выпрямляться. Неприятные ощущения могут также посещать утром — мышцы и связки еще не разогреты.

Если же грыжа находится в грудном или шейном отделе, то боль, как правило, иррадиирует (распространяется за пределы непосредственного источника. — Прим. ред.) в руку или под лопатку, мешает свободному движению плечевого, локтевого, запястного суставов.

Грыжа может чувствоваться в любом упражнении. При неправильной схеме тренировок боль будет только усиливаться. Иногда резкое ухудшение происходит во время выполнения упражнения, что приводит к блокировке тела в определенной позиции. При таких острых случаях нужна скорая помощь. Но часто боль от грыжи может и не чувствоваться вообще.

Конечно. Подобные нагрузки позволяют выполнять упражнения с техникой, которая не будет оказывать компрессию на позвоночник (без осевой нагрузки). Так, в процессе движения не возникнет болевых ощущений, потому что не сожмется ядро грыжи. Вы сможете тщательно проработать и укрепить все мышцы и связки, вытянуть позвоночный столб.

При правильно подобранной нагрузке есть вероятность уменьшения размера грыжи из-за отсутствия постоянного давления — сжатия позвонка.

Отлично подойдут тренажеры Reformer и Cadillac. При занятиях на них нет осевой нагрузки, происходит правильное укрепление мышц вдоль позвоночника и мышечного корсета в целом.

Все зависит от размера, места расположения, направления и типа заболевания. В каких-то случаях человек живет и совсем не чувствует дискомфорта. Иногда появляется легкая боль, но она быстро проходит.

Читайте также: Сильные заговоры от грыж

Если же у вас острая фаза и ядро вышло так, что начинает давить на нерв, то это может привести к мышечной атрофии (как правило, с той стороны, куда грыжа давит).

Также грыжа может привести к сколиозу, артрозу — из-за неправильно распределяемой нагрузки стираются и изнашиваются тазобедренные, голеностопные суставы. Кроме того, могут неметь пальцы рук и ног — это постоянный дискомфорт и боль (обезболивающее спасает далеко не всегда).

Как правило, обострение грыжи случается весной и осенью. В этот период может помочь курс обезболивающих или блокада.

Но если грыжа продолжает болеть и ничего не помогает, то, возможно, вам нужна операция.

Абсолютно любым, который приносит вам удовольствие, но с предварительной полной диагностикой проблемы.

Грыжа — не приговор. Это данность.

Поэтому если вы знаете все о своих грыжах, то комфортный тренировочный процесс можно выстроить в любом случае. С классными результатами, разумеется.

Больше всего я рекомендую, конечно, пилатес. Он создает почву для оптимальной работы всех мышц и надежную опору для позвоночника, позволяя суставам двигаться с анатомической амплитудой. А это значит, что вы сможете забыть про боль.

Любых болевых ощущений. О малейшем дискомфорте необходимо уведомить тренера. Наше тело в течение дня постоянно меняется — мы можем непривычно много ходить, стоять или сидеть. И это все будет влиять на позвоночник.

Ключевые рекомендации для тех, кто идет в спортзал при наличии грыж:

Обследуйтесь у врача до начала занятий. Возможно, у вас протрузии (деформация оболочки позвоночного диска. — Прим. ред.), а не грыжи;
Не паникуйте и не подписывайте себе приговор. Методики по изучению тела и работы с ним развиваются каждый день. Вы не единственные с такой проблемой. Очень многие люди занимаются спортом с несколькими грыжами и радуются жизни;
Найдите подходящего тренера, чья квалификация в вопросе не будет вызывать у вас сомнений;
Ориентируйтесь только на собственные ощущения.

Источник

Если грыжа сформировалась, то самостоятельно не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут. Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.

Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.

Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%. Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни. И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.

Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные. Помочь их развеять мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова Черноокова Александра Ивановича.

Заблуждение 1. Грыжа – это, конечно, неприятно, но никакой опасности для здоровья она не представляет

По сути, грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом.

Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от грыжи

Ничего подобного. Единственная задача бандажа – не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота, то есть, предотвратить ущемление. А избавить от грыжи может только операция.

Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья.

Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.

Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику

Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи – слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышцы.

Читайте также: Фораминальная грыжа 4 мм

Заблуждение 4. Операция не может гарантировать того, что грыжа не возникнет снова

Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Тот, кто пробовал, стягивая и сшивая края, штопать протертую дырку на коленке джинсов, понимает, что толку будет немного. Через месяц другой ткань, скорее всего, порвется снова: не там же, так рядом. Ведь она изначально повреждена, да еще и сильнее, чем обычно, натянута. Неудивительно, что частота рецидивов подобного ушивания грыжи достигала 14%.

Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж считается «ненатяжная» методика. Вместо того чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» – специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов. Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.

Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом

Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.

Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе

Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Так вот: имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.

Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция

Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.

Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец

Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.

Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом

Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.

Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все… Даже заниматься тяжелой атлетикой.

***

От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины. Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.

Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут. Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.

В Центре Флебологии любая грыжа передней брюшной стенки (за исключением самых запущенных случаев) лечится за один день. Утром пациент приходит больным, а вечером уходит здоровым. И это не фантастика, просто лечение грыжи сегодня не проблема.

На правах рекламы

Источник

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.