Грыжа операция лазером минск

Специалисты РНПЦ травматологии и ортопедии лазером выпаривают межпозвонковые грыжи. 

“Пока ты молод, ты здоров”. До 27 лет Константин мог бы подписаться под каждым словом этой фразы, а вот потом… День, изменивший его жизнь, Константин помнит до мелочей: он, как часто бывало, просидел допоздна на работе за компьютером. Хотел встать и не смог – “прострелило” спину. Дома “подключилась” правая нога. Думал, пройдет само, поэтому к врачу не спешил. Не прошло. В поликлинике определили: межпозвонковая грыжа.

Раньше Константин думал, что эта болезнь – признак преклонного возраста, поэтому помалкивал о ней, а боль глушил таблетками. И только через полгода понял: надо что-то делать.

…Сегодня у молодого человека ответственный день: он наконец расстанется со своей болезнью. Грыжи не станет, боль уйдет. Но не только это радует Константина. Болезненное образование между позвонками специалисты РНПЦ травматологии и ортопедии уберут новым для Беларуси способом, малотравматичным и практически безболезненным – при помощи лазерного излучения. Операция, к которой сейчас готовят Константина, не экспериментальная: около десятка человек прооперированы по этой методике в 2009 году. Тогда нейрохирурги только осваивали технологию, сейчас эти операции планируется поставить на поток, тем более что с начала нынешнего года в центре появилась собственная лазерная установка.

Как сказал Дмитрий Сацкевич, врач-нейрохирург РНПЦ травматологии и ортопедии, владеющий лазерной методикой удаления грыж, около 2000 человек в Беларуси ежегодно нуждаются в хирургическом вмешательстве, приблизительно 20 процентам сможет помочь луч лазера.

— Новая методика показана тем, у кого грыжа не достигла больших размеров, — поясняет Дмитрий Сацкевич. – Тем, чья болезнь находится в пограничном состоянии и кому открытое хирургическое вмешательство проводить рано. А консервативное лечение – физиотерапия и лекарства – помочь не могут.

Перед операцией пациенту обязательно проводят компьютерное исследование, чтобы детально изучить грыжу. Сама операция несложная, она относится к “хирургии одного дня”. Например, в странах, где этим методом пользуются давно, пациента выписывают в тот же день. Белорусские медики пока не рискуют: методика новая, надо досконально изучить восстановление организма после нее.

— Операция проходит под местной анестезией – обезболивается только место укола специальной иглы, которая проходит внутрь мягкой части межпозвонкового диска, — говорит Дмитрий Сацкевич. — В нее вводят световод, через который лазерное излучение передает тепловую энергию внутрь диска. Жидкость, которая там содержится, закипает и выпаривается. Ткань диска становится более плотной, сжимается. За счет этого уменьшается и грыжа, а та, что была поменьше, исчезает вовсе. Операция длится около получаса, причем первая ее часть – прохождение иглы в нужное место на диске – занимает больше времени. Жидкость выпаривается всего за несколько минут.

Методика перспективна, но подходит только молодым людям – тем, кому еще не исполнилось пятьдесят лет. После этого возраста ее применение лишено смысла: межпозвонковый диск теряет жидкость, а значит, выпаривать попросту нечего.

Луч лазера можно дополнить эндоскопом, тогда эта же операция будет проходить под визуальным контролем хирурга. Плюс – исключается повреждение спинно-мозгового нерва и некроз ткани диска. Минус – более травматична, поэтому проводится под наркозом.

Доказано

* Межпозвонковые грыжи одинаково часто возникают и у людей, которые заняты тяжелым физическим трудом (грузчиков, шахтеров), и у домохозяек или администраторов. Поэтому веских оснований утверждать, что в грыже повинны только тяжелый физический труд или нагрузки, нет.

* Грыжи одинаково часто появляются как у малотренированных людей, так и у спортсменов.

* Они возникают как из-за переноски тяжестей, так и внезапно, например во время умывания или кашля.

Лечение грыж брюшной стенки возможно только хирургическое – грыжесечение (герниопластика). Основной принцип операций — укрепление передней брюшной стенки в области дефекта синтетическим имплантатом «tension free» («без натяжения»).

Герниопластика

Грыжи передней брюшной стенки являются одной из наиболее распространенных патологий в современной хирургии. Настоящий прорыв был совершен в далеком 1889 году итальянским хирургом E. Bassini, предложившим метод хирургического лечения, основанный на глубоком понимании механизмов возникновения грыж. Однако, проблема натяжения собственных тканей, которая приводит к болевым ощущениям в области послеоперационного рубца и возможность рецидива практически век оставалась не решенной. И только в конце ХХ века в немецкой клинике Lichtenstein эта проблема была решена – хирурги стали укреплять слабые места брюшной стенки не только собственными тканями организма, но и специальным сетчатым имплантатом.

На сегодняшний день данный тип операции является «золотым стандартом» в лечении грыж передней брюшной стенки.

Ход операции

1. Выполнение спинномозговой анестезии
2. Разрез тканей и организация доступа к грыже.
3. Мешок с грыжевым содержимым удаляется (иссекается) или вправляется, в зависимости от показаний.
4. Установка сетчатого имплантата с пластикой тканей
5. Ушивание послеоперационной раны

Преимущества операции с использованием имплантата

• Снижение болей в раннем послеоперационном периода за счет минимальной травматизации тканей и отсутствия натяжения тканей.
• Минимальный риск развития рецидивов.
• Отсутствие необходимости общей анестезии (возможность выполнения операции даже при наличии сопутствующей патологии).

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика – это малоинвазивный современный метод лечения грыж живота различной локализации. Операция выполняется через проколы и не требует рассечения кожи и мягких тканей непосредственно над грыжей. Для закрытия грыжевого дефекта используется специальный полимерный трансплантат («сетка»). На сегодняшний день это одна из самых прогрессивных методик лечения паховых и бедренных грыж.

Существуют две техники выполнения лапароскопической герниопластики:

TEP (totally extraperitoneal) – метод, при котором операция проводится без вскрытия брюшины, сетка устанавливается непосредственно между слоями передней брюшной стеки.

TAPP (transabdomenal preperitoneal) – метод пластики, при котором сетчатый имплантат устанавливается с внутренней стороны передней брюшной стеки.

Выбор непосредственной техники операции происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

Ход операции

Операция проводится под общей анестезией, создавая максимально комфортные условия для пациента. Через проколы передней брюшной стенки в области естественных складок (пупок и др.) устанавливаются инструменты (минимум два). Выполняется восстановление нормальной анатомический структуры области операционного вмешательства. На завершающем этапе операции устанавливается сетчатый полимерный имплантат. Инструменты удаляются, накладываются повязки.

Преимущества лапароскопических методов

• Высокий косметический результат (отсутствие больших послеоперационных рубцов).
• Максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном (в связи с минимальной травматизацией тканей боли после операции практически отсутствуют).
• Возможность лечения двусторонних грыж через один доступ.
• Короткий период реабилитации (возвращение к привычным физическим нагрузкам через 1,5 – 2 недели) и отсутствие ограничений на последующие физические нагрузки.
• Низкий риск послеоперационных осложнений и рецидивов.

Наши врачи специализируются в лечении(удалении) грыж межпозвонковых дисков и нарушений, которые вызывают боли. Физиотерапевты и специалисты по реабилитации обучат пациентов, как помочь себе вылечиться от грыжи межпозвонковых дисков самим. Чтобы не вызывало боль в шее и спине наших пациентов, специалисты нашей больницы диагностируют причину и вылечат их, используя новейшие технологии и оказывая большое внимание пациентам.

Цена

Стоимость оперативного лечения 203$

Длительность операции

от 40 мин. до 1,5 часа

Время пребывания в учреждении после операции

10-14 дней

Реабилитационный период

от 1 мес. до 6 мес

Важно помнить о том, что боль в спине является результатом структурных проблем, и до тех пор, пока структура позвоночника пациента не приведена в порядок, болезненные ощущения сохраняться.

Позвоночник состоит из костей, которые называются позвонками, а между каждым позвонком имеется волокнистая структура с мягким внутренним ядром – диском. Наружная часть диска называется фиброзным кольцом, а мягкая внутренняя структура – студенистым ядром. Такая структура позволяет позвоночнику быть гибким и обеспечивает его амортизацией. Также она создает пространство между позвонками, такое, чтобы чувствительные спинномозговые нервы могли проходить через межпозвоночные отверстия, достигая своей цели. Если каким-либо образом диски повреждаются, наступают постоянные боли, начинающиеся с постепенного возникновения проблем, которые могут завершиться грыжей межпозвоночного диска или его разрушением.

Как повреждаются диски?

В целом, диски достаточно крепкие, выносливые и гибкие, тем не менее они очень подвержены травмам связанным с повторяющейся активностью и нагрузками. Например, если поднять что-то неправильно или долго сидеть в одном положении волокна в диске начинают слабеть. Для наглядного примера представьте обыкновенную скрепку для бумаги. Если скрепку изогнуть раз, она не сломается, но если повторять это снова и снова, она просто разломается на две части. С волокнами наружной части диска и фиброзными кольцами может произойти тоже самое. Когда давление на диск повторяется (как постоянно повторяющееся поднятие чего-либо или даже сидение в одном положении на протяжении долгого времени), волокна разрушаются. В диске образуются небольшие трещины и разрывы, что приводит к тому, что мягкое внутреннее ядро начинает потихоньку вытекать. Так начинается деформация диска или образование грыжи.

Что собой представляет грыжа межпозвоночного диска?

Когда диск травмирован или разорван, мягкая желеобразная жидкость, находящаяся внутри диска, начинает из него вытекать. Полное вытекание этой жидкости называется грыжей межпозвоночных дисков. Если с внешней стороны нет разрывов, диск может деформироваться без образования грыжи. Это если бы человек наступил на воздушный шар, а тот бы не лопнул. Шар деформируется в одну или другую строну, не разрывая материал. Деформация диска или образование грыжи является основной причиной боли в спине. Он может прищемить чувствительные нервы, которые проходят рядом. Именно это может вызвать иррадиирующую боль. Другими словами – это боль, пощипывания и онемение рук и ног и возможно пальцев! Эта иррадиирующая боль относится к воспалению седалищного нерва (область ног) или шейной радикулопатии (область рук). Когда наружная часть диска ослабевает, давление на диск заставляет внутреннее ядро выходить через образовавшиеся маленькие трещины и разрывы. Это давление меняется в зависимости от нагрузки и вида деятельности, а неправильный подъем тяжестей может резко увеличить давление внутри диска. Когда давление в диске увеличивается, сила выталкивает внутренее вещество наружу. А если наружное волокно диска имеет небольшие трещины и разрывы, это вещество может буквально выдавиться.

Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска применяются в нашей больнице?

В клинической больнице скорой помощи г. Минска доктора знают, как лечить грыжу межпозвоночных дисков. Выполняется микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничном уровне под операционным микроскопом и эндоскопической ассистенцией. Отличительной особенностью данных операций является минимальная операционная травма, отсутствие необходимости в стабилизации позвоночника, минимальная медикаментозная поддержка, максимально ранняя ( на 1-ые,2-ые сутки) вертикализация и реабилитация пациентов после операции.

Если Вы испытываете боли в спине, пожалуйста, свяжитесь с нами и мы поможем Вам уменьшить боль и избавиться от ее причины.