Грыжа ниже пупка фото
Пупковый тип грыжи, диагностируемый у взрослых людей, именуется в медицине, как эмбриональная патология, которая взяла свое начало еще в то время, когда человек находился на стадии внутриутробного формирования. Заболевание достаточно опасное за счет большого количества тяжелых осложнений, способных образоваться без наличия адекватного медицинского, либо же хирургического лечения. Сама патология характеризуется выходом тканей внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к окружности пупа, за пределы брюшной полости.
Как выглядят симптомы пупковой грыжи у взрослых?
Признаки наличия у человека грыжи пупочного типа во многом зависят от многих факторов, заключающихся в размерах патологии, наличии или отсутствии спаечных процессов, ущемлений грыжевого мешка, а также общего состояния здоровья больного.
В целом же для пупочной грыжи характерно наличие следующей симптоматики:
- в области пупка появляется небольшое возвышение кожи над общей поверхностью живота, внешне напоминающее упругую шишку;
- возникает ноющий болевой синдром, присутствующий в спокойном состоянии, когда нет физической активности (во время нажатия на центр грыжевого образования возможно появление острой боли);
- периодически ощущается чувство тошноты, а сама рвота практически всегда отсутствует;
- на ранних стадиях выпячивание управляется с помощью статического воздействия на его поверхность, но со временем проявляется снова (особенно, если человек был задействован на тяжелых физических работах, связанных с поднятием грузов);
- по мере выхода тканей внутренних органов через мышечные волокна брюшной полости, грыжевой мешок в окружности пупа становится все большим в объемах и начинает доставлять существенный дискомфорт больному человеку.
Конечной стадией развития пупочной грыжи является образование спаек кишок и тканей органов брюшины, которые локализуются в очаге поражения. Они срастаются между собой, нарушается их естественное кровообращение, возникают различного рода воспалительные процессы и частичное отмирание тех участков эпителия, которые остались без полного кровоснабжения из-за ущемления и начался процесс некроза. В таких случаях у больного начинает повышаться температура тела, и возникает острый болевой синдром, требующий срочного хирургического вмешательства.
Причины патологии
Данный вид заболевания считается приобретенным еще в период внутриутробного развития. Изначально взрослый человек имеет генетическую предрасположенность к тому, что у него слишком медленно формируется структура мышечных волокон брюшной полости. За отведенный срок беременности они не успевают сформироваться надлежащим образом и под статическим давлением внутренних органов, разрывается плева, разделяющая брюшину и подкожную жировую клетчатку в области пупа.
Для того, чтобы произошло указанное физиологическое явление, в жизни человека должны присутствовать следующие причинные факторы:
- избыточная масса тела, которая продолжает увеличиваться;
- отсутствие оптимальной физической активности из-за малоподвижного образа жизни, в результате которого минимально задействованы мышцы пресса;
- состояние беременности (в процессе роста плода расширенная матка увеличивается в размерах и оказывает отрицательное давление на тонкие и недоразвитые мышцы брюшной полости, разрывая их слабую структуру);
- хронические запоры, наличие которых связано с постоянными физическими усилиями больного, направленными на попытку опорожнения кишечника;
- онкологические процессы внутри живота, локализующиеся в области пупа;
- травмы живота, которые привели к разрыву пленки, окружающей внутренние органы брюшной полости;
- тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием грузов и предметов, вес которых свыше 10 килограмм.
Воздействие данных факторов приводит к тому, что мышечный аппарат брюшины не справляется с возникшим статическим давлением и перестает удерживать ткани органов в их естественном положении, в котором они должны находиться согласно физиологии взрослого человека.
Чаще всего диаметр пупочной грыжи находится в пределах 1-2 см. Очень редко она формируется в грыжевой мешок с размерами в 10-20 см.
К какому врачу идти и как подтвердить диагноз?
При обнаружении у себя шарообразного формирования в окружности пупа, необходимо не терять время зря, не ждать, пока патология станет причиной тяжелых осложнений, а немедленно записаться на консультацию к врачу-хирургу. Именно доктор этого профиля отвечает за лечение разрывов мышечных волокон и плевы брюшной полости.
После первичного осмотра и пальпации поверхности живота, хирург с целью подтверждения подозрений на пупочную грыжу, выписывает направление на сдачу следующих анализов и прохождение диагностических процедур:
- кровь с пальца (выполняется ее клиническое исследование на уровень глюкозы и процентное соотношение жизненно важных клеток, так как данная информация просто необходима в случае хирургического вмешательства);
- утренняя моча (анализ данной биологической жидкости человека показывает то, насколько выраженным является воспалительный процесс в брюшной полости, а также возможную вероятность развития тяжелых осложнений пупочной грыжи);
- УЗИ-диагностика внутренних органов, а также области расположения пупка и непосредственно самой выпуклости (данный вид обследования считается одним из наиболее объективных, так как отображает полностью все структурное расположение, как мышечных волокон передней брюшной стенки, так и тканей органов);
- венозная кровь, если у врача-хирурга возникло подозрение на наличие у пациента онкологического поражения пищеварительной системы (выполняется биохимический анализ крови, взятой из вены).
В наиболее осложненных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Она выполняется в тех случаях, когда больной слишком долго страдал от пупочной грыжи, не обращался в больницу за медицинской помощью и в конечном итоге это привело к спайкам кишок и нарушениям в кровоснабжении тканей внутренних органов, атрофическими процессами их клеточной структуры.
Лечение пупочной грыжи – все возможные варианты
Самым действенным и эффективным методом терапии грыжевого мешка, локализующегося в пупочной области, является хирургическое вмешательство с рассечением поверхности живота и вправлением тканей внутренних органов, которые по тем или иным причинам оказались за пределами брюшины. Рассмотрим более подробно все лечебные методики.
Операция
Данный тип терапии основывается на том, что взрослого человека, больного пупочной грыжей, после проведения комплексного диагностического обследования и выполнения подготовительных процедур, переводят в хирургический зал, где вводят общую анестезию. После наступления медикаментозного сна, хирург выполняет полосной разрез в области расположения грыжевого мешка. После этого выполняется ревизия тканей и органов, которые вышли за пределы брюшины.
Если никаких диффузных изменений не обнаружено, то они вправляются назад в полость живота, а хирург сшивает края разорванных мышечных волокон и накладывает шовный материал на поверхность разреза.
После этого начинается период реабилитации и заживление раны. Ориентировочные сроки полного выздоровления – это 8-10 дней.
Бандаж и пластыри
Использование медицинских пластырей противовоспалительного спектра действия и бандажа является больше реабилитационным, чем терапевтическим методом. Применение компрессионной повязки предназначено для фиксации грыжевого мешка и предотвращения его дальнейшего увеличения в объемах. Особенно актуально использовать бандаж во время тяжелого физического труда.
Упражнения при пупочной грыже у взрослых
Для того, чтобы обеспечить слабым и не до конца сформированным мышечным волокнам брюшной полости надежную каркасную опору, необходимо ежедневно выполнять гимнастику укрепляющую их структуру. Для этого рекомендуется к использованию следующие упражнения:
- качание пресса (туловище поднимается от пола в 3 подхода по 10-15 повторений каждое утро);
- подъем ног, когда руки человека, страдающего от пупочной грыжи, зафиксированы на турнике (достаточно по 5 повторений в 3 подхода каждый день);
- наклоны корпуса в разные стороны с прогибом спины назад, дабы выполнять тренировку мышц брюшины и делать их более эластичными.
Перед формированием гимнастической программы, необходимо предварительно посетить врача-хирурга и проконсультироваться на предмет возможного использования подобного рода упражнений. Это необходимо для того, чтобы избежать возможного ухудшения общего самочувствия.
Возможные осложнения
В случае отсутствия адекватного медикаментозного лечения, либо не выполнения рекомендаций доктора со стороны самого больного грыжей пупочного типа, не исключается, что у человека возникнут следующие негативные последствия:
- воспаление тканей органов, вышедших за пределы брюшины;
- спайки кишок, начало атрофических процессов, требующих срочного хирургического вмешательства и проведения операции по их санации;
- блокировка стабильного кровоснабжения клеток тканей, опавших в пупочную грыжу с началом процесса их ущемления и развитием некроза;
- образование гнойного абсцесса, стремительное развитие септических процессов и наступление заражения крови, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.
Каждое из описанных осложнений по-своему является опасным для здоровья больного и способно на длительный период времени лишить взрослого человека трудоспособности, а в некоторых случаях даже привести к инвалидности и смерти.
Источник
Симптомы пупочной грыжи (фото), лечение и возможные осложнения
Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором сквозь дефект брюшной стенки, локализованный вблизи пупка, происходит выхождение внутренних органов, которые прикрыты листком брюшины. У взрослого такие патологии составляют 3-12% случаев от всех наблюдающихся видов наружных грыж живота. Обычно такое заболевание диагностируется у женщин старше 30 лет.
Главным симптомом пупочной грыжи у взрослых (см. фото) является образование в области пупка опухолевидного выпячивания, которое состоит из части органа, брюшины, подкожной жировой клетчатки и самой кожи.
Причины возникновения
Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:
- наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
- повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
- поздняя беременность;
- осложненные роды;
- многоплодие и многоводие при беременности;
- абдоминальное ожирение;
- врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
- значительное снижение массы тела за короткий срок;
- снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.
Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:
- тяжелая физическая нагрузка;
- частые запоры;
- затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
- продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.
Классификация
Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.
- Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
- Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.
Симптомы у взрослых
Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.
В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.
Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:
- наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
- ее размеров;
- наличия спаек в области брюшной полости;
- общего состояния больного.
При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.
Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного.
Осложнения пупочной грыжи
Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:
- Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
- Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
- Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
- Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
- Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
- Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
- Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.
Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.
Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.
Как выглядит пупочная грыжа: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:
- осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
- УЗИ грыжевого выпячивания;
- ФГДС;
- герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.
[adsen]
Как лечить?
Единственным способом лечения пупочной грыжи у взрослых является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.
У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.
Операция при пупочной грыже
Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:
1) Лапароскопическая герниопластика:
При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.
Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.
2) Натяжная герниопластика:
- Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
- В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
- Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.
Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.
3) Ненатяжная герниопластика:
Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.
Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.
4) Операция при ущемленной пупочной грыже:
При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.
Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.
Восстановление после операции
Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:
- в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
- необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
- на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
- продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
- через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;
Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.
Правила питания
Если больному уже была сделана операция по удалению грыжи, то ему необходимо улучшить общее состояние организма, придерживаясь следующих правил в питании:
- исключить маринады, копчёности, острые блюда;
- исключить фруктовые соки;
- добавить в ежедневный рацион белковые блюда;
- несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров.
Если пупочная грыжа появилась, то правильное питание поможет облегчить симптомы и повысить эффективность лечебных процедур. Необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
- питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
- отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам;
- исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы.
Профилактика
Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:
- избыточную массу тела;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- тяжелых физических нагрузок.
Также профилактике пупочных грыж способствует:
- ношение бандажа во время беременности;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
- рациональное питание;
- поддержание нормальной массы тела.
Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.
Источник
