Грыжа луковицы двенадцатиперстной кишки
Дивертикул 12 перстной кишки представляет собой выпячивание мешкообразной формы, поражающие орган под воздействием разнообразных причин. Дивертикула может быть единичной, нередко встречаются и множественные образования – дивертикулез. Код МКБ: Дивертикулярная болезнь кишечника (K57). Симптомы патологии наблюдаются у пациентов редко, заболевание слабо проявляет себя при отсутствии осложнений. Среди осложнений отмечают кишечную непроходимость, развитие бактериальной инфекции, воспалительный процесс.
Описание заболевания
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) представляет собой трубку, которая соединяет желудок с началом тонкого кишечника. Такое название часть кишечника получила из-за того, что её размер по длине составляет 12 пальцев руки, если сложить две ладони рядом, останется место ещё для двух пальцев. В устье двенадцатиперстной кишки открывается желчный и панкреатический проток. Со стороны слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки отверстие называется – палилла Патер (Патеров – отец, сосочек лат.).
Соотвественно в этом месте кишечной трубки различают парапапиллярную или парафатеральную (слова синонимы) зону. Через проток поступает желчь и сок поджелудочной железы – необходимые вещества для переваривания жиров и белков. Помимо пищеварительной 12-перстная кишка выполняет эвакуаторную и моторную функцию.
Латинское названии органа «дуоденум» — двенадцать пальцев, поэтому все образования и заболевании называются дуоденальными.
В силу возрастных особенностей и некоторых других провоцирующих факторов, структура слизистой оболочки кишки изменяется, что сопровождается появлением на ней своеобразного выпячивания (дивертикула). Многие пациенты не подозревают о развитии патологии. Часто дивертикулы обнаруживаются у человека при обследовании органов желудочно-кишечного тракта по поводу других заболеваний. Главной опасностью мешковидных образований является бессимптомное течение, которое грозит тяжелыми осложнениями, порой несовместимыми с жизнью.
Классификация дивертикулов
Виды дивертикулов описаны в таблице
| По количеству образований | Единичные дивертикулы | Множественные дивертикулы (дивертикулез) |
|---|---|---|
| По месту локализации | Выпячивания в верхнем отделе кишки | Выпячивания в нижнем отделе кишки |
| По структуре выпячивания | Очные дивертикулы | Заочные дивертикулы |
| По механизму развития | Истинные дивертикулы | Ложные дивертикулы |
| По времени возникновения | Врожденные образования | Приобретенные образования |
| По течению заболевания | Осложненные дивертикулы | Неосложненные дивертикулы |
Очные дивертикулы встречаются крайне редко, развиваются на фоне патологического формирования кишечника плода в утробе матери. Местом локализации является область просвета, с помощью которого осуществляется процесс переваривания остатков пищи.
Заочные дивертикулы – это папиллярные выпячивания приобретенного характера, располагающиеся в области Фатерова соска, где в двенадцатиперстную кишку входят протоки желчного отдела желудка и поджелудочной железы. Дивертикул достигает диаметра от 2 – 3 мм, до 3 – 4 см. Выпячивание возникает в месте ослабленных мышечных волокон кишки.
Независимо от классификации образований и их формы важно своевременно диагностировать патологию и принять все необходимые меры по ее профилактике и лечению.
Симптоматика патологии и возможные осложнения
Заболевание долгое время не сопровождается клиническими признаками. Тревожные симптомы заболевания пациент испытывает на запущенных стадиях патологии. При этом наблюдается развитие запоров, метеоризма, отмечаются тянущие боли в нижней части живота, имеющие периодический или постоянный характер.
К симптомам воспалительного процесса в дивертикуле относят:
- утихание болей после дефекации;
- частая смена запоров и диареи;
- кал с примесью слизи;
- ложные позывы к испражнению кишечника;
- чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- раздражительность, утрата аппетита;
- повышение температуры тела.
При тактильном осмотре врач отмечает болезненность живота в подложечной области, повышение газообразования.
При локализации дивертикула вблизи от Фатерова соска (заочные образования) существует риск образования камней в желчном пузыре. Часто на этом фоне развивается воспаление желчного пузыря, холецистит. Болезнетворные бактерии, распространяющиеся по протокам, провоцируют развитие сильного воспаления. Часто у пациентов диагностируется желчная колика, панкреатит.
Очные дивертикулы сопровождаются дуоденальной обструкцией – закупоркой, при которой возникают следующие симптомы:
- постоянная боль;
- однократная или многократная рвота;
- утрата аппетита;
- лихорадка;
- диарея или запоры.
При развитии вышеописанных проявлений нельзя заниматься самолечением. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Почему возникает заболевание
Врожденный вид дивертикулов развивается на фоне нарушения внутриутробного формирования плода. При этом наблюдается мышечная слабость стенок кишки.
Приобретенная патология формируется под действием следующих причин:
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие диафрагмальных грыж.
- Воспалительный процесс в органах, расположенных вблизи.
- Неправильное питание.
- Влияние возрастных особенностей.
- Спаечные процессы с другими органами.
- Регулярное повышение давления в кишке.
Важно провести обследование 12-перстной кишки, если в процессе жизни у пациента возникали такие заболевания, как панкреатит, холецистит, перитонит.
Как диагностируется дивертикул
С помощью визуального, тактильного осмотра, сбора сведений о возможных причинах патологии ставится предварительный диагноз. После этого проводится рентгенограмма с введением контрастного вещества, что позволяет выявить степень поражения двенадцатиперстной кишки, особенности течения патологии. Дополнительные сведения получают с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Какие методы включает терапия патологии
Важным элементом терапии выступает профилактика осложнений, соблюдение диетического питания. Допускается использование народной медицины под контролем врача.
Применение медикаментов
При отсутствии осложнений требуется соблюдение диеты, прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры желудка, предотвращение запоров. При воспалении дивертикулов и других осложнениях используют:
- лекарства, нормализующие стул. Это слабительные средства (Гутталакс, Регулакс, Дульколакс) и препараты против диареи (Смекта, Фталазол, Левомицетин);
- антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин);
- ферменты (Мезим, Креон, Панкреатин);
- сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель);
- лекарства, повышающие перистальтику желудка (Мотилак, Дромперидон);
- обезболивающие средства (Спазмол, Но-шпа, Кетанов).
Важный элемент терапии – нормализация стула и регулярное опорожнение кишечника. Достичь желаемого результата удается с помощью соблюдения диеты, приема лекарств и специального массажа.
Для исключения засорения дивертикулов применяется специальная техника, при которой для пациента подбирают положение для лучшего опорожнения образований. В такой позе больному рекомендуется проводить несколько минут ежедневно перед сном.
Проведение операции
Операция проводится при развитии осложнений, несущих риск для жизни больного. Вмешательство показано при перитоните, кишечной непроходимости, кровотечениях. При этом вмешательство выполняется в экстренном порядке. Плановые операции проводятся при хронических обострениях, свищах, неэффективности консервативной терапии с дальнейшим ухудшением состояния больного.
Особенности диеты
Правильное питание является залогом успешного избавления от патологии. В таблице предоставлена информация о том, какие продукты рекомендуется употреблять при заболевании, а от каких следует отказаться.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Каши (овсяная, гречневая, коричневый рис, пшено) | Жирные сорта мяса, рыбы |
| Овощи | Белый рис, манка |
| Фрукты | Цельное молоко |
| Кисломолочные продукты | Жирный творог, сметана |
| Нежирные сорта рыбы, мяса | Алкоголь |
| Яйца в ограниченных количествах | Напитки с кофеином |
| Сухофрукты | Газировка |
| Хлебные и макаронные изделия из муки грубого помола | Газообразующие продукты (бобовые, все виды капусты, грибы) |
| Зеленый и травяные чаи | Крепящие продукты (макаронные изделия, белый рис, манка, белый хлеб) |
| Натуральные соки | Фрукты и овощи, включающие неперевариваемые частицы (малина, клубника, киви) |
| Узвары | Шоколад |
| Очищенная вода | |
| Компоты |
Во время заболевания пищу рекомендуется принимать чаще, небольшими порциями, исключить переедания. Продукты готовят методом варки, тушения, запекания. Фрукты полезно употреблять в сыром виде с кожурой. Важно наладить питьевой режим. В промежутках между приемами пищи необходимо выпивать 1 – 2 стакана воды. Общее количество 6 – 8 стаканов в сутки.
Профилактика и прогноз для больного
Для предотвращения осложнений и перехода заболевания в рецидивирующую форму важно соблюдать меры профилактики:
- Так как диафрагмальные грыжи брюшной полости могут послужить причиной патологии, необходимо отказаться от поднятий тяжестей с целью предотвращения заболевания.
- Соблюдение полноценного питания, исключение вредных привычек.
- Достаточное употребление воды.
- Обогащение рациона пищевыми волокнами.
- Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
- Качественный отдых и сон.
Прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Тяжелые осложнения наблюдаются в единичных случаях заболевания. Операции хорошо переносятся пациентами, рецидивы патологии встречаются редко. Своевременное лечение дивертикулов двенадцатиперстной кишки и выполнение мер профилактик позволяют справиться с патологией, вернуться к нормальному образу жизни.
Источник
Если у человека диагностировали воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение зависят от причин, которые спровоцировали заболевание. Болезнь с протеканием в двенадцатиперстной кишке воспалительных процессов называют дуоденит.
Воспалительный процесс провоцируют гастрит, холецистит, заболевания поджелудочной железы. Учитывая эти факторы, врач подбирает соответствующую лекарственную терапию.
Причины воспаления двенадцатиперстной кишки
Прежде чем лечить двенадцатиперстную кишку, важно выяснить причины появления заболевания.
Чаще всего появление болезни связано с выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка. Он вызывает сильное раздражение и серьезные очаги воспаления.
Дуоденит может появится из-за плохой проходимости в 12-перстной кишке неперевареной пищи, которая скапливаются в ее верхнем отделе. Это связано с пониженным тонусом органа. Пищевые массы начинают раздражать слизистую, вызывая инфицирование, и очаги воспаления.
Заболевание двенадцатиперстной кишки развивается по следующим причинам:
- из-за пищевого отравления;
- из-за злоупотребления алкоголем;
- при частом употреблении маринадов и острой пищи;
- если произошли механические повреждения слизистой;
- при гепатите;
- холецистите;
- при болезни Крона;
- если нарушено кровообращение;
- при хронической диарее;
- при новообразованиях в ЖКТ.
Дуоденит провоцирует бактериальная инфекция 12-перстной кишки, если причиной гастрита и болезней желудка является Хеликобактер пилори. Бактерии активно размножаются в желудочном соке с повышенной кислотностью, так как такая микрофлора является идеальной средой для размножения.
При несвоевременном лечении в скором времени микроорганизмы спровоцируют предъязвенное состояние, со временем перетекающее в язву двенадцатиперстной кишки.
Симптомы
При развитии заболевания больной и не подозревает, двенадцатиперстная кишка где находится и как болит.
И только со временем наблюдаются следующие признаки:
появляется расстройство аппетита;
- наблюдаются сбои в работе пищеварения;
- в животе ощущается дискомфорт;
- больной жалуется на отрыжку, вздутие живота;
- возможно появление рвоты или тошноты. Этот симптом чаще бывает у женщин;
- ощущаются боли и спазмы;
- возможны боли по ночам;
- наблюдаются сильные голодные боли;
- ярко выражен симптом манной крупы в кишке;
- при диагностическом осмотре луковица раздражена;
- у кишки слизистая гиперемирована;
- с калом может выделяться примесь крови;
- наблюдается анемия;
- больной часто испытывает чувство слабости;
- у человека понос при дуодените;
- в животе появляется ощущение плескания жидкости.
Если не выявить заболевание двенадцатиперстной кишки, начинается язвенный процесс, наблюдается гиперемия слизистой, происходят патологические изменения в ЖКТ.
Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки
Прежде чем разобраться, что делать и какую лекарственную терапию назначить при заболевании двенадцатиперстной кишки, врач направляет больного на прохождение диагностических процедур.
- Назначают УЗИ, чтобы выявить патологии органов, их изменение и наличие образований.
- ЭФГДС – это главная процедура, которая позволяет провести осмотр ЖКТ на наличие воспалительных процессов и патологических изменений в двенадцатиперстной кишке.
- Рентген с использованием контрастного вещества позволяет выявить дефекты пищеварительной системы.
- Пациенту может быть назначена эндоскопия с забором биоматериала на выявление опухоли.
- Забор желудочного сока позволит изучить кислотность и состав.
- Если есть подозрение на инфекцию двенадцатиперстной кишки, проводят анализ на хеликобактер пилори.
- С применением копрограммы исследуют каловые массы.
- Пациент сдает общий анализ крови и анализ на наличие антител.
Классификация
Дуодениты подразделяются на несколько типов, которые отличаются по наличию возбудителя, течению болезни и месту локализации.
По этиологии дуоденит подразделяется на 2 вида:
- Острый, при котором ярко-выраженная симптоматика болезни двенадцатиперстной кишки. Признаки болезни появляются неожиданно и имеют короткое течение.
- Хронический дуоденит длиться на протяжении многих лет. При данной форме симптомы слабые и проявляются в большинстве случаев из-за других патологий пищеварительной системы.
По расположению дуоденит бывает:
- Диффузным с множественными воспалительными очагами в двенадцатиперстной кишке.
- Локальным с незначительными воспалениями, которые напоминают сосочки на стенках двенадцатиперстной кишке.
По глубине поражения:
- Поверхностный, при котором наблюдается отечность или гиперемия.
- Интерстициальный, который затрагивает глубокие слои тканей.
- Атрофический, когда отсутствует оболочка слизистой или заметно ее сильное истончение.
- Эрозивный, для которого характерны ранки и эрозии на стенках двенадцатиперстной кишки.
Медикаментозное лечение
Обезболивающие препараты – Лекарства позволяют снять приступы боли. Наиболее рекомендуемыми являются:
- Папаверин;
- Но-шпа;
- Дротаверин.
Антацидные средства – Предназначены для восстановления кислотности:
- Омепразол;
- Альмагель.
Обволакивающие таблетки – Их назначают для защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Эффективными являются:
- Де-Нол;
- Вис-Нол.
Антибиотики – При наличии хеликобактерий назначают:
- Флемоксин солютаб.
Стимулирующие моторику – Лекарства способствуют усилению перистальтики кишечника:
- Маалокс;
- Домперидон.
Холинолитики – Позволяют уменьшить или полностью убрать неприятные ощущения. К ним относятся:
- Гастроцепин;
- Атропин.
Антациды и энтеросорбенты – Обладают защитными свойствами, предохраняя слизистую двенадцатиперстной кишки от повреждений. Это такие препараты, как:
- Энтеросгель;
- Фосфалюгель.
Противовоспалительные – Оказывают заживляющее действие и обладают противовоспалительным эффектом:
- Метилурацил;
- Дуогастрон.
Дофамин-блокаторы – Убирают рвоту и улучшают моторику:
- Реглан;
- Церукал.
Седативные препараты – Лекарства, обладающие успокоительным действием:
- Валериана;
- Седавит;
- Тозепам;
- Фенозепам.
Видео – воспаление двенадцатиперстной кишки
Физиотерапия при воспалении 12 перстной
Поможет вылечить заболевание применение физиотерапевтических процедур. Этот метод используют, когда заболевание двенадцатиперстной кишки не находится в фазе обострения.
Чаще всего врач рекомендует проведение следующих мероприятий:
- ультразвуковое лечение;
- магнитотерапию;
- диадинамотерапию;
- прогревание с использованием лекарственных препаратов эпигестральной зоны.
Народная медицина
Народные средства можно использовать у детей и во время беременности.
1. Сорвать 2-3 нижних листка алоэ, возраст которого не менее 3 лет. Листья измельчить, добавить к массе 250 г красного вина и 500 г меда. Поместить смесь в стеклянную емкость и все перемешать. Настаивать 10 дней. Принимать по чайной ложке после еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.
2. Приобрести в аптеке настойку прополиса. До приема пищи добавлять в теплое молоко по 15 капель и выпивать. Лечение проводят в течение 2-3 недель.
3. Начистить картофель и натереть его на терке. Отжать сок и пить его по чайной ложке при болезненных ощущениях.
4. Облепиховое масло обладает мощным ранозаживляющим эффектом. Его необходимо пить трижды в сутки.
Диета при воспаления двенадцатиперстной кишки
Диета при воспалении восстанавливает работу ЖКТ. Необходимо полностью отказаться от следующих продуктов питания:
от сдобы и свежего хлеба;
- от крупных по размеру макоронов, от перловой крупы;
- исключить употребление яиц;
- не употреблять жирное =молоко=;
- не есть острую и жирную пищу;
- категорически запрещены алкоголь и газировка;
- нельзя мороженое и холодную пищу.
Можно есть пищу только небольшими порциями. Ее консистенция должна быть жидкой или кашицеобразной. Еда должна быть теплой. Еду можно только варить или готовить на пару.
Строгой диеты важно придерживать в острый период заболевания в течение 2 недель. Если болезнь носит хронический характер, придерживаться диеты необходимо постоянно.
Основа профилактики при дуодените – это правильное питание. Невозможно остановить прогрессирование болезни только с помощью лекарственных препаратов. Любой сбой в диете рано или поздно приводит к рецидиву, а в дальнейшем к язве двенадцатиперстной кишки.
Источник
Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит? Можно сказать, что с неё берет начало тонкий кишечник. Она начинается сразу после желудка и является самым маленьким сегментом кишечника длиной всего 25-30 см.
Свое название ДПК получила от старого обозначения длин – 12 сомкнутых пальцев или перстов. Продолжает двенадцатиперстную тощая кишка.
Анатомия двенадцатипёрстной кишки
Находится двенадцатиперстная в районе 2-3-го поясничного позвонка. Её расположение может меняться в течение жизни человека в зависимости от его возраста и веса.
Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 частей:
- Верхняя луковица двенадцатиперстной расположена на уровне 1-го позвонка поясничного отдела и по сути является привратником. Над ней находится правая доля печени.
- Нисходящая изгибается вниз и доходит до 3-го позвонка поясничного отдела. Этот сегмент граничит с правой почкой.
- Нижняя изгибается влево, пересекает позвоночник.
- Восходящая расположена на уровне 2-го поясничного позвонка слева от позвоночника и загибается вверх.
Двенадцатиперстная кишка по форме похожа на подкову, изгибающуюся вокруг головки поджелудочной. На её слизистой располагается большой фатеров сосочек, с которым соединены протоками печень и поджелудочная.
Двенадцатиперстная кишка в организме выполняет следующие функции:
- В неё поступает хумус и в ней начинаются пищеварительные процессы. Здесь хумус, обработанный желудочным соком, обрабатывается еще и желчью и ферментами.
- В двенадцатипёрстной кишке происходит регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной в зависимости от состава химуса.
- Поддерживается связь с желудком, выраженная в открывании/закрывании привратника.
- Осуществляется моторная функция, ответственная за транспортировку хумуса.
Причины патологии двенадцатиперстной кишки
Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:
- желудочные и кишечные болезни и патологические процессы – воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной – грубой необработанной пищи;
- хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
- панкреатит и холецистит;
- болезни печени – гепатиты, цирроз;
- длительный стресс;
- перенесенные операции;
- курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
- прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
- пищевое отравление;
- злоупотребление жирной и острой пищей;
- глистные инвазии;
- наследственная предрасположенность.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:
- Боль – основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве – это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
- У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте – коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
- Диспептические расстройства – изжога, запоры или диарея.
- Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.
Язвенная болезнь
Язва – воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.
Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.
Боль – основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.
Рак
Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.
Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится непроходимость, боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.
Дуоденит
Дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.
У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений. У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.
Эрозии
Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.
Бульбит
Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. Бульбит обычно сопровождается гастритом или язвой.
При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.
Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.
Полипы
Полипы – доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.
Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.
При обнаружении полипов рекомендуется их немедленное оперативное удаление.
Диагностика
Есть некоторые признаки, позволяющие определить причину болей до диагностического исследования двенадцатиперстной кишки:
- Голодные и ночные боли, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой и запорами свидетельствуют о наличии Хеликобактера.
- Болит в подреберье, боли усиливаются после жирного, тошнота, во рту горечь, диарея чередуется запором – причиной вторичного дуоденита могут быть патологии поджелудочной и желчного пузыря.
- Боль, тяжесть под ложечкой: причина воспаления – атрофический гастрит.
- Висцеральная боль свидетельствует чаще всего о язве .
Основной метод диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки – фиброгастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с закрепленной на конце видеокамерой, а врач на мониторе рассматривает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие полипов, язв, опухолей, определяет их месторасположение. Эндоскопия позволяет одновременно взять биопсию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет сразу удалить полип при помощи металлической петли.
Рентгенография с контрастным веществом менее информативна, но применяется при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу исследования.
Информативным исследованием является КТ. Эндоскопический метод исследования позволяет провести осмотр только наружного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки, в то время как КТ позволяет внимательно оценить состояние всех слоев стенки кишечника. Компьютерная томография при наличии онкологического процесса позволяет определить стадию рака, выявить наличие метастаз в близлежащих тканях и органах.
Для диагностики опухолевого процесса проводится рентгенография с барием, эндоскопия с биопсией. На начальных стадиях увидеть опухоль можно на МРТ. Для диагностики ДПК МРТ применяется редко из-за многослойности органа и сложности просмотра всех его изгибов.
Зондирование позволяет определить степень активности секрета благодаря анализу содержимого перстной кишки. Отбор жидкого материала проводится несколькими способами: слепой тюбаж, фракционное зондирование (каждые 5 минут забирается материал), хроматическое зондирование.
Лечение двенадцатиперстной кишки
Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.
Важную роль при выявлении болезней ДПК играет смена привычного питания на щадящее диетическое.
Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.
При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты. Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.
Видео – где находится и как болит двенадцатиперстная кишка?
Заключение
Болезни двенадцатиперстной кишки имеют отличный прогноз. При наличии хронических заболеваний следует все-таки сменить место работы, особенно если она связана с сильными стрессами, тяжелыми физнагрузками и нарушением режима питания.
Также больному придется поменять свой рацион, перейти на дробное питание, отказаться от курения. Пациенты с патологиями двенадцатиперстной кишки постоянно наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога, весной и осенью проходят противорецидивный курс терапии.
Источник
