Грыжа l5 s1 бассейн
Лечебное и оздоровительное плавание является видом физической культуры во время которого на человеческий организм происходит одномоментное воздействие воды и динамических движений.
В водной среде мышцы работают синхронно, получая размеренную нагрузку. Водные процедуры считаются важной составляющей благотворного влияния на пациента.
Широкая распространенность заболеваний нервной системы дегенеративно-дистрофического происхождения определяет необходимость использования новых способов лечения. Плавание позволяет добиться регресса грыж межпозвоночных дисков (МПД).
Клиническая картина
Во многих случаях поясничную боль связывают с наличием грыжи диска. Эта патология костно-мышечной системы обусловливается смещением пульпозного ядра МПД с разрывом фиброзного кольца. Развивается вследствие остеохондроза позвоночника, травмы. Провоцирует сдавление нервных структур.
В отличие от нормального состояния позвоночного столба при грыжах поясничного отдела наблюдается картина смещения позвонков. Опасность спондилолистеза состоит в развитии хронической боли, слабости в нижних конечностях.
Наиболее яркое проявление межпозвоночной грыжи – компрессия спинномозгового корешка с развитием боли, чувствительных и двигательных расстройств в зоне его иннервации. Распространенное размещение − на уровне L4-L5 и L5-S1 МПД.
Для грыжи поясничного отдела позвоночника характерны признаки:
- боль в поясничном отделе, длящаяся несколько лет;
- сокращение подвижности в двигательном сегменте;
- пальпаторно определяемая напряженность паравертебральных мышц;
- изменение физиологических изгибов (уплощение поясничного лордоза);
- нарушения со стороны вегетативной нервной системы (гипергидроз, мраморность кожи);
- слабость, гипотония мышц;
- снижение рефлексов;
- нарушение чувствительности (гипестезия, анестезия, гиперестезия).
На начальных стадиях заболевания беспокоит только периодическая тупая, щемящая боль в поясничном отделе. Выраженность болевого синдрома нарастает постепенно, позже присоединяется вертебральный и корешковый синдром. Типичны повторные обострения, усиление боли при поднятии тяжести, мышечном напряжении. С течением заболевания появляются патологические симптомы:
- симптом Ласега – боль в поясничном отделе при подъеме прямой ноги в лежачем положении;
- симптом кашлевого толчка – простреливающая боль или повышение ее интенсивности в зоне пораженного нервного корешка при кашле или чихании.
Без адекватного лечения возникает потеря чувствительности половых органов, нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи и стула.
Польза и действие водных процедур
При грыже поясничного отдела оздоровительное плавание занимает важную позицию среди средств корректировки функциональных нарушений позвоночника. Комплексно с медико-биологическими, фармакопсихологическими методами позволяет достигнуть положительного результата в зависимости от локализации грыжевого образования.
По механизму воздействия и эффективности при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника к оптимальным средствам оздоровительного плавания относят:
- корректирующие упражнения;
- изотонические упражнения при плавании брассом, на боку;
- упражнения на расслабление (медленное плавание с доской);
- растяжку в воде;
- дыхательные упражнения возле бортика бассейна в воде или при движении.
Результативность занятий зависит от установления заключительного диагноза и обоснованного подбора средств плавания. В воде тело оказывается в состоянии невесомости. Полностью снимаются все сдавливающие МПД нагрузки.
Водная среда способствует снижению мышечного тонуса, релаксации тканей, уменьшению интенсивности болевого синдрома.
Плавание благоприятствует укреплению костной ткани, положительно влияет на суставы. В воде происходит механическое вытяжение позвоночника. Это приводит к декомпрессии нервных структур, улучшению кровообращения, уменьшению отека, ликвидации подвывихов межпозвоночных суставов.
Общие рекомендации
Плавание является идеальным видом спорта для восстановления позвоночных дисков в процессе лечения. В воде отсутствует гравитация, поэтому движения становятся плавными, исключается риск получения травмы.
Общие правила плавания при грыже поясничного отдела:
- перед началом занятий обязательна консультация врача, который подберет комплекс упражнений, исходя из общей клинической картины;
- плавание показано только в период ремиссии;
- обязательно проводится разминка на суше (дыхательные упражнения, разогрев мышц);
- заниматься следует 2-3 раза в неделю в крытом бассейне;
- нагрузки должны быть строго дозированными, увеличиваться постепенно;
- время тренировки на начальном этапе не больше 30-40 минут;
- температура воды для занятий от 25° до 28° С.
Категорически нельзя при межпозвонковых грыжах плавать с поднятой головой.
Неправильное положение головы перегружает позвоночник, мышцы шеи и спины.
Какой стиль выбрать
При грыжах МПД включать тело в движение в воде надо аккуратно. На занятиях применяют комплексы общеразвивательных упражнений с фрагментами спортивного плавания. Так как плавать нужно чтобы не усугубить состояние, при грыже поясничного отдела позвоночника с использованием любого стиля ноги должны работать «от бедра». Это значит, что в движение приводится вся нога, а не от колена вниз.
Стиль плавания подбирают отдельно, учитывая двигательные возможности. При заболевании спины рекомендуется плавать стилем кроль на спине. Голова и тело должны находиться на одном уровне с водой. Вследствие гребковых движений верхних конечностей происходят вращательные движения в поясничном отделе в передне-заднем направлении, что увеличивает мобильность позвоночника.
Брасс излишне напрягает мышцы спины, поэтому на начальных этапах лучше его не применять. Предпочтительней выбирать брасс с удлиненной формой скольжения, плавание на спине ногами брассом. Исключаются резкие движения, повороты. Рекомендуется использовать защитные очки и трубку.
Противопоказания
Заниматься плаванием при дегенеративных заболеваниях позвоночника следует с разрешения врача, под контролем инструктора. Общими противопоказаниями к плаванию при любой грыже и грыже поясничного отдела в частности являются:
- период обострения с выраженным болевым синдромом;
- открытые раны;
- кожные высыпания;
- кишечные расстройства или инфекции;
- высокая температура тела;
- сильное переутомление;
- период выздоровления после острых воспалительных процессов.
Дискомфорт во время занятий – сигнал к их прекращению. В условиях бассейна, если нет противопоказаний, плавание при грыже поясничного отдела позвоночника можно заменить на лечебную гимнастику: в бассейне и на суше.
Видео
Причина грыжи диска
Аквааэробика
Кроме плавания при грыжах поясничного отдела позвоночника показана аквааэробика – вид оздоровительно-рекреативной физической культуры, сочетающей общепринятые и нетрадиционные упражнения в бассейне. Тренировки базируются на комбинации плавательных, профилактических, общеукрепляющих упражнений и упражнений местного действия на разные группы мышц. Применяются различные исходные позиции: лежа, стоя, в полуприседе, с предметами или без них. С движущейся опорой, без опоры и у недвижимой опоры.
Допустимая глубина бассейна – 120-130 см. Это позволяет поместить в водную среду все части тела и задействовать фактически все группы мышц, предельно разгрузить опорно-двигательный аппарат. На протяжении занятий движения совершаются с низким, средним и высоким уровнем интенсивности. Подбор упражнений происходит с учетом формы спины в сагиттальной плоскости (кифоз или лордоз).
Совместно с гимнастикой с разрешения врача применяют гидромассаж и душ Шарко. Во время этих процедур положительный эффект распространяется в нескольких направлениях. Наблюдается благоприятное воздействие на состояние нервной, дыхательной, мышечной и сердечно-сосудистой систем организма.
Приоритетным направлением комплексной реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата является плавание. Применение метода способствует уменьшению боли, восстановлению подвижности позвоночника.
Залог к улучшению состояния – регулярные тренировки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
#1
Добрый день! Мне 30 ть лет, на протяжении всей свей жизни занимаюсь спортом, , катаюсь на виндсерфинге, серфинге, сноуборде, Два-три раза в неделю хожу на йогу, раньше занималась плаванием т.е веду активный образ жизни. Иногда испытывала ноющие боли в пояснице, но не обращала на них внимания. Сходила на МРТ диагноз шокировал: Грыжа диска L4-5 4 (4,6 мм), диска L5-S1 (6 мм )остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. начальные признаки деформирующего спондилеза.
за неделю я посетила 3х врачей, все сказали-никакого спорта, Никаких наклонов. скруток, резких движений и каблуков. Как лечение все предложили только мануальную терапию и бассейн! прошу Вас дать ссылку на комплекс упражнений для ежедневного выполнения, а так же посоветовать еще какие способы по уменьшению грыжи. И главное пояснить, возможно ли с таким диагнозом продолжить заниматься экстремальным спортом. Спасибо
#2
Вот жила себе Вера Михайловна 30 лет, вела активный образ жизни, занималась “спортом для здоровья”, наслаждалась жизнью на все сто. И дернул же черт сделать МРТ поясничного отдела позвоночника , где выявили аж две грыжи! “Мама родная! Какой спорт!?”- воскликнули три разных врача, к которым обескураженная Вера Михайловна обратилась. – “Ни-ни, ни в коем разе!”
Узнаю коллег, живущих по принципу :” Здоровому спорт не нужен, а больному вреден!”.
Что касается мануальной терапии, то при отсутствии болевого синдрома, нарушения чувствительности и функции нижних конечностей нет никакой необходимости в проведении МТ. Мануальная терапия используется для лечения, но не для профилактики вертеброгенной патологии.
А различные комплексы ЛФК даны в разделе “Физическая реабилитация”.
#3
Спасибо, про МТ поняла, но как вы считаете если присутствует тупая боль, то можно ли продолжать занятия спортном и йогой??? Или может стоит избегать каких-то движений. Мне еще советовали проколоть Алфлутон. какое Ваше мнение на этот счет Я себе друг, не хотелось бы чтобы грыжи росли и беспокоили.
#4
Добрый день! Мне 30 ть лет, на протяжении всей свей жизни занимаюсь спортом, , катаюсь на виндсерфинге, серфинге, сноуборде, Два-три раза в неделю хожу на йогу, раньше занималась плаванием т.е веду активный образ жизни. Иногда испытывала ноющие боли в пояснице, но не обращала на них внимания. Сходила на МРТ диагноз шокировал: Грыжа диска L4-5 4 (4,6 мм), диска L5-S1 (6 мм )остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. начальные признаки деформирующего спондилеза.
за неделю я посетила 3х врачей, все сказали-никакого спорта, Никаких наклонов. скруток, резких движений и каблуков. Как лечение все предложили только мануальную терапию и бассейн! прошу Вас дать ссылку на комплекс упражнений для ежедневного выполнения, а так же посоветовать еще какие способы по уменьшению грыжи. И главное пояснить, возможно ли с таким диагнозом продолжить заниматься экстремальным спортом. Спасибо
Милая девушка! Только шуток с этим не шутите! Я уже 2 недели в больнице по этому поводу, на предмет грыжи и протрузии. Боли уже почти 2 месяца, раньше делала мрт, так для себя, грыжи были и тогда , но не беспокоили, зато теперь . Так вот, почитайте про кинезетерапию, метод доктора Бубновского, я много про это почитала пока в больнице нахожусь. По выходу из нее буду преводить себя в божеский вид этим методом!
Люди реально по его методе (которую он сам создал и которой сам лечился0от грыж избавляются! Образ жизни предется менять, я сама активный спортсмен, но здоровье и жизнь дороже! Только не надейтесь на русский авось! Здоровье одно! И качество нашей жизни будетво многом зависеть от того, как мы будем обходиться с нашим организмом! С уважением …
moderator: Убедительная просьба ставить заглавные буквы в начале предложения, пробелы после знаков препинания. Воздержитесь от многоточий через каждые 3-4 слова. Соблюдайте Правила форума по созданию сообщений, в противном случае, они будут удаляться.
#5
Если вы этим видом спорта, не зарабатываете на жизнь, то пора завязывать, до лучших времен…алфлутоп 2 раза в год советую проколоть по 20 инъекций, лично мне помог в комплексе с мильгамой и бассейном…
#6
алфлутоп 2 раза в год советую проколоть по 20 инъекций, лично мне помог в комплексе с мильгамой и бассейном…
Помог избавиться от лишних денег?)))
#7
Польза от афлутопа может быть, если лечение длится не менее 3-х месяцев. Это большие материальные потери и превращение кожи ягодиц в решето. Польза от мильгаммы – выдумка. И лучше, Вера Михайловна, сначала пролечиться, а затем уже и спортом и йогой (для умерщвления плоти?) можно заниматься.
#8
Помог избавиться от лишних денег?)))
Сейчас много подделки алфлутопа, я брал в большой провереной аптеке, может и не он мне помог, но поясница стала ныть намного меньше…тф тф тф)))а вообще нужно больше ходить, высыпаться и поменьше думать, что ты больной…))
#9
Сейчас много подделки алфлутопа, я брал в большой провереной аптеке, может и не он мне помог, но поясница стала ныть намного меньше…тф тф тф)))а вообще нужно больше ходить, высыпаться и поменьше думать, что ты больной…))
Скажите пожалуйста, может быть Вы знаете:алфлутоп гормональное лекарство? а то я никак это ни у кого не узнаю!
#10
Нет это не гормональное лекарство.
Возьмите инструкцию в инете… хотя бы тут https://www.e-apteka.ru/doc/Vidal_docs/drug_info_11344.asp
И принимать(колоть) его надо в определенных случаях и по показаниям…
И это собственно не лекарство по сути своей, а препарат из категории хондропротекторов, но тем не менее весьма популярный.
Снимает в некоторой степени воспаление и обладает некоторыми обезболивающими свойствами.
О полезности хондропротекторов расскажут врачи…
Если причина воспаления не устраняется. Проблемы никуда не уйдут, хотя “болеть там” может и перестать на некоторое время….
Источник
19 Декабрь 2019
29163
Межпозвонковые диски с течением лет в результате серьезных физических нагрузок или действия других факторов изнашиваются, а также постепенно теряют свою эластичность и упругость. Поскольку центр тяжести тела человека расположен на границе перехода поясничного отдела позвоночника в пояснично-крестцовый, именно он подвержен максимальным статодинамическим нагрузкам. Поэтому примерно у половины всех больных, у которых обнаружены межпозвоночные грыжи, они присутствуют на уровне сегмента L5–S1.
Диск L5–S1 находится между последним поясничным позвонком и крестцом. Возникающие в нем дегенеративные изменения при остеохондрозе, ожирении, сколиозе, травмах, метаболических и других нарушениях приводят сначала к образованию протрузии L5–S1, а впоследствии и грыже. Спровоцировать развитие заболевания способны и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей. Но и малоподвижный, сидячий образ жизни так же провоцирует нарушение питания тканей диска, постепенное снижение уровня его гидратации, эластичности и в итоге приводит к протрузии, грыже диска.
Поскольку на уровне L5–S1 проходит так называемый конский хвост (крупное нервное сплетение), формирование грыжи быстро приводит к возникновению сильных болей и неврологических осложнений. При несвоевременно начатом лечении развивается синдром конского хвоста, что вызывает:
- мощные боли в пояснице, отдающие в ноги;
- парестезию задних поверхностей бедер и промежности;
- слабость мышц ног, снижение коленного и ахиллова рефлексов;
- недержание кала и мочи;
- эректильную дисфункцию.
Виды грыж
Различают передние и задние межпозвонковые грыжи. Но если первые образуются с наружной стороны позвонков и редко приводят к нарушениям самочувствия, то задние, выпячивающиеся в позвоночный канал, способы оказывать давление на корешки нервов и провоцировать тяжелые осложнения.
Грыжа может выпячиваться в разные области позвоночного канала, в сторону поверхности одного из тел позвонков и т. д. Поэтому различают следующие виды межпозвоночных грыж.
Дорзальная
Грыжа формируется в области прохождения спинномозговых корешков. Провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицы, тазобедренные суставы, а также хромоту. При таком типе грыжевого выпячивания больным сложно сидеть, наблюдается онемение ног, уменьшение объема мышц нижних конечностей и быстрое наступление усталости при ходьбе. При напряжении мышц брюшного пресса происходят прострелы.
Медианная
Грыжа располагается по центру позвоночного канала. Она провоцирует боли в пояснице, отдающие в заднюю поверхность бедер, голеней, иногда стоп. При крупных размерах отмечается нарушение контроля над мочеиспусканием, ухудшение эрекции и снижение чувствительности ног, приводящее к парезу или параличу.
Парамедианная
Пульпозное ядро выпячивается в правую или левую часть позвоночного канала, где проходят многие нервные окончания. Это вызывает жгучие боли в промежности, затруднение мочеиспускания и дефекации даже при сильных позывах, а также чувство онемения в области паха.
Фораминальная
Грыжа располагается в самом узком месте позвоночника (фораминальном отверстии). Поскольку в нем проходят нервные волокна даже небольшое образование способно провоцировать очень сильные боли и вызывать тяжелые неврологические отклонения.
Циркулярная или диффузная
Выпячивание занимает все пространство позвоночного канала, что сопряжено с серьезной опасностью компрессии спинного мозга. Образование грыжи сопровождается присутствием болей даже в состоянии покоя, ощущения покалывания в ногах и выраженной слабости вплоть до потери двигательной способности и контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Секвестрированная
Представляет собой отделившуюся часть пульпозного ядра, сместившуюся от пораженного межпозвоночного диска вверх или вниз по позвоночному каналу. Секвестрированная грыжа является 100% показанием к хирургическому вмешательству. Отделение части ядра сопровождается сильным прострелом, усилении боли при натуживании, нарушением подвижности ноги.
Независимо от вида грыжи L5–S1, ее образование практически мгновенно приводит к снижению качества жизни человека и вызывает сильные боли в спине и голенях.
Диагностика
Для диагностики межпозвонковой грыжи L5–S1 требуется в первую очередь очный осмотр невролога или вертебролога. На первой консультации врач собирает анамнез, выясняет условия труда, характер симптомов и осматривает больного. Это позволяет предположить наличие грыжи и назначить дополнительные исследования:
- МРТ;
- рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- КТ;
- миелографию.
Наиболее информативным методом диагностики заболевания является МРТ. Исследование позволяет точно определить присутствие протрузии или грыжи любого позвоночно-двигательного сегмента и даже обнаружить особенно сложно поддающиеся диагностике фораминальные грыжи. Благодаря МРТ врач получает точные данные о локализации выпячивания, его размерах, склонности к секвестрации, что позволяет назначить максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае.
Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1
Лечение без операции грыжи диска L5–S1 на ранних стадиях развития часто успешно и приводит к нормализации состояния больного. Но длительность ремиссии напрямую зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет человек и каким нагрузкам подвергается ежедневно. Но чтобы добиться положительной динамики, терапия должна быть правильно подобранной и быть комплексной.
Медикаментозная терапия
Необходима для устранения болевого синдрома, мышечных спазмов и улучшения проводимости нервных импульсов. С этой целью назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Для ускорения процессов восстановления хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы, но эффективность препаратов этой фармакологической группы не имеет 100% подтверждения.
Блокады
Инъекции анестетиков (лидокаин, новокаин), иногда в сочетании с кортикостероидами в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они применяются для быстрого купирования острых болей, но могут выполняться только квалифицированным медперсоналом в условиях полной стерильности.
Мануальная терапия
Курс сеансов, проведенных с определенным интервалом, позволяет устранить спазм перенапряженных мышц и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные. Восстановление правильной анатомии позвоночно-двигательного сегмента может даже привести к уменьшению размеров грыжи.
ЛФК
Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника.
Физиотерапия
Направлена на уменьшение интенсивности болевых ощущений, нормализацию мышечного тонуса и улучшение нервной проводимости. С этой целью назначается курс электрофореза, магнитотерапии, терапии диадинамическими токами.
В определенных случаях больным рекомендуется тракционная терапия, т. е. вытяжение позвоночника. С ее помощью смещенные позвонки встают на свои места, а расстояние между ними немного увеличивается, что устраняет избыточное давление на пораженные межпозвоночные диски.
Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи дополнительных методов:
- рефлексотерапии;
- кинезитерапии;
- остеопатии;
- гирудотерапии.
Операция при грыжи позвоночника L5–S1
Операция при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – крайняя мера, к помощи которой прибегают в строго определенных ситуациях:
- при отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 1–3 месяца лечения консервативными методами;
- выраженном синдроме конского хвоста;
- возникновении паралича;
- секвестрированных грыжах.
Все выполняемые при грыже операции малоинвазивны и отличаются высоким уровнем безопасности. Современная нейрохирургия предлагает такие способы решения проблемы, как:
- нуклеопластика;
- эндоскопическая операция;
- микродискэктомия.
Конкретная тактика операции при грыже диска L5–S1 выбирается на основании ее размеров, вида и общего состояния здоровья пациента. Если на этапе предоперационной подготовки предполагается, что будет удалена значительная часть межпозвонкового диска, нейрохирург уведомит пациента о необходимости установки специального имплантата для закрытия образовавшегося дефекта. Сегодня для этих целей применяется специальная сетка Barricaid. Она используется для восполнения недостающей части фиброзного кольца и предотвращения вытекания пульпозного ядра наружу через имеющийся дефект.
Иногда межпозвонковая грыжа L5–S1 достигает таких размеров, что требуется полное удаление диска. В таких ситуациях нейрохирурги могут принять решение добиться спондилодеза, т. е. сращения позвонков L5 и S1 между собой, но подобное приведет к ограничению подвижности позвоночника, что не всегда приемлемо для пациентов.
Другим вариантом решения проблемы является установка эндопротеза М6. Он представляет собой копию естественного межпозвоночного диска, так как имеет искусственное фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Установка эндопротеза требует от нейрохирурга досконального владения технологией, но если врач прошел соответствующее обучение, то монтаж М6 не вызывает у него трудностей.
Пункционная хирургия
Методы пункционной хирургии (нуклеопластики) в арсенале нейрохирургов появились недавно, но уже успели полностью перевернуть представления об операциях при межпозвонковых грыжах. Они практически лишены интраоперационных рисков, позволяют в день проведения хирургического вмешательства покинуть клинику, полностью свободным от болей, и избежать образования рубцов.
Суть нуклеопластики состоит во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро диска тонкой канюли через мягкие ткани над пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Как только она достигнет центра ядра, в нее погружают электрод, который создает:
- лазерную энергию (лазерная нуклеопластика);
- холодную плазму (холодноплазменная);
- радиоволны (радиоволновая).
В первом случае выпаривание части пульпозного ядра осуществляется посредством тепловой энергии лазера, но это сопряжено с риском перегрева окружающих тканей, в числе которых могут быть кровеносные сосуды и нервы. Поэтому в последнее время предпочтение отдается другим методам нуклеопластики, в особенности холодноплазменной и гидропластике.
Суть холодноплазменной нуклеопластики состоит в применении холодной плазмы, которая разрушает ткани ядра, не приводя к сильному нагреву. В результате в межпозвоночном диске создается отрицательное давление, что приводит к втягиванию образовавшегося выпячивания назад.
Гидропластика основана на разрушении содержимого ядра напором физраствора. Она осуществляется с помощью специально созданного для этой процедуры аппарата SpineGet. Вводимый в тело наконечник имеет 2 ответвления: для нагнетания подаваемой под давлением жидкости и отсасывания отработанного материала. Поскольку разрушение ядра и удаление образовавшихся частиц вместе с физраствором происходит одномоментно, нейрохирург может очень точно контролировать, какой объем пульпозного ядра следует еще удалить.
Но методы пункционной терапии могут применяться только при грыжах L5–S1, размер которых не превосходит 7 мм.
Эндоскопическая операция по удалению грыжи
Эндоскопические операции показаны при крупных размерах грыж или их расположении в узких областях позвоночного канала. Суть метода заключается в создании доступа шейвером в его проекции и введении эндоскопа. Он представляет собой тубус, через который в операционное поле вводятся специальные инструменты и происходит иссечение измененных тканей. Нейрохирург контролирует каждый свой шаг через введенную по аналогичной методике к области воздействия камеру.
