Грыжа как от нее избавиться

Грыжа как от нее избавиться thumbnail

Грыжа возникает, когда орган выходит через отверстие в мышцах или тканях, которые держат его на месте. Наиболее распространены они в брюшной области. [1] Однако, они могут появиться и в верхней части бедра, в области пупка и в паховой области. Хотя в большинстве случаев возникновение грыжи сразу не угрожает жизни, но они не проходят самостоятельно и требуют хирургического вмешательства с целью предотвращения потенциально опасных осложнений. Как говорят, существуют упражнения, которые вы можете делать дома и изменения в образе жизни, чтобы улучшить свое состояние – все, начиная с шага 1 представлено ниже.

изменение образа жизни

  1. 1

    Ешьте небольшими порциями часто. Рекомендовано принимать пищу небольшими порциями 6 раз в день – 3 основных приема пищи и 3 перекуса между ними. [2] Не рекомендуется употреблять тяжелую пищу и большими порциями, так как это ведет к рефлюксу содержимого желудка, особенно в случаях грыжи пищеводного отверстия. Кислота идет обратно в пищевод, поскольку часть желудка выступает через диафрагму в грудную клетку.

    • Это не оправдание, чтобы есть больше. Закуски должны быть дополнением к меньшим порциям пищи. Начните с половины или трех четвертей тарелки, пока не привыкните к правильным размерам порций.
  2. 2

    Избегайте определенных продуктов. В случае грыжи пищеводного отверстия не употребляйте острую пищу, напитки с содержанием кофеина и все то, что может расстроить желудок.[3] Продукты, которые приносили удовольствие и прежде употреблялись, теперь должны быть полностью исключены, чтобы уменьшить нагрузку на вашу пищеварительную систему и организм в целом.

    • К ним относятся некоторые сорта чая, а также содовая и кофе. Лучше также избегать некоторых фруктов и соков из цитрусовых, чтобы поддерживать в норме уровень кислотности желудка.
    • Принимая один раз в день до еды антациды, поможет вам контролировать симптомы грыжи отверстия пищевода, особенно если вам пришлось случайно поесть что-то такое, что расстроило ваш желудок.
  3. 3

    Избегайте физической активности после еды. Не ложитесь, не наклоняйтесь и не двигайтесь слишком активно сразу после принятия пищи. Эти виды деятельности могут привести к рефлюксу содержимого желудка, как обсуждалось выше. Избегая этих действий, вы можете предотвратить дальнейшее повреждение и травмирование пораженного участка.

  4. 4

    Следите за весом. Лишний вес увеличивает давление в брюшной полости и приводит к тому, что кишечник проступает, поэтому возникает грыжа. Достижению этой цели может помочь соблюдение здорового рациона питания (который состоит из частых небольших порций) и выполнение упражнений, соответствующих вашему состоянию здоровья.

    • Прежде чем резко поменять свой рацион и регулярные тренировки, посоветуйтесь со своим врачом. Он или она даст вам соответствующие указания по снижению веса без ущерба своему здоровью.
  5. 5

    Принимайте обезболивающие средства. Обезболивающее действует, блокируя и препятствуя прохождению болевых сигналов через мозг. Если болевой сигнал не достигает мозга, боль не может восприниматься и ощущаться. Хотя вы можете обратиться к врачу, чтобы он вам назначил более сильные средства, существуют обезболивающие, которые можно приобрести без рецепта врача. Есть два типа болеутоляющих на ваше усмотрение:

    • Простые обезболивающие. Обычно продаются без рецепта и могут облегчить некоторые виды боли. Типичным примером является парацетамол. Правильная дозировка определяется исходя из вашего веса и состояния. Спросите у своего врача, какая дозировка подойдет вам.[4]
    • Сильные обезболивающие. Они необходимы, если боль не проходит после применения обезболивающих простых видов. Однако должны быть приняты определенные меры предосторожности, так как это вызывает привыкание, и со временем эффект может ухудшаться. Примерами этого являются кодеин или трамадол, и они доступны только по рецепту врача.
  6. 6

    Кроме того, рассмотрите вопрос о принятии НПВП. Это оральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства работают путем блокирования определенных химических веществ, которые способствуют воспалению пораженной области. Типичными примерами являются ибупрофен, напроксен и аспирин.

    • Здесь также применяются похожие принципы относительно дозировки. Как часто и в какой дозировке вы должны принимать НПВП, зависит от вашего состояния. Посоветуйтесь с врачом и следуйте инструкциям на флаконе, чтобы снять боль и избежать ненужной передозировки.
  7. 7

    Носите бандаж. Особенно если вам предстоит операция, ваш лечащий врач может вручную вправить грыжу на место и посоветовать вам надевать специальный пояс (называемый бандажом), чтобы поддерживать грыжу на месте до момента операции. Хотя это полностью не доказано, что ношение бандажа может помочь после ручного вправления грыжи на место.

    • Однако знайте, что это может быть болезненной и довольно неудобной процедурой, поэтому будьте готовы по необходимости принимать лекарства от боли, продающиеся без рецепта, например тайленол.

применение упражнений

  1. 1

    Выполняйте поднимание согнутых ног. Как говорилось выше, ослабленная область, такая как брюшные стенки, может привести к выпячиванию органа или кишечника. Поэтому в качестве решения, выполняйте упражнения, которые помогут укрепить часть тела, в которой появилась грыжа. Хорошо начать с поднимания согнутых ног. Вот как делать это упражнение:

    • Начните с положения лежа, держа голову ниже уровня ног.
    • Медленно поднимите обе ноги примерно на 35 см или под углом 30-45°. Для дополнительной устойчивости вы можете попробовать сделать это с партнером, который будет слегка нажимать вам на ноги во время подъема и раздвигать их немного в стороны.
    • Задержитесь в таком положении на несколько секунд и затем вернитесь в исходное положение. Начните с пяти повторений и постепенно увеличивайте до десяти.
  2. 2

    Попробуйте наклонные велосипедные упражнения. Рекомендуем избегать упражнений или занятий, связанных с поднятием тяжестей, тянущих или толкающих движений, поскольку это способствует появление грыжи. Поэтому велосипедные упражнения являются хорошими, чтобы попробовать. Вот как следует их выполнять:

    • Лягте прямо с головой ниже уровня ног, держа руки по бокам.
    • Согнитесь в бедрах и поднимите колени над телом.
    • Используя обе ноги, начните велосипедные движения. После того, как в брюшной полости почувствовалось ощущение жжения, прекратите упражнение.
  3. 3

    Выполняйте сжимания подушки. Сжимание подушки – еще одно отличное упражнение, которое может укрепить вашу вашу брюшную полость − без использования дорогого тренажерного оборудования. Вот каким образом:

    • Лягте прямо, держа голову ниже уровня ног, и согните колени. Между коленями поместите подушку и удерживайте ее.
    • Начните с вдоха. Выдыхая, с помощью мышц бедер сжимайте подушку. Убедитесь, что вы не наклоняете таз. После выдоха расслабьте мышцы бедер.
    • Вы можете начать с одного сета из десяти повторений и постепенно увеличить до трех сетов.
  4. 4

    Попробуйте мини скручивания. Это упражнение тоже укрепляет стенки мышц живота. Если вы не заинтересованы в регулярных скручиваниях, попробуйте мини скручивания:

    • Лягте прямо, держа голову на уровне ниже ног, и согните колени.
    • Начните со сгибания туловища всего лишь на 30° во время сжимания мышц живота. Задержитесь в этом положении некоторое время, а затем медленно опуститесь в исходное положение.
    • Начните с одного сета из 15 повторений и постепенно увеличивайте до трех сетов.
  5. 5

    Выполняйте упражнения в бассейне. Выполнение упражнений в воде добавляет сопротивление и делает их немного сложными в плане поддержание равновесия. Это еще больше помогает укреплению брюшной зоны. Если вам доступен бассейн, попробуйте эти упражнения:

    • Начните с простой ходьбы в воде, от трех до пяти кругов.
    • По завершению ходьбы, выполните 30 раз приведение и отведение бедер, вытягивания и сгибания.
    • И в конце, сделайте 30 полуприседаний.
  6. 6

    Ходите. Ходьба укрепляет верхнюю и нижнюю части живота и тазовое дно. Просто ходите, по крайней мере, 45 минут в день в быстром темпе, хотя все это не должно происходить все сразу! Прогулка – даже 10-минутная – может быть эффективной, не говоря уже о том, что расслабляющей.

    • Рассмотрите внесение небольших корректив, например паркуйтесь чуть дальше от любого входа, прогуляйтесь лишний раз утром с собакой, или пообедайте в парке и пройдитесь вокруг, чтобы нагулять аппетит.
  7. 7

    Занимайтесь йогой. Прежде чем приступать к любым требующим напряжения упражнениям, сначала посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Некоторым людям йога не рекомендуется. Кроме того, убедитесь, что вы выполняете позы в присутствии обученного инструктора по йоге так, чтобы он или она по ходу направляли вас. Если вам разрешили заниматься йогой, нижеследующие асаны (позы йоги), как полагают, способствуют снятию внутрибрюшного давления, укреплению мышц брюшного пресса и сжиманию пахового канала:[5]

    • Сарвангасана (стойка на плечах с поддержкой)
    • Матсиясана (поза рыбы)
    • Уттанпадасана (поза поднятых ног)
    • Паванмуктасана (уравновешивающая поза)
    • Пачимоттанасана (наклон вперед)
    • Уштрасана (поза верблюда)
    • Важрасана (поза бриллианта)

предотвращение будущих грыж

  1. 1

    Не поднимайте тяжелые предметы. Чтобы избежать давления на ваши мышцы и живот, очень важно избегать поднятия любых тяжестей. Или, если вам это очень необходимо, подумайте о правильной механике тела. Не забывайте поднимать предметы, используя свои колени, а не спину.

    • Это означает, что вы должны низко наклониться, прежде чем поднять предмет, при помощи коленей. Для распределения веса носите груз около своего торса. Таким образом, вы можете задействовать все мышцы, не подвергая слишком большому напряжению определенную группу мышц.
  2. 2

    Прекратите курить. Курение способствует дальнейшему повреждению не только ваших мышц, но также и других тканей вашего организма. Если вы не хотите делать этого ради сердца, легких, волос, кожи и ногтей, сделайте это, чтобы улучшить свое нынешнее состояние.

    • Более того, это хорошо для тех, кто находится вокруг вас. Попробуйте заменить сигареты никотиновым пластырем или жевательной резинкой, чтобы уменьшить тягу к курению. Снижайте свою зависимость постепенно – вам не следует бросать курить резко.
  3. 3

    Делайте все возможное, чтобы избегать заболеваний. Чихание, кашель, рвота, дефекация – все это может дать нагрузку на ваш кишечник и брюшную полость. С другой стороны, они являются нормальными функциями, которые организм должен выполнять. Делайте все возможное, чтобы уберечься от заболеваний и избежать этих проблем.

    • Избегайте напряжения во время акта дефекации так, чтобы не оказывать слишком сильное давление по брюшной полости, если это возможно. И если у вас постоянный кашель, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего напряжения в ваших мышцах живота.
  4. 4

    Подумайте об операции. Если все остальные меры не помогают, может потребоваться хирургическая операция для лечения грыжи. Операция называется «грыжесечение» и может быть осуществлена следующими способами:

    • Лапароскопическая хирургия. В ней применяется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для вправления грыжи с помощью небольших разрезов. Грыжа исправляется сшиванием отверстия, чтобы закрыть брюшную стенку. Также используется хирургическая сетка для заделывания отверстия. Лапароскопическая операция меньше повреждает окружающую ткань и после нее требуется меньше времени на восстановление. Тем не менее, существует риск рецидива грыжи.
    • Открытая операция. Это подходит для грыж, когда часть кишечника передвинулась в мошонку. Открытая операция требует более длительного процесса восстановления. Вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность через шесть недель после операции.[6]

      • Оба типа операции выполняются под местной или общей анестезией. Хирург возвращает на место грыжевую ткань и, если возникло защемление, удаляет часть органа, подвергшегося кислородному голоданию. Операция по удалению грыжи обычно выполняется в амбулаторных условиях.

выявление вашего состояния

  1. 1

    Знайте, если у вас есть паховая грыжа. Это самый распространенный тип грыжи. И у женщин и у мужчин паховый канал находится в паховой области. У мужчин это область, где находится семенной канатик, который держит яички и проходит от живота к мошонке. У женщин паховый канал содержит связки, которые помогают удерживать на месте матку. К симптомам паховой грыжи относятся:[7]

    • Шишки по обе стороны лобковой кости, больше чувствуются при стоянии.
    • Боль, пощипывание или дискомфорт на месте выпуклости в нижней части живота при сгибании, кашле или поднятии груза.[8]
      • Паховые грыжи часто встречаются у мужчин, потому что канал не закрывается должным образом, и оставляет ослабленное место склонным к появлению грыжи. Как правило, яички у мужчины опускаются через паховый канал вскоре после рождения, и канал почти полностью закрывается за ними. Паховые грыжи развиваются, когда кишечник проталкивается сквозь паховый канал.[9]
  2. 2

    Знайте, если у вас грыжа пищеводного отверстия. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проступает через диафрагму в грудную клетку. Она наиболее распространена у людей старше 50-летнего возраста. [10] Грыжа пищеводного отверстия является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса, вызывая ощущение жжения из-за вытекания содержимого желудка обратно в пищевод. К симптомам грыжи пищеводного отверстия относятся:

    • Желудочно-пищеводный рефлюкс – это ощущение жжения от попадания желудочного сока обратно в пищевод, поскольку часть желудка выступает через диафрагму в грудную клетку.
    • Боль в грудной клетке. Обратное забрасывание содержимого желудка и кислоты приводит к жгучей боли в груди.
    • Трудности с глотанием. Выпячивание части желудка вызывает обратный поток содержимого желудка и дает человеку ощущение, будто еда застревает на своем пути в пищевод.
      • Врожденные дефекты также могут привести к этому состоянию у ребенка.
  3. 3

    Знайте, что у вас послеоперационная грыжа. Послеоперационная грыжа возникает, когда кишечник проталкивается через рубец разреза или ослабленную ткань после операции на брюшной полости..

    • Выпуклость или отек на месте операции в брюшной области являются единственными «симптомами». Кишечник выпячивается через рубец от разреза или ослабленную ткань, и в результате появляется выпирание или опухоль.
  4. 4

    Узнайте, если у вашего ребенка пупочная грыжа. У малышей в возрасте до шести месяцев развивается пупочная грыжа, когда кишечник выступает через брюшную стенку в области пупка.

    • Признаком того, что можно предположить у ребенка пупочную грыжу, является постоянный плач и выпирание или опухоль в области пупка.
    • Невозможность брюшной стенке закрываться делает ее слабым местом и способствует развитию пупочной грыжи.[11] Обычно они проходят сами, когда ребенок достигает возраста около одного года. Если грыжа не проходит к возрасту одного года, для решения проблемы предпочтительно хирургическое вмешательство.[12]
  5. 5

    Узнайте причины возникновения грыж. Грыжа может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Она может быть вызвана мышечной слабостью и напряжением организма.

    • К общим причинам мышечной слабости относятся:[13]
      • Возраст
      • Хронический кашель
      • Повреждение вследствие травмы или хирургического вмешательства
      • Неспособность брюшной стенки закрываться нужным образом в утробе матери (врожденный дефект)
    • К факторам, которые напрягают ваш организм и могут вызвать появление грыжи, относятся:
      • Асцит (брюшная водянка)
      • Запоры
      • Беременность
      • Поднятие тяжестей
      • Постоянный кашель или чихание
      • Резкий набор веса
  6. 6

    Знайте факторы риска. Существуют несколько факторов, повышающих риск развития грыжи, такие как:

    • Хронический запор
    • Хронический кашель
    • Кистозный фиброз (повреждает функции легких, что приводит к хроническому кашлю)
    • Ожирение или лишний вес
    • Беременность
    • Личная или семейная история грыжи
    • Курение
      • Некоторые из этих факторов риска – под вашим контролем. Поскольку грыжи могут появляться вновь, то лучше всего пытаться преодолеть факторы, которые вам под силу, чтобы снизить вероятность возвращения этого недуга.
  7. 7

    Знайте, как вам будут ставить диагноз. Каждый тип грыжи диагностируется разными способами. Вот как ставятся диагнозы:[12]

    • Паховая или послеоперационная грыжа. Диагностируется физическим осмотром. Медицинский специалист, скорее всего, почувствует выпуклость в брюшной или паховой области, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.
    • Грыжа пищеводного отверстия. Для диагностики этого типа грыжи применяются рентгеновские лучи или эндоскопия. Для метода бариевого излучения пациенту дают выпить жидкий раствор бария и делают несколько рентгеновских снимков пищеварительного тракта. При эндоскопическом обследовании используется небольшая камера, прикрепленная к трубке, которая вводится через горло к пищеводу и в желудок. Эти исследования позволяют врачу увидеть расположение желудка в организме.
    • Пупочная грыжа. Ультразвук использует звуковые волны высоких частот, создающие изображение внутренних структур организма, которые помогают выявить пупочную грыжу у ребенка. Пупочные грыжи у малышей проходят самостоятельно в течение четырех лет. Тем, у кого врожденное заболевание, с течением времени нужно только тщательное наблюдение со стороны врача.
  8. 8

    Знайте о возможных осложнениях грыжи. Хотя изначально они иногда кажутся не такими серьезными, но если грыжу не лечить, она может вырасти и стать невероятно болезненной. Лучше всего обратиться к врачу при первых признаках любого типа грыжи. Две основные вещи могут случиться, если не обращать внимания на грыжу:

    • Непроходимость кишечника. Это может вызвать сильную боль, запоры, рвоту, если часть кишечника застрянет в брюшной стенке.
    • Защемление. Это может произойти при недостаточном кровоснабжении кишечника. Ткани кишечника могут быть заражены и нарушить его функции, что может стать угрозой для жизни и требовать неотложной медицинской помощи.

Советы

  • Бывают грыжи, которые никак не проявляют себя симптомами, пока не будут обнаружены в течение регулярного физического или медицинского осмотра.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 54 182 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Введение: общее описание патологии

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

грыжа живота

Компоненты любой грыжи:

  1. Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.

  2. Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.

  3. Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.

Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

  • косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
  • боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
  • необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
  • расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

Лечением грыж занимаются:

  • хирург – лечит все грыжи живота;
  • вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

Грыжи живота: общее описание

виды и места расположения наружных брюшных грыж

На животе выпячивания могут располагаться:

  1. в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

  2. в области пупка – пупочные и околопупочные;

  3. на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

  4. по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

  5. в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

  6. внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:

  • петли тонкой кишки,
  • слепая или сигмовидная кишка,
  • прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
  • предбрюшинная жировая клетчатка.

Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.

Опасности и осложнения грыж живота

Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.

Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:

  1. Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.

ущемленная грыжа живота

  1. Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.

  2. Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.

Паховые грыжи

Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).

паховая грыжа

Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:

  • узкий таз;
  • высокий паховый промежуток;
  • наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
  • наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).

Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.

Лечение

Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.

Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).

Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.

лапароскопическая операция при паховой грыже

Особенности болезни в детском возрасте

Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.

Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.

паховая область у мальчиков – в норме и при грыже

Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.

Пупочные грыжи

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.

У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.

Лечение при пупочной грыже:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

бандаж при пупочной грыже

Вентральные грыжи

Термин «вентральная» означает, что грыжа располагается не в местах естественных каналов, а выходит через дополнительно сформированные отверстия, которых в норме быть не должно. Это грыжи трех видов:

  1. послеоперационные – в зоне послеоперационного рубца,

  2. белой линии живота – по срединной линии между пупком и грудной клеткой,

  3. спигелевой линии – в зоне перехода передней стенки живота в боковую.

Самую большую сложность представляют послеоперационные грыжи. Большинство из них объемные (более 10–15 см), состоят из нескольких камер, невправимые. Петли кишечника, находящиеся внутри, пережаты спайками, что вызывает постоянные боли и нарушение проходимости кишечника. Выпячивания белой и спигелевой линии не вызывают такого сильного дискомфорта.

Лечение вентральных грыж – оперативное: производят иссечение послеоперационного рубца вместе с растянутой кожей и грыжевым мешком. Внутренние органы аккуратно отделяют, рассекая спайки, и вправляют в брюшную полость. Грыжевые ворота (дефект брюшной стенки) ушивают или укрепляют полипропиленовой сеткой. Такие операции выполняют исключительно под общим наркозом.

операция при вентральной грыже

Диафрагмальные грыжи (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)

Диафрагма – это сухожильно-мышечная перемычка, отделяющая грудную полость от брюшной. Через отверстие в ней проходит пищевод.

Это место – слабый участок диафрагмы. В нем может формироваться грыжа. Если пищеводное отверстие на фоне повышенного давления в брюшной полости расширится – через него в грудную клетку начнет проскальзывать пищевод с частью желудка.

образование грыжи через отверстие в диафрагме

Из-за этого в пищеводе и (или) в желудке возникает вторичное воспаление (эзофагит, гастрит), сопровождающееся образованием эрозий. Это проявляется такими симптомами:

  • боль в верхних отделах живота,
  • изжога,
  • постоянная отрыжка воздухом и съеденной пищей,
  • при эзофагите – дискомфорт и боль при глотании пищи,
  • плохой аппетит.

Ущемление диафрагмальной грыжи представляет непосредственную угрозу жизни.

Лечение может быть:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Позвоночные грыжи

Грыжа межпозвоночного диска может располагаться в любом отделе позвоночного столба: в поясничном (чаще), в шейном и грудном (реже). Ее нельзя увидеть без применения специальных методов исследования (рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск состоит из плотного кольца, внутри которого находится желеобразное вещество – ядро диска. Выпячивание возникает из-за повышенных нагрузок на позвоночник (например, подъема и переноса тяжестей): под их действием кольцо начинает разрываться, а вещество, находящееся внутри, постепенно выходит за пределы диска и обрастает рубцовыми тканями. Также происходит сдавление спинного мозга или нервных корешков, проходящих в зоне выпячивания.

Типичные симптомы:

  • постоянная боль в соответствующем отделе позвоночника;
  • простреливающие боли по ходу раздраженных нервов (в ногу, в таз, в руку, в грудную клетку);
  • онемение и слабость рук (при поражении шейно-грудного отдела), ног (при поясничных грыжах);
  • нарушение движений;
  • расстройства мочеиспускания.

Лечение

В 80% случаев позвоночных грыж применяют консервативное лечение. Оно включает в себя:

  • Щадящий режим физических нагрузок.
  • Ношение специальных корсетов для позвоночника.
  • ЛФК и лечебную гимнастику.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Введение медикаментозных препаратов:
  • противовоспалительных (ортофен, мовалис);
  • спазмолитиков (мидокалм);
  • противоотечных (дексаметазон, L-лизин, фуросемид);
  • лекарств, улучшающих структуру межпозвоночных дисков (алфлутоп, траумель, дискус композитум, структум);
  • витаминов (витаксон, мильгамма).

Такое лечение длительное: от 2–3 недель до 2–3 месяцев. От 20 до 30 процентов больных вынуждены систематически, 2–3 раза в год проходить курсы медикаментозной терапии или постоянно носить корсет и выполнять упражнения.

упражнения при позвоночной грыже

Если консервативное лечение не приносит облегчения – показана операция. Выпячивание диска можно удалить при помощи:

  • разреза (классическая методика);
  • проколов (эндоскопическая методика);
  • криодеструкции (подведения к диску иглы с жидким азотом, который вызывает уменьшение выпячивания).

Подведем итог: грыжа – неоднозначная проблема. Некоторые грыжи не представляют никакой опасности и легко лечатся, другие угрожают жизни или не могут быть удалены даже хирургическим путем. Вн

Читайте также:  Доска евминова упражнения грыжа