Грыжа диска и простатит
Простатит >> и остеохондроз – взаимосвязи
Простатитом называем воспалительное поражение тканей предстательной железы (простаты). Расположенная в области малого таза сразу ниже мочевого пузыря, эта железа выполняет множество важных функций, основными из которых являются регуляция мочеиспускания и полового акта. Среди заболеваний органов мочеполовой системы в целом и предстательной железы в частности, простатит (его различные клинические формы) занимает первое место. Различные формы простатита встречаются у 25-40% мужчин молодого и зрелого возраста. Наиболее часто заболевание носит хронический характер. С возрастом риск заболевания простатитом увеличивается. Очень часто простатит развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое характеризуется медленным дистрофическим поражением позвоночника с нарушением работы периферической нервной системы. На долю остеохондроза приходится более 80% всех случаев вертеброгенной боли (боль, возникающая при различных заболеваниях позвоночника). В основе развития заболевания лежит отложение микрокристаллов солей кальция и фосфора в связках, хрящевой и костной ткани тел позвонков и межпозвоночных суставах, а также в межпозвоночных дисках. В результате, происходит нарушение конгруэнтности суставных поверхностей и ограничение подвижности позвоночника, снижение эластичности межпозвоночных дисков и их амортизирующей способности. В целом остеохондроз можно рассматривать как процесс старения позвоночника, однако его развитие может ускоряться различными травмами, гормональными и нервными нарушениями.
При остеохондрозе, в силу дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, происходит частичное разрушение тканей самих дисков и связок, укрепляющих позвоночный столб. В результате чего некоторые участки позвоночника (отдельные позвонки или группы позвонков) приобретают патологическую подвижность и могут смещаться в горизонтальном плане. При смещении тела позвонка вперед образуется спондилолистез. Снижение эластичности межпозвоночного диска может привести к выпячиванию его тканей с образованием грыжи межпозвоночного диска. Известно, что кроме опорной функции позвоночник выполняет и функцию защиты спинного мозга. Система позвонков образует костно-хрящевой канал (позвоночный канал) в котором располагается спинной мозг. Стабильность и механическая жесткость позвоночника являются залогом невредимости спинного мозга. При остеохондрозе, как уже упоминалось выше, стабильность позвоночника нарушается. По этой причине на фоне остеохондроза часто наблюдаются различные поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и нервов. Осложнением спондилолистеза или грыжи межпозвоночного диска могут быть сдавливание (компрессия) спинномозговых корешков с развитием двигательных (парезы или параличи), чувствительных (потеря чувствительности или болевой синдром) или вегетативных нарушений (недержание мочи и кала, половые расстройства). При поражении поясничного отдела позвоночника может возникнуть острый болевой синдром, связанный с патологическим сужением позвоночного канала: люмбаго. При люмбаго боли могут охватывать поясничную область (люмбальгия) или распространяться на одну или обе ноги (люмбоишальгия).
Патогенетическая связь простатита и остеохондроза поясничного отдела
Связь простатита и остеохондроза не случайна. В поясничном отделе позвоночника расположены вегетативные центры, регулирующие деятельность органов малого таза, в том числе и простаты. Доказано, что длительная компрессия нервных стволов или спинномозговых корешков, иннервирующих определенный орган, приводит к возникновению различных нарушений циркуляции крови и трофики в тканях органа. В частности при поражении нервных центров отвечающих за деятельность предстательной железы и половую функцию наблюдается снижение тонуса полового члена, нарушение эрекции, снижение двигательной и пропульсивной активности семявыносящих протоков, застой простатического сока в протоках простатических желез. На фоне нейро-циркуляторных нарушений в простате снижается локальный иммунитет, что создает благоприятные условия для развития инфекции. На данный момент патология поясничного отдела позвоночника с сопутствующими нервно-сосудистыми нарушениями считается основной причиной возникновения хронического простатита, особенно таких форм как хронический неинфекционный простатит и синдром хронической тазовой боли.
Поражение центров эрекции и эякуляции сопровождается прогрессированием половых расстройств при хроническом простатите: усугубление эректильной дисфункции, преждевременное семяизвержение и пр.
Выявление патогенетической связи между хроническим простатитом и остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника позволило значительно улучшить методы диагностики и лечения этих заболеваний.
Диагностика хронического простатита и остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Диагностика хронического простатита предполагает несколько основных этапов:
- Анализ мочи и простатического сока на предмет наличия микроорганизмов (инфекции) или различных признаков воспаления;
- Исследование морфологии (структуры) предстательной железы.
Общий анализ мочи – наиболее простой метод диагностики хронического простатита. Обычно используют двухстаканную пробу Томпсона, при которой всю мочу собирают в две емкости. Сравнительный анализ первой и второй порций мочи позволяет определить специфические признаки воспаления предстательной железы. Анализ простатического сока сложнее общего анализа мочи, однако позволяет осуществить более точную оценку состояния предстательной железы. Для получения простатического сока проводят диагностический массаж предстательной железы. Полученную пробу секрета простаты исследуют под микроскопом. Признаками простатита являются наличие в простатическом соке бактерий и большого количества лейкоцитов. В ряде случаев, однако, эти признаки отсутствуют. Такие формы хронического простатита, как синдром хронической тазовой боли и хронический абактериальный простатит характеризуются полным отсутствием в простатическом соке каких-либо признаков инфекции.
Морфологическое исследование простаты начинают с пальцевого исследования предстательной железы, при котором палец исследующего вводится в прямую кишку больного. Предстательная железа прилегает к передней стенке прямой кишки и потому может быть хорошо прощупана при трансректальном исследовании. Для более точной диагностики проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет выявить структурные особенности тканей простаты и наличие различных патологических признаков или образований (например, фиброз или аденома предстательной железы).
Для исключения опухолевого процесса проводят определения простатического специфического антигена (ПСА) – белка, уровень которого в крови повышается при раке предстательной железы.
Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным образом основывается на жалобах больного, которые в большинстве случаев достаточно характерны. Для уточнения диагноза и установления стадии заболевания проводят ряд дополнительных исследований.
Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень и разрушения и деформации позвоночника, а также точное место расположения грыжи межпозвоночного диска или компрессии. В некоторых случаях проводят исследования при помощи магнитно-ядерного резонанса или компьютерной томографии.
Комбинированное лечение хронического простатита и остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Как стало понятно из изложенной выше информации, хронический простатит и остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеют определенную патогенетическую связь, что делает необходимым совместное лечение этих заболеваний.
Лечение хронического простатита (особенно в случае определения признаков инфекции) начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия. При этом предпочтение отдается жирорастворимым антибиотикам, способным проникать и накапливаться в тканях простаты. Такими антибиотиками являются Эритромицин, Гентамицин, Тетрациклин. Антибактериальную терапию, как правило, дополняют иммуностимулирующими препаратами, а также различными физиопроцедурами.
Определенный восстановительный эффект на ткани простаты оказывают процедуры по фонофорезу лидазы и химотрипсина. Под действием этих препаратов разрушается соединительная ткань, образовавшаяся в простате на фоне хронического воспаления. Трансректальная электростимуляция простаты помогает предотвратить застой простатического сока и крови на уровне простаты благодаря повышению сократительной активности мышечных волокон предстательной железы.
Лечение остеохондроза начинают с купирования (устранения) болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя метод чрезкожной электростимуляции. Суть метода состоит в воздействии на очаг боли переменным электрическим током низкого напряжения. Электрический ток низкого напряжения оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс клеток и обмен веществ, протекающий в тканях. Отмечено выраженное обезболивающее действие электрического тока, при его воздействии на очаги боли. Кроме того, чрезкожная электростимуляция запускает рефлекторные механизмы, благодаря которым восстанавливается кровообращение и обмен веществ на уровне внутренних органов. Курс чрезкожной электростимуляции дополняют назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин).
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия применяется для повышения кровотока и стимуляции восстановительных процессов в пораженных тканях. Положительное воздействие импульсного магнитного поля на ткани организма доказано многочисленными экспериментами и клиническими наблюдениями. Например, под действием этой физиопроцедуры ток крови в пораженных тканях возрастает вдвое, что в свою очередь создает благоприятные условия для регенерации клеток и тканей. Магнитотерапия промежности помогает справиться с болями в промежности, сопутствующими хроническому простатиту. Магнитотерапию часто совмещают с терапией при помощи инфракрасного лазерного излучения.
Для более полного блокирования болевого синдрома на болевых участках проводят фоно и электрофорез гидрокортизона и эуфелина.
При необходимости могут применяться хирургические методы лечения остеохондроза или его осложнений.
Медикаментозную терапию принято дополнять витаминно-минеральными препаратами, нормализирующими обмен веществ и стимулирующими локальный иммунитет тканей. У успехом применяются различные пищевые добавки содержащие биологические активные вещества натурального происхождения – кордицепс.
В случае больных простатитом полезно назначение успокоительных средств и психотерапии, которые помогают восстановить нормальный психологический статус больного, нарушенный хроническим болевым синдромом и половыми нарушениями.
Во всех случаях показано занятие лечебной физкультурой.
Библиография:
- Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика): Рук.для врачей, М. : МЕДпресс-информ, 2004
- Семенов С.П. Остеохондроз : Собр.рекомендаций для лиц, страдающих остеохондрозом Спб., 1992
- Арнольди Э. К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Источник
Модератор: dvd-rw
Макс
Народный уролог
Сообщения: 469 Зарегистрирован: Ср май 13, 2009 6:40 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#61 Сообщение Макс » Сб янв 08, 2011 10:17 pm
patient писал(а):Для информации: Был 29 декабря у невролога. СХТБ он лечит препаратами типа Грандаксин или Симбалта. Забавно, что грандаксин мне назначил гастроэнтеролог для лечения СРТК. Невролог согласился с назначением.
Мои подозрения на неврологическую природу простатита растут и ширятся как снежный ком.
У меня вот было подергивание по нервам и даже цисталгические синдромы перед новым годом, аккурат 30 декабря 2010. Сегодня еще раз пошел к урологу, он помассировал простату и сказал: “она в идеальном состоянии”. Ищите причину в неврологии. А я уже успел клацида со страху попринимать.
Кстати, авелокса в продаже в Москве НЕТ НИГДЕ.
в аптеке на Маршала Жукова сегодня был)
инфекция – часто первопричина дальше стресс
а дальше в процесс вступают неврологические нарушения
я так думаю
Макс
Народный уролог
Сообщения: 469 Зарегистрирован: Ср май 13, 2009 6:40 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#62 Сообщение Макс » Сб янв 08, 2011 10:25 pm
https://evropharm.ru/Products/aveloks-tb … mg-n5.aspx
здесь еще можно спросить
koker
Бывалый
Сообщения: 229 Зарегистрирован: Ср мар 10, 2010 4:36 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#63 Сообщение koker » Вс янв 09, 2011 4:19 pm
patient писал(а):
Мои подозрения на неврологическую природу простатита растут и ширятся как снежный ком.
Patient, а ты мрт позвоночника делал? Есть паталогии?
Дорогу осилит идущий.
patient
Народный уролог
Сообщения: 1203 Зарегистрирован: Чт апр 09, 2009 8:19 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#64 Сообщение patient » Вс янв 09, 2011 6:25 pm
koker писал(а):Patient, а ты мрт позвоночника делал? Есть паталогии?
Протрузии до 3мм. в сегментах L, S.
dvd-rw
Модератор
Сообщения: 2061 Зарегистрирован: Сб янв 16, 2010 2:14 pm
Откуда: Москва белокаменная
Дневник лечения:
просмотр информации
#65 Сообщение dvd-rw » Чт янв 27, 2011 6:50 pm
На днях навалило много снега, отцу расчищал гараж лопатой минут 40. Утром проснулся с болью в пояснице и сразу ощутил обострение ХП. Если делать упражнения Кегеля, то чуствуюется боль в анусе. Сегодня потихоньку начало отпускать. Вот так-то.
koker
Бывалый
Сообщения: 229 Зарегистрирован: Ср мар 10, 2010 4:36 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#66 Сообщение koker » Вс фев 06, 2011 7:01 pm
В последнее время поясница меня беспокоит всё чаще, короче лёг я в больничку на блокады. Один дядя перенесший блокады сказал, что если лекарство во время укола попадёт куда надо то в том месте где болит, должны поменяться ощущения. Ну кололи меня везде. И в один раз прямо во время укола заболел анус, затем онемели паха, яички и половой член. Пока действовало лекарство я не чувствовал болей, которые меня и беспокоили. Доктор вводил лекарство в район срамного нерва к грушевидной мышце с обеих сторон попы. Упражнение на растяжку грушевидной мышцы так же облегчают боли. После курса блокад чувствую себя лучше по пояснице и по болям в пахах, яичках, и анусе. У меня боль в пояснице и тазовые боли похоже связаны, и срамной нерв в этом задействован. Скорее всего дикие тазовые боли при 1-2 лейкоцитах в соке простаты вызваны неврологическими причинами. И урологи при пальпации отмечали что п.ж. «напряжена» т.е. спазмирована.
https://spinet.ru/conference/topic3372-15.html – вот упражнения для грушевидной мышци.
Дорогу осилит идущий.
ivanov824
Народный уролог
Сообщения: 637 Зарегистрирован: Пт ноя 19, 2010 4:20 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#67 Сообщение ivanov824 » Пт фев 11, 2011 6:17 pm
Вы обратили внимание что у м ногих на форуме со спиной проблемы,я вам не скажу за всю Одессу,но у меня не давно прихватило сердце болело постоянно,ещё как раз отец умер я думал наверное перенервничал из за этого ,врачь выписал успокаивающие ещё всякой ——,зделал кардиограмму всё идеально пошёл на массаж каккоето смещение позвонков походил всё прошло,а болело ну точно сердце,таблетки сердечные пью а оно не отпускает,связь замечаете тоже и с простатитом таблетки пьём а оно не отпускает так что на счёт спины очень может быть
Дмитрий С.
Пациент со стажем
Сообщения: 175 Зарегистрирован: Чт сен 30, 2010 5:10 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#69 Сообщение Дмитрий С. » Пн фев 14, 2011 10:26 am
Я также обращался к неврологу, с жалобами на боль в районе крестца отдающую в левую ногу, а точнее по задней части бедра, при наклонах туловища вперед. После вопроса о взаимосвязи проблем позвоночника в данной области и простатита, невролог сказал, что такого не бывает и что, мол, не морочьте мне голову. Делаю МРТ поясничного отдела, а там грыжа 5 мм в L5-S1 с левой стороны. С результатами МРТ обследования пойду к другому неврологу, потому как вычитал, что нервные окончания в позвонках сегментов L4 и L5 отвечают за предстательную железу, голени, стопы и пальцы ног. Кроме того, по результатам ТРУЗИ есть застой в одной из долей простаты, а вот в какой именно, правой или левой не помню точно.
Virus
Пациент
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 7:51 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#70 Сообщение Virus » Пн фев 14, 2011 10:50 am
Дмитрий С.
результатам ТРУЗИ есть застой в одной из долей простат
А как именно звучала формулировка в заключении ТРУЗИ? Так и было написано “застой” в одной из долей?
Дмитрий С.
Пациент со стажем
Сообщения: 175 Зарегистрирован: Чт сен 30, 2010 5:10 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#71 Сообщение Дмитрий С. » Пн фев 14, 2011 11:00 am
Virus писал(а):Дмитрий С.
А как именно звучала формулировка в заключении ТРУЗИ? Так и было написано “застой” в одной из долей?
Об этом мне сказал уролог рассматривая результат ТРУЗИ (на снимке видно)
Virus
Пациент
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 7:51 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#72 Сообщение Virus » Пн фев 14, 2011 11:35 am
Дмитрий С. писал(а):
Об этом мне сказал уролог рассматривая результат ТРУЗИ (на снимке видно)
Просто именно от узистов я такой формулировки никогда не слышал. И в узи/трузи такого пункта никогда не встречал.
Что Уролог вообще имел ввиду?
Antony
Бывалый
Сообщения: 244 Зарегистрирован: Вс янв 16, 2011 6:22 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Неврологические нарушения как причина простатита
#73 Сообщение Antony » Пн фев 14, 2011 11:49 am
У меня по ТРУЗИ – Диффузные изменения предстательной железы, про застой ничего не сказано, а уродлоги всё равно твердят – застой,застой…
Заметил что на левой ноге выше колена бывает снижение чувствительности – как бы неьольшое онемение, когда корсет ношу – немного получше вроде, но не определённо…
Дмитрий С.
Пациент со стажем
Сообщения: 175 Зарегистрирован: Чт сен 30, 2010 5:10 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#74 Сообщение Дмитрий С. » Пн фев 14, 2011 12:23 pm
Virus писал(а):
Просто именно от узистов я такой формулировки никогда не слышал. И в узи/трузи такого пункта никогда не встречал.
Что Уролог вообще имел ввиду?
Правильно, в заключении такого и не написано. Есть диффузные изменения, эхогенность средняя, структура однородная. ТРУЗист про застой ничего не говорил, а про изменения, которые есть у меня, говорит, что они есть почти у всех. На мой вопрос: “Даже у урологов?” Ответил утвердительно: “Даже у урологов?” Про застой мне говорил уролог, после ТРУЗИ, показывая пальцем на затемненный участок на снимке. Скорее всего, он подразумевал застой секрета, которого он выдавил относительно много, когда брал его на микроскопию. Он еще заострил внимание, что его много скопилось. При последующих массажах его было уже не так много.
Дмитрий С.
Пациент со стажем
Сообщения: 175 Зарегистрирован: Чт сен 30, 2010 5:10 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#76 Сообщение Дмитрий С. » Пн фев 14, 2011 1:13 pm
Давайте придерживаться темы «Неврологические причины», хватит уже развивать полемику о том, что обсуждалось и обсуждается в других темах.
koker
Бывалый
Сообщения: 229 Зарегистрирован: Ср мар 10, 2010 4:36 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Re: Неврологические нарушения как причина простатита
#77 Сообщение koker » Пн фев 14, 2011 3:35 pm
Antony писал(а):У меня грыжи в крестцовом отделе слева, и нога в промежности болит и яйцо левое тоже, простата тоже слева – походу точно от спины!Но но сцуко тупорылым врачам этого не докажешь!
Мне невропатологи у которых я наблюдался сказали, что из за поблеем с позвоночником легко могут быть симптомы простатита, импотенция, запоры, энурез. Ищи нормального невропатолога и мануального терапевта в одном лице, желательно из больницы, а не из поликлиники. Подробно опиши ему характер, силу и продолжительность боли. Я сделал «дневник боли» то есть в течении дня в через каждый час записывал в каком месте у меня болит в конкретное время интенсивность боли и её характер. Когда я его показал врачу то он отнёсся ко мне более серьёзно. Да я и сам офигел боли ходили от талии до ступней. Только ты её уже не замечаешь организм привык да и ты тоже только когда сильно прижмёт вспоминаешь. А так остановился прислушался к себе ага под коленкой ноет чуть чуть ,яйцо болит, и голень напряжена, записал. Через час уже другое совсем.
Так ты пришёл к невропатологу он тебя иголкой потыкал молоточком по коленке постучал, чувствительность сохранена не писаешся ну до свидания, следующий.
Дорогу осилит идущий.
dvd-rw
Модератор
Сообщения: 2061 Зарегистрирован: Сб янв 16, 2010 2:14 pm
Откуда: Москва белокаменная
Дневник лечения:
просмотр информации
#79 Сообщение dvd-rw » Пн фев 14, 2011 7:55 pm
Дмитрий С. писал(а):Делаю МРТ поясничного отдела, а там грыжа 5 мм в L5-S1 с левой стороны. С результатами МРТ обследования пойду к другому неврологу, потому как вычитал, что нервные окончания в позвонках сегментов L4 и L5 отвечают за предстательную железу, голени
Во-первых, грыжа считается начиная с 6 мм, а всё что ниже это протрузия, которая сейчас походу у каждого второго, в том числе и у меня.
Во-вторых, протрузия или грыжа L5-S1 воздействует на нервные оканчания нижнего позвонка, то есть твои L5-S1 означают, что проблемы на уровне S1, а не L4-L5 как ты говоришь.
Дмитрий С.
Пациент со стажем
Сообщения: 175 Зарегистрирован: Чт сен 30, 2010 5:10 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#80 Сообщение Дмитрий С. » Вт фев 15, 2011 5:19 am
dvd-rw писал(а):
Во-первых, грыжа считается начиная с 6 мм, а всё что ниже это протрузия, которая сейчас походу у каждого второго, в том числе и у меня.
Во-вторых, протрузия или грыжа L5-S1 воздействует на нервные оканчания нижнего позвонка, то есть твои L5-S1 означают, что проблемы на уровне S1, а не L4-L5 как ты говоришь.
Я процитирую результаты МРТ обследования, читай:
Выполнена МР-томография поясничного отдела позвоночника в стандартных проекциях.
Позвоночник визуализируется с уровня Th11 по S2
Снижена высота межпозвоночного диска L5-S1. Интенсивность сигнала межпозвоночных дисков сохранена.
Визуализируется задняя левосторонняя парасагиттальная грыжа межпозвоночного диска L5-S1 (наибольшая глубина проляпса 0,5 см.) вызывающая латеральный позвоночный стеноз слева.
Определяются: утолщение задней продольной связки, краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков L4, L5, S1, вызывающие латеральный стеноз на уровне L4-L5 с обеих сторон.
Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска L5-S1.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «Синдром хронической тазовой боли (СХТБ)»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 7 гостей
Источник