Где удалить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Общая информация

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется в результате изменения местоположения органов брюшной полости (абдоминального отрезка пищевода, кардиальной части желудка, петель кишечника) путем их смещения в грудную полость. Заболеванию больше подвержены женщины, риск развития патологии выше в более старшем возрасте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не сопровождается специфическими симптомами, поэтому ее часто принимают за другие заболевания органов ЖКТ.

Если вас беспокоят изжога, отрыжка, боли в желудке сразу после еды или сильной физической нагрузки, при наклонах вперед, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы подтвердить или исключить грыжу пищевода.

Классификация грыж пищевода

По типу делятся на две категории:

• аксиальные «скользящие» грыжи,
• параэзофагеальные (грыжи рядом с пищеводом)

Параэзофагеальные грыжи делятся на четыре типа:

• I – аксиальная грыжа;
• II – параэзофагеальная грыжа, при которой кардия и дно желудка находятся в заднем средостении;
• III – параэзофагеальная грыжа, при этом большая часть желудка находится в заднем средостении;
• VI– параэзофагеальная, при которой помимо желудка в заднем средостении находятся и другие органы.

Симптомы

Примерно у половины больных с диагнозом «хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» заболевание протекает без симптомов. Подобная ситуация характерна для скользящих грыж I–II степени. В остальных случаях патология сопровождается симптомами, характерными для заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, что значительно усложняет постановку диагноза. Чаще всего больных беспокоят:

• изжога,
• отрыжка,
• икота,
• cложности при прохождении пищи вдоль пищевода,
• боли, которые возникают в эпигастральной области, за грудиной или в подреберье – их часто принимают за сердечные;
• хронический кашель, особенно по утрам и ночью.

Диагностика

Для диагностики патологии применяют современные методы:

• фиброгастродуоденоскопию;
• рентгенологическое обследование органов брюшной полости с пробой Вальсальвы;
• pH-метрию пищевода и желудка;
• КТ брюшной полости с пероральным контрастированием;
• МРТ брюшной полости;
• анализы крови, мочи, кала.

В зависимости от результатов обследований врач может рекомендовать проведение дополнительных манипуляций, например, исследование моторики желудка, эндоскопическую биопсию пищевода и др.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Экспертное мнение врача

Если у вас отрыжка и изжога, беспокоят боли в желудке сразу после еды и физических нагрузок, икота и кашель, то обратитесь за консультацией к хирургу. Возможно, это грыжа пищевода. Хотя, многие годами лечат язву желудка, гастрит или хронический панкреатит. А треть больных вообще наблюдается у кардиолога по поводу нарушений сердечного ритма.

Мы в «СМ-Клиника» обладаем значительным опытом по хирургическому лечению грыж пищевода и успешно проводим лапароскопическую пластику грыжи с фундопликацией.

Синеокая Мария Сергеевна

Врач-хирург, к.м.н.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В начале заболевания обычно применяют консервативную терапию, направленную на снятие неприятных симптомов (изжоги, отрыжки), восстановление моторики желудка, купирование болевого синдрома. Однако часто медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В этом случае врачи рекомендуют проведение эффективной операции: лапароскопической пластики грыжи с фундопликацией. Опираясь на клиническую картину, специалисты выбирают оптимальную методику выполнения операции. В ходе вмешательства врач создает из стенок желудка манжету, которой на 360° «оборачивает» абдоминальный отдел пищевода – это препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Если в ходе обследования помимо грыжи была выявлена гипомоторика пищевода, при фундопликации пищевод окутывают манжетой на 180–270°. Органы, переместившиеся в грудную полость, врач возвращает на их обычное место в брюшной полости.

Лапароскопия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений, сопровождающих заболевание, исключить риск ущемления и через 2–3 недели вернуться к обычному образу жизни.

Хотите, мы Вам перезвоним?

м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2

м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

Хотите, мы Вам перезвоним?

м.«Крылатское»

на ул. Маршала Тимошенко

м. «Войковская»

на ул. Клары Цеткин

м. «ВДНХ»

на ул. Ярославская

м. «Курская»

на 2-ом Сыромятническом пер

м. «Молодежная»

на ул. Ярцевская

м. «Белорусская»

на ул. Лесная

м. «Войковская»

в Старопетровском проезде

м. «Динамо»

на пер. Расковой

м.«Севастопольская»

на Симферопольском бульваре

«СМ-Клиника» в Солнечногорске