Дексаметазон или дипроспан при грыже
При наличии больших грыж или протрузий позвоночника прибегают к помощи инъекций лекарственных препаратов, так как другие типы препаратов не всегда могут помочь устранить воспаления, боль и другие симптомы дегенеративных изменений.
Уколы при поясничной грыже можно назвать «скорой помощью» для устранения острых болей.
Активные вещества лекарств, вводимые путём инъекций, быстро достигают патологического очага, что способствует достижению максимального эффекта при минимальных побочных эффектах.
Обычно короткого курса такого лечения (одновременно с другими мероприятиями) достаточно для снятия боли в пояснице.
Показания к применению уколов при грыже позвоночника
Целесообразность инъекций при грыже поясничного отдела определяет лечащий врач. Только он вырабатывает тактику лечения, какие препараты колоть, количество и время курса.
Показанием к инъекционной терапии являются две причины: тяжёлое течение болезни с болевым синдромом или сильный воспалительный процесс. Обычно уколы делаются при наличии грыжи в пояснице или в шейном отделе. В грудном отделе симптомы успешно купируются пероральными средствами.
Существуют определённые методы введения лекарственных препаратов с помощью инъекций:
- Внутривенно. Проводятся крайне редко, когда заболевание протекает очень тяжело.
- В межпозвоночный диск. По сути, это обезболивающая терапия. Таким способом нередко снимают воспаление.
- Внутримышечно. Купируется мышечный спазм спинного каркаса. Обычно вводят релаксанты.
Если пациент не госпитализирован, то уколы придётся делать в домашних условиях. Поэтому, человек, который будет их проводить, обязан знать правила введения лекарственных препаратов.
К сведению! Самостоятельные инъекции делаются только под кожу или внутримышечно.
Перед процедурой крышку флакона или ампулу необходимо обработать спиртом и только потом вскрыть, соблюдая антисептические правила.
В одноразовый шприц следует набрать нужное количество средства, которое отмечено в рецепте. Затем нужно обязательно выдавить лишний воздух, место укола смочить спиртом. Чтобы не попасть в сосуд или нерв, игла направляется в верхний квадрат ягодицы.
Препарат допустимо вводить и в боковую область бедра. Препарат нужно вводить медленно, а затем быстро вынуть иглу и на место укола приложить спиртовой тампон (растирать не следует). После инъекции желательно полежать минут 20.
Кстати, место выполнения инъекции лучше уточнить у врача.
Некоторые медики категорически против самостоятельного проведения инъекций, так как ошибка может привести к анафилактическому шоку. Да и «опытным родственникам» особо доверять не стоит, лучше вызывать на дом медсестру.
Препараты, применяемые для лечения поясничной грыжи
Уколы при этом заболевании подбирают, учитывая стадию болезни, число грыж и степень болевых ощущений. Обязательно учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, а также его возраст. Пациентам с сахарным диабетом инъекции нужно делать очень осторожно.
Итак, какие уколы показаны при поясничной грыже?
Стероидная группа
Уколы кортикостероидными средствами необходимы, если применение НПВП положительного результата не принесло. Инъекции проводятся при наличии защемления корешков нервных волокон, что вызвано развитием грыжи. Уколы показаны и при протрузиях.
Такие инъекции очень эффективны, они устраняют воспаление и уменьшают отёчность. Естественно, снимаются и болевые ощущения.
Используют данные кортикостероидные препараты:
- Дексаметазон.
- Бетаметазон.
- Преднизолон.
- Дипроспан.
Самым успешным способом терапии стероидами считается трансфораминальная инъекция лекарства прямо в поражённый нерв. В половине случаев данного лечения больные чувствовали заметное облегчение. Иногда стероидные уколы заменяют хирургическое вмешательство.
Терапия проводится краткими курсами, продолжительность не больше 5 дней. Эти препараты могут спровоцировать осложнения и вызвать привыкание. Также имеется риск появления психических расстройств и снижения мозговой деятельности.
Средства противопоказаны детям, беременным женщинам, а также пациентам с язвой желудка и диабетом.
Нестероидная группа
Кроме боли и воспаления, нестероидные препараты эффективно снимают отёчность. Инъекции делаются внутримышечно. Курс и дозировку врач назначает индивидуально, учитывая все особенности течения болезни.
Чаще всего используются следующие лекарства:
- Индометрацил или Кетанов.
- Диклофенак или Ибупрофен.
- Мовалис или аналог Ревмоксикам.
У этих средств имеется ряд противопоказаний:
- Период беременности и кормления.
- Бронхиальная астма.
- Проблемы с почками.
- Патологии печени.
Курс лечения составляет не больше 5 дней, а дозировка не свыше 15 мг. Затем следует обязательно перейти на лечение таблетками.
Обратите внимание также на другие методы медикаментозного лечения грыж в позвоночнике:
- Медикаментозная терапия грыжи позвоночника эуфиллином
- Подробнее о мазях для спины от грыже позвоночника в следующей статье
- Отзывы о лечении грыжи поясницы электрофорезом с карипазимом на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/elektroforez-s-karipazimom.html
Хондропротекторы
Препараты останавливают процесс разрушения тканей диска. Основой лекарств являются хондроитин и глюкозамин, которые укрепляют, а иногда и восстанавливают структуру хрящей.
Наиболее распространены такие препараты:
- Алфлутоп.
- Нолтрекс.
- Адгелон.
Разработан и новый лекарственный препарат ‒ Терафлекс адванс, который является комбинацией хондроитинсульфата, ибупрофена и глюкозамина. Такое сочетание позволяет одновременно снижать воспаление, убирать боль и регенерировать повреждённые ткани.
Средства, восстанавливающие нервы
Когда межпозвоночная грыжа наблюдается уже длительное время, то повреждаются нервные узлы. Для их восстановления и применяют лекарственные препараты этой группы. Но эффективность такой терапии вызывает споры среди медиков.
Одни врачи положительно относятся к этим уколам, а другие считают, что это бессмысленно. Однозначного ответа о пользе этих инъекций, к сожалению, нет.
Лекарства (Кавинтон, Актовегин) вводят внутримышечно или непосредственно прямо в диск.
Витамины
Эта группа лекарств помогает восстанавить нервную ткань, повреждённую давлением грыжи. Они также ускоряют метаболизм и мобилизуют организм. Комплексы витаминов не считаются обязательными в лечении.
К тому же, следует учесть, что у некоторых больных приём витаминов вызывает развитие гипервитаминоза, который чреват тяжёлыми последствиями.
Можно выделить основные препараты:
| Цианокобаламин (В12) | Контролирует состояние оболочки волокон нервов. Она предотвращает распространение воспаления на близлежащие ткани. Грыжа начинает разрушать оболочку, а это формирует болевые импульсы. | Данный витамин вводится уколами одновременно с приёмом таблеток фолиевой кислоты. |
| Тиамин (В1) | Они нормализуют энергетический обмен в тканях и защищают их от разрушения и раннего старения. | Инъекции проводятся длительное время, вплоть до полугода. Потом, естественно, нужно принимать таблетки в профилактических целях. |
| Пиридоксин (В6) |
Препараты применяются после устранения болевого синдрома в спине. Это ускорит процесс восстановления в районе грыжи.
Миорелаксанты
Такие уколы расслабляют мышцы, что снижает давление на нервные окончания. Это снимает болевой синдром. Некоторые препараты расширяют сосуды, тем самым улучшая кровообращение в районе образования грыжи.
К таким средствам относятся:
- Баклофен.
- Мидокалм.
- Тизанидин.
Миорелаксанты используются только по назначению доктора, так как эти препараты негативно воздействуют на нервную систему, вызывая её расстройство. Имеются и другие противопоказания, поэтому следует внимательно изучить приложенную инструкцию. Кстати, передозировка может привести к смертельному исходу.
Эпидуральная блокада
Кроме подкожных и внутримышечных инъекций, для быстрой доставки лекарства к поражённому участку позвоночника применяется блокада.
Препарат вводят в область болевого синдрома через маленькую щель, которая существует между спинным мозгом и надкостницей. Такая блокада проводится в случае, если сильнейшую боль не снимает другая терапия.
Выполнение блокады считается сложной процедурой, поэтому она должна выполняться только высококвалифицированным врачом. Ошибки могут привести к серьёзным осложнениям, которые повлияют на работу двигательного аппарата. Укол делается один раз в неделю, а общий курс не должен превышать 4 инъекции. Введённый лекарственный препарат положительно действует около 3 недель.
Используются следующие средства:
- Лидокаин.
- Новокаин.
- Дексамезатон.
- Комбинация препаратов.
Внимание! Новокаин и Лидокаин обладают очень быстрым действием и купируют практически любую боль. Эпидуральная анестезия отличается отсутствием побочных реакций, поэтому её можно проводить и детям.
Инфузионная терапия
Такой метод лечения часто назначают в начале заболевания. Лекарство смешивается с изотоническим раствором и вводится внутривенно. Этот способ отличается высокой эффективностью, которая объясняется тем, что лекарственный раствор поступает в кровоток постепенно и продолжительное время.
Капельницы обеспечивают постоянную концентрацию лекарства в крови больного. Также инфузии применяют в экстренных случаях, когда другие методики невозможно использовать.
Для введения используют препараты:
| Винпоцетин | Быстро нормализует кровообращение и предотвращает застойный процесс на участке воспаления. |
| Спазган или Дексамезатон | Устраняют болевой синдром. |
| Раствор Зуфиллина | Обезболивает и снимает воспаление. |
| Трентал | Восстанавливает кровоток в защемлённом нерве. При выраженной симптоматике, этот препарат иногда вводится целые сутки. |
Капельницы нередко используются в виде комбинаций из противовоспалительных и противоотёчных препаратов, а также миорелаксантов. Длительность и дозировку определяет врач.
Инфузионное лечение нельзя назвать панацеей, от патологии оно не избавит. Капельницы являются временным средством, снижающим болевые ощущения. Они обязательно входят в комплексное лечение.
Видео: “Обезболивающие при грыже поясничного отдела”
Заключение
Все перечисленные препараты незаменимы для эффективной терапии. Положительный результат наступает почти моментально, так как лекарство минует ЖКТ и сразу попадает в кровь. Во многих случаях инъекции являются самым лучшим методом ввода лекарственного средства.
Следует знать, что все лекарственные средства, которые назначаются для устранения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, рассчитаны на соответствующую симптоматику и степень тяжести заболевания. Самостоятельное введение препаратов (без назначения врача) может привести к необратимым изменениям в позвоночнике. Велика вероятность проявления серьёзных последствий, возможен даже паралич.
Рисковать здоровьем не стоит. Необходимо при появлении негативных симптомов сразу обратиться к специалисту. На первой стадии заболевания, межпозвоночная грыжа успешно поддаётся лечению. Своевременный диагноз позволит назначить адекватную терапию для купирования развития грыжи.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Поясничный отдел позвоночника подвергается очень большим нагрузкам при любом положении тела человека. Поэтому именно здесь возникают разные патологии. Самое серьезное заболевание поясничного отдела позвоночника – это грыжа межпозвоночных дисков. Эта патология вызывает ущемление нервов, из-за которого возникают сильные боли. В запущенных случаях лечить грыжу можно только хирургическим путем, но на начальных стадиях возможно применение консервативной терапии. Но в любом случае при сильных болях помогают только уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Их используют для снятия острых симптомов, чтобы возможно было применять остальные терапевтические методы.
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника
Какие уколы помогут? Таким вопросом задаются многие пациенты, испытывающие сильные боли в спине. Ведь симптомы грыжи часто невозможно снять обычными методами. Чтобы понять, почему это заболевание вызывает такие сильные боли, нужно знать, что такое грыжа.
Межпозвоночные диски представляют собой кольцо из хрящевой ткани, окружающее мягкое пульпозное ядро. Они располагаются между позвонками и обеспечивают амортизацию при любом движении. Диски защищают позвонки от истирания, смягчают удары и тряску при беге и прыжках, обеспечивают гибкость позвоночника.
Но в некоторых случаях происходит истончение хрящевой ткани и пульпозное ядро выдавливается между позвонками. Образуется грыжа. Такое выпячивание может сдавливать нервные корешки, что вызывает сильную боль. Обычно заболевание развивается постепенно, боли сначала несильные. Особенно если появление грыжи связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Но если повреждение диска появляется после травмы или резкой повышенной нагрузки, то сразу возникает сильная боль.
А длительное сдавливание нервных корешков может привести к серьезным последствиям для здоровья. Возможен паралич нижних конечностей, нарушение функционирования органов малого таза. Поэтому лечить грыжу нужно как можно раньше. Тем более сейчас появилось множество современных методов, которые быстро облегчают состояние больного.
Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
На начальных этапах это заболевание легко лечится методами консервативной терапии. При правильном подходе и своевременном начале лечения возможно вернуть диску его функции и полностью устранить грыжу. Но для этого необходим комплексный подход. Обязательно назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Но часто такое лечение невозможно начать из-за сильных болей. Поэтому сначала необходимо снять болезненные ощущения. Часто для этого достаточно обезболивающих препаратов и местной терапии с помощью мазей.
Но бывают такие сильные боли, что ничего не помогает. Чтобы можно было приступить к дальнейшему лечению, применяются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Они за несколько дней снимают боли, что позволяет продолжить лечение.
Почему уколы эффективнее
Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть направлено на решение нескольких задач. Прежде всего – снятие болей. Это поможет вернуть подвижность позвоночника. Кроме того, необходимо снять воспаление и спазм мышц. Именно по этим причинам может быть нарушение кровообращения и ущемление нервных корешков. А спазмированные мышцы часто не дают диску принять правильную форму. И последнее, что тоже очень важно – восстановить функции хрящевой ткани диска. Для этого нужно обеспечить нормальное кровоснабжение и питание клеток.
Все эти цели могут решаться с помощью лекарственных препаратов. Но прием их внутрь или наружное использование часто оказываются неэффективными. Лучше всего действуют именно уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Они обеспечивают быструю доставку лекарственного средства прямо в пораженное место. Ведь лекарство вводится непосредственно в кровь или даже в область нервного корешка. Именно инъекционное лечение обеспечивает такие результаты:
- снятие боли;
- уменьшение воспалительного процесса;
- расслабление мышц;
- восстановление кровообращения и обменных процессов;
- улучшение состояния хрящевой ткани дисков.
Виды уколов при грыже
Все лечение при этом заболевании должно назначаться врачом после обследования и определения стадии патологии и индивидуальных особенностей организма. Иногда удается обойтись только наружными средствами и лечебной гимнастикой. Но очень часто требуются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Название препаратов может быть знакомо пациентам, но не рекомендуется делать инъекции самостоятельно без назначения врача. Ведь при выборе лекарственного средства необходимо учитывать многие факторы.
При лечении грыжи назначаются несколько групп препаратов. Все они выполняют свои функции и выбираются в зависимости от состояния больного. Препараты могут использоваться самостоятельно или в составе комплексной терапии. Какие же назначаются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?
- На начальном этапе чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть “Ибупрофен” или “Диклофенак” в ампулах, цена которых невысока. Обычно стоимость курса лечения будет составлять не более 100 рублей.
- Если не помогают НПВП или же боли в спине очень сильные, назначаются кортикостероидные гормональные средства. Это могут быть: “Дексаметазон”, “Дипроспан” или “Гидрокортизон”.
- Часто сильные боли вызываются спазмом мышц. Поэтому эффективно применение миорелаксантов, которые действуют на мышцы расслабляюще.
- После прекращения острого приступа боли используются инъекции хондропротекторов. Они помогают восстановить хрящевую ткань и функции межпозвоночных дисков.
- В качестве вспомогательного лечения часто назначаются витаминные препараты в инъекциях.
- В последнее время стали применяться гомеопатические препараты при грыже поясничного отдела позвоночника. Они тоже могут использоваться в виде инъекций.
Что такое блокада
Чаще всего уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делаются внутримышечно или же в экстренных случаях – внутривенно. Но иногда применяются блокады – введение препарата непосредственно в болезненный участок. Блокада – это довольно сложный способ инъекций, поэтому должна проводиться только специалистом. При неправильном введении иглы возможно повреждение нервов и ухудшение состояния пациента.
Блокады бывают двух видов. Это паравертебральная блокада, при которой укол делается между ребер. При этом лекарственный препарат доставляется прямо в поврежденный нерв. Но чаще всего применяется эпидуральная блокада, при которой препарат вводится в очаг боли между оболочкой спинного мозга и надкостницей. Такой способ инъекции требует проведения анестезии, поэтому делается только в медицинском учреждении.
Для блокад используются анестетики, например, “Новокаин” или “Лидокаин”, стероидные гормоны, например, “Дексаметазон”, а также комбинация НПВП с витамином В1.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие препараты назначаются при грыже чаще всего. Они эффективно снимают боль, воспаление и отек, а побочные эффекты вызывают редко. Преимуществом этих препаратов является еще и то, что стоят они недорого, поэтому доступны каждому пациенту. Например, цена “Диклофенака” в ампулах составляет всего 60 рублей за 5 штук. Купить этот препарат можно в любой аптеке, он очень эффективен при грыже и вызывает меньше всего побочных эффектов.
Все нестероидные противовоспалительные средства должны назначаться врачом. Ведь они могут иметь противопоказания. Кроме того, существуют препараты нескольких поколений, обладающие разной эффективностью. Какие же препараты в уколах назначаются чаще всего?
- Всего один курс уколов “Диклофенака” способен избавить пациента от болей при грыже. Препарат обладает минимумом побочных эффектов.
- К первому поколению препаратов относятся также “Кетопрофен”, “Кеторол”, “Ревмоксикам”, “Дексалгин”. Они могут быть неэффективны при сильных болях.
- “Мовалис” и “Целебрекс” – препараты второго поколения. Они быстро снимают боль при грыже, уменьшают воспалительный процесс и убирают отек.
Стероидные гормональные препараты
В экстренных случаях при очень сильной боли, а также после курса НПВП, если он не оказал нужного эффекта, применяются стероидные гормоны. Они обладают тоже обезболивающим и противовоспалительным действием, но более сильным. Такие препараты можно использовать не более 5 дней. К негативным их эффектам относится привыкание организма к их действию, а также разрушающее действие на хрящевую ткань при длительном применении.
Чаще всего применяются при грыже поясничного отдела позвоночника “Дексаметазон”, “Преднизолон” или “Дипроспан”. Но использовать их для лечения можно не всем. Противопоказаны глюкокортикоиды при язве желудка, сахарном диабете, туберкулезе. Из-за большого количества побочных эффектов такие препараты назначают только в крайних случаях, при осложненной форме заболевания.
Миорелаксанты
Сильная боль, возникшая при выпячивании межпозвоночного диска, вызывает спазм мышц, окружающих позвоночник. Этот спазм еще усиливает боль, так как удерживает позвонки прижатыми друг к другу и не дает диску вернуться на место. Поэтому часто для уменьшения болевых ощущений применяются миорелаксанты в инъекциях. Это препараты, способствующие расслаблению мышц и улучшению кровообращения в тканях.
Чаще всего используется препарат “Мидокалм”. Его можно применять вместе с НПВП. Он редко вызывает побочные эффекты, но нельзя его использовать при нарушении функций почек, при язве и нервных расстройствах. Подобным эффектом обладают также препараты “Сирдалуд”, “Баклофен”, “Тизанидин”, “Дитилин”.
Хондропротекторы
После снятия болей для восстановления хрящевой ткани при грыже показано применение хондропротекторов. Эти препараты должны применяться длительное время, но при этом могут повреждать слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому иногда назначаются такие средства внутримышечно. Чаще всего в виде инъекций используют “Хондрогард”. Этот препарат замедляет процессы разрушения межпозвоночных дисков и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Кроме того, применяются такие лекарства: “Дона”, “Алфлутоп”, “Румалон”, “Эльбона” и другие.
Витаминные препараты
При грыже необходимо применение витаминов группы В. Они усиливают защитные силы организма и особенно благоприятно действуют на опорно-двигательный аппарат. Высокой эффективностью обладает комплексный препарат “Мильгамма”. При использовании его в комплексном лечении он ускоряет исчезновение боли.
Часто применяется также “Тригамма”. Уколы этого средства уменьшают болевые ощущения за счет присутствия лидокаина в составе. А витамины группы В помогают снять воспаление, улучшить метаболизм, ускорить восстановление нервной и хрящевой ткани.
Применение капельницы при грыже
Иногда препараты вводятся не внутримышечно или внутривенно струйно, а капельно. Такой способ обеспечивает постоянное поступление лекарственного средства и поддержание в крови его нужной концентрации. Чаще всего капельницы используются в экстренных случаях с целью обезболивания. Для этого могут применяться такие препараты:
- “Дексаметазон”;
- смесь анальгетиков, НПВП и миорелаксантов;
- “Актовегин” действует на нервные корешки;
- “Анальгин” или “Спазган” снимают боль;
- для восстановления кровоснабжения назначается “Трентал” или “Эуфиллин”.
При появлении болевых ощущений в спине нужно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Самолечение при грыже недопустимо.
Источник
