Что такое патогенетическое лечение при грыже позвоночника

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника врач подбирает в зависимости от ведущих причин. На консервативную терапию приходится 85–90% случаев данной патологии. Вот почему так важна роль таблетированных медикаментов, эффективно используемых для борьбы с грыжами.
Существующие направления лечения
Постепенное нарушение структуры межпозвоночных дисков приводит к протрузии, образованию грыж. Сформировавшийся недуг сопровождается такими проявлениями, как ущемление нервных стволов, расстройство чувствительности, онемение, боль. В запущенных случаях присоединяются нарушения тазовых органов.
Поэтому медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно начинать незамедлительно. При дистрофических и обменных нарушениях наибольший эффект получают от приема хондропротекторов и соблюдения диеты. Лечение грыжи позвоночного столба на фоне выраженного корешкового синдрома и болезненности включает в обязательном порядке анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Вертебрологи выделяют ведущие направления терапии:
- Этиотропное. Устраняет причины недуга.
- Симптоматическое. Направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания.
- Патогенетическое. С его помощью можно прервать цепь звеньев патологического процесса.
Какие препараты используются
Терапия грыжи всегда проводится комплексно. С помощью медикаментов купируют воспаление и отечность, облегчают болевой синдром, восстанавливают структуру хрящевой ткани. Прием препаратов на основе хондроитина сульфата проводят несколько месяцев, иногда до года. Положительный результат приносят следующие препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
Группы | Действие | Примеры |
НПВП | Снимают воспаление, облегчают боль | «Нимесил» |
«Мелоксикам» | ||
«Индометацин» | ||
«Диклофенак» | ||
Миорелаксанты | Ослабляют мышечный спазм | «Мидокалм» |
«Сирдалуд» | ||
«Ксеомин» | ||
Анальгетики | Снимают болевой приступ | «Анальгин» |
«Парацетамол» | ||
«Имет» | ||
Ангиопротекторы | Укрепляют диски | «Актовегин» |
«Пентоксифиллин» | ||
Глюкокортикоиды | Уменьшают резкие воспалительные проявления, снимают отек | «Декатрон» |
«Метипред» | ||
«Дипроспан» | ||
Препараты для мышечных тканей | Расслабляют мышцы | «Валиум» |
Хондропротекторы | Укрепляют и регенерируют хрящи | «Артра» |
«Дона» | ||
«Румалон» | ||
Витамины | Питают костно-хрящевую ткань | «Кокарнит» |
«Флексиново» |
Этиотропное лечение
Основная цель назначения этиотропных препаратов – ликвидировать источник заболевания, остановить действие неблагоприятных факторов, провоцирующих грыжеобразование. Устранение провокатора значительно облегчает состояние пациента. Но учитывая полиэтиологичность недуга, сделать это не всегда просто.
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводят комплексно.
Для полной релаксации мышечной ткани и снятия спазмов спинных мышц врачи назначают миорелаксанты (например, «Мидокалм»). Группа хондропротекторов укрепляет хрящи, обеспечивает гибкость и подвижность сочленений. С помощью таблеток «Терафлекса», «Артры», «Хондроксида» восстанавливают структуру хрящевой ткани, устраняют воспаление и отечность.
Основные лекарственные средства для этиотропной терапии представлены в нижеследующей таблице:
Группы | Примеры препаратов | Оказываемый эффект |
НПВП | «Мовалис» | Устраняют воспаление, снимают жар, облегчают боль |
«Целебрекс» | ||
«Наклофен» | ||
«Индометацин» | ||
«Вольтарен» | ||
«Диклофенак» | ||
Хондропротекторы | «Структум» | Способствуют секреции синовиальной смазки, восстанавливают хрящевые элементы суставов, служат обязательным компонентом в соединительнотканных структурах |
«Хондролон» | ||
«Эльбона» | ||
«Афлутоп» | ||
«Хондроитин» | ||
«Артра» | ||
Гомеопатические средства | «Траумель» | Активизируют защитные механизмы, укрепляют суставы |
«Цель Т» | ||
«Реписан» |
Одновременно необходимо выполнить несколько важных условий, чтобы остановить рост грыжи:
- Рационально и правильно питаться, обогатить стол овощами, фруктами, проростками.
- Избавиться от лишнего веса.
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, уделять внимание плаванию, бегу, ходьбе.
- Нормализовать режим и образ жизни.
- Проходить массажные и физиотерапевтические процедуры.
- Полезно пройти курс иглоукалывания и мануальной терапии.
Лечение симптомов
Облегчить самочувствие больного при грыже – одна из главных задач врача. Симптоматические препараты помогают хоть и не вылечить недуг, но на время устранить неприятные проявления. С их помощью клинические симптомы меньше беспокоят пациента.
Так как чаще всего грыжи позвоночника сопровождает боль при поворотах и наклонах, то палочкой-выручалочкой на недолгое время становятся анальгетики и НПВП. Они купируют болевой приступ. Но важно помнить, что эти препараты ведут к эрозиям и язвенным поражениям слизистой пищеварительного тракта. Поэтому их назначают под контролем специалиста.
Основные препараты, которые назначают для устранения симптомов грыжи:
- обезболивающие. Помогают облегчить болезненность и боль при присоединяющемся корешковом синдроме. Это такие таблетки, как «Анальгин», «Имет», «Парацетамол»;
- протекторы слизистой желудка. Защищают орган от эрозивного действия НПВП, образуют специальную выстилающую пленку. К ним относят «Гастал», «Алмагель», «Фосфалюгель»;
- антидепрессанты. Повышают жизненный тонус и эмоциональный настрой пациентов с патологией позвоночника. Назначают под контролем врача при малой эффективности других таблеток. Излечивают пониженное настроение и расстройства сна.
Патогенетическая терапия
В лечении патологии позвоночника, связанной с наличием грыж, патогенетическому медикаментозному лечению отводится одно из важнейших значений. Миорелаксанты, кортикостероиды предотвращают патологические процессы, останавливают нарастание грыжи. В зависимости от выраженности недуга в поясничной области врач подбирает нужную дозировку, состав, производителя.
В патогенетической терапии нейрохирурги назначают следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
- миорелаксанты. Необходимы для снятия спазма и чрезмерного сокращения мышц. Благодаря этому высвобождаются нервные окончания и уходит боль. Основной препарат «Мидокалм»;
- производные метилксантина. Восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют сосуды, укрепляют стенку артериол. Наиболее известным является «Трентал»;
- кортикостероиды. Быстро и эффективно устраняют сильное воспаление и отек, облегчают боль. Используются кратковременно из-за возможного привыкания и синдрома отмены. Чаще всего в клинике назначают «Дипроспан», «Метипред», «Дексаметазон»;
- гидролитические ферменты. Устраняют отеки, растворяют сгустки крови и предотвращают их появление, предупреждают неприятные осложнения.
Для сохранения позвоночника наиболее эффективные мероприятия – это использование таблетированных медикаментов. Их назначают не только во время фазы выраженных клинических проявлений, но и после стихания острого периода.
Видео «Лечение межпозвоночной грыжи без операции»
Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить межпозвоночную грыжу без операции.
Загрузка…
Источник
Грыжа позвоночника – заболевание крайне опасное и, увы, отнюдь не редкое. Согласно последним медицинским исследованиям, этот диагноз все чаще ставится людям в возрасте 25-35 лет, причем недугу с одинаковой вероятностью подвержены как женщины, так и мужчины. Что же вызывает межпозвонковую грыжу? Как определить риск возникновения болезни на начальных стадиях и предотвратить необратимые последствия? И наконец, есть ли способ навсегда избавиться от боли – кроме хирургического вмешательства?
Для начала давайте разберем, отчего возникает грыжа позвоночника и какие процессы предшествуют ее появлению.
Наш позвоночник состоит из множества позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. Именно благодаря слаженной работе, упругости и эластичности всей конструкции мы способны двигаться: ходить, сидеть, сгибаться, разгибаться – другими словами, свободно перемещаться в пространстве без угрозы перелома и потери координации от малейшей нагрузки на позвоночник.
Что же произойдет, если один или несколько дисков выйдут из строя (травмируются, деформируются)? Гармония позвоночного столба нарушится, позвоночник утратит заложенную природой гибкость, любые физические нагрузки будут причинять боль либо станут и вовсе невозможными.
Что такое позвонковая грыжа и какими процессами она характеризуется?
С физиологической точки зрения позвоночная грыжа – это частичное смещение поврежденного межпозвонкового диска.
Структурно диск представляет собой жидкий центр – пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом из соединительной ткани. Под воздействием чрезмерных, резких нагрузок или, наоборот, малой подвижности, а также других факторов (подробнее читайте причины болезни) диск начинает «усыхать», в фиброзном кольце образуются трещины, через которые пульпозное ядро выпячивается в ту или иную сторону. Фиброзное кольцо разрывается, и ядро «вытекает» в спинномозговой канал, нервные окончания раздражаются, что причиняет человеку сильную боль и существенно нарушает координацию движений.
Причины болезни: отчего возникает межпозвоночная грыжа?
Чаще всего грыжа межпозвонкового диска является следствием и/или осложнением других заболеваний позвоночника: остеохондроза , сколиоза, прочих искривлений позвоночного столба либо полученных травм.
Однако далеко не всегда причины заболевания столь прозрачны. Возможно ли «заработать» грыжу без травм, лишних нагрузок и сопутствующих болезней? К сожалению, да, поскольку предпосылки возникновения спинной грыжи, увы, весьма разнообразны:
- малоподвижный образ жизни и вредные привычки;
- сидячая работа, длительное нахождение за рулем и/или за компьютером;
- неудобные постельные принадлежности (матрас и подушка), мебель, обувь;
- нарушения осанки;
- лишний вес;
- наследственность.
Мифы и заблуждения о причинах грыжи
Вот несколько «мифов», которых придерживается большинство людей, знающих о грыже позвоночника лишь понаслышке.
- Миф 1. «Грыжа бывает только от травм или у спортсменов-качков, которые могут в любой момент сорвать спину»
- Миф 2. «Грыжа – болезнь пожилых. Мне двадцать пять, тяжестей я не поднимаю, так что я вне зоны риска!»
- Миф 3. «От грыжи никто не застрахован: разрыв может произойти внезапно и от простого перенапряжения»
Все три мифа, несмотря на очевидные крайности суждений, имеют общую природу – непонимание процессов, предшествующих возникновению болезни.
Одна из ключевых причин грыжи – кислородное голодание межпозвонковых дисков. Дело в том, что в дисках нет кровеносных сосудов, поэтому питание и кислород они получают методом диффузии от мышц спины. При недостатке кислорода диски начинают «голодать», соединительная ткань истощается, в фиброзном кольце появляются микро-разрывы и трещины – а далее запускаются все последующие процессы, свойственные для остеохондроза и, как результат, грыжи.
Кислородное голодание – не что иное, как следствие малой подвижности и длительного пребывания в неудобной позе. Отсюда и опровержения выше озвученным мифам.
- Для позвоночника одинаково вредны как чрезмерные нагрузки, так и их недостаток. Первые неминуемо ведут к микро-травмам и перенапряжению, вторые – к венозным застоям и сбоям кровоснабжения.
- Возраст, действительно, может стать ограничением – так, подростки и дети практически не подвержены риску образования грыжи, поскольку активно двигаются и наполняют все мышцы и сосуды кислородом. Но вместе с взрослением часто меняется и образ жизни – к сожалению, двадцатилетний человек, страдающий от грыжи, в наши дни уже не редкость.
- Да, позвонковая грыжа часто возникает от травм и нагрузок, однако она является лишь последствием уже поврежденных дисков. Другими словами, при здоровом позвоночнике даже в случае резкого удара вам грозит, скорее, растяжение связок.
Симптомы и признаки грыжи позвоночника
Считается, что главным и единственным грыжевым проявлением является боль. Однако это не совсем так.
Межпозвонковая грыжа имеет ряд пред- и пост-симптомов, которые соответственно возникают на начальной и последующей стадиях развития болезни:
- общая усталость, слабость и напряжение в спине и ногах, проходящие только в лежачем положении;
- спинные прострелы и онемение в конечностях;
- нарастающий характер боли, усиливающейся при нагрузке, движении, а иногда кашле;
- ощущение жара и покраснение кожи в радиусе поврежденного участка.
Кроме того, симптоматика также зависит от отдела позвоночника, в котором произошло повреждение диска.
Так, при поясничной грыже боль может отдавать в ноги или ягодицы. Шейная грыжа часто сопровождается прострелами в плечо, головокружением и повышением давления. Грыжа грудного отдела позвоночника вызывает сильные боли в области груди, на которые не действуют сердечные лекарства.
Развитие болезни: как определить грыжу по ранним симптомам?
Для большинства пациентов грыжа начинается с боли. Действительно, первое, что заставляет призадуматься о собственном здоровье и срочно «побежать» к врачу – резкий приступ боли, буквально приковывающий к кровати.
Однако не стоит полагать, что это начало – тот самый миг смещения диска и появления дегенеративно-дистрофического процесса. Увы, как правило, к моменту, когда боль становится нестерпимой, воспалительные процессы в межпозвоночном диске уже запущены.
Тем не менее, распознать грыжу на ранней стадии (еще до ее появления) вполне возможно:
- Вы чувствуете по утрам дискомфорт в спине, как если бы всю ночь проспали в неудобной позе?
- Бывают прострелы и приступы боли при наклонах вперед-назад, особенно вкупе с физическими нагрузками?
Увы, если на оба вопроса ответили утвердительно, вы в зоне риска, и нелишним будет записаться на обследование.
Последствия грыжи позвоночника и диагностика
Диагностировать межпозвонковую грыжу и установить точный диагноз может только врач.
Еще на этапе простых тестов и мануального обследования он может заподозрить риск грыжи и направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. В ряде случаев также могут дополнительно назначить рентгенографию, чтобы оценить состояние костей и наличие травм позвонков.
При этом вероятность полного выздоровления и устранения болевых симптомов грыжи позвоночника напрямую зависит от своевременного грамотного лечения.
Возможно ли навсегда вылечить грыжу? Да, но для этого необходимо начать лечение на самой ранней стадии болезни и строго следовать рекомендациям врача.
К чему может привести халатность? К сожалению, запущенная грыжа позвоночника нередко провоцирует нарушения в работе других внутренних органов: сердца, легких, желудка и поджелудочной железы. Так, последствиями нелеченой грыжи могут стать бронхит, радикулит, паралич и даже инсульт.
Лечение грыжи: только ли операция?
Методов лечения грыжи позвоночника множество: начиная от кардинальных хирургических (операция по удалению грыжи) до физиопроцедур, массажа и комплекса ЛФК.
Ниже мы разберем возможные способы и их применимость в зависимости от состояния здоровья.
Операционные методы
Что: крайняя мера, предполагающая хирургическое вмешательство с целью частичного удаления поврежденного диска и вживления имплантов для восстановления целостности фиброзного кольца
Когда: рекомендуется в случае, если другие методы лечения неэффективны, а процесс самоизлечения и регенерации невозможен
Важно: возможные осложнения и последствия для всего организма, риск рецидива
ЛФК и упражнения
Что:комплекс гимнастики, способствующий вытяжению позвоночника; может включать как обычные упражнения, так и выполняемые в воде (в частности, плавание)
Пример гимнастики при грыже позвоночника
Когда: строго после устранения острой фазы болезни и по согласованию с врачом; рекомендуется в комплексе с другими мерами
Важно: при неправильном или самостоятельном назначении упражнений возможны рецидивы и ухудшение состоянияМедикаментозное лечение
Что: противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение сильных болевых приступов и нормализацию жизни больного; нередко в острой фазе назначают новокаиновые блокады (курс уколов), позволяющие на несколько недель практически забыть о грыже
Когда: для временного облегчения и снятия острой боли
Важно: сами по себе лечением не являются, однако могут применяться в комплексе с физиотерапией и другими процедурами.Мази
Что: специальная мазь глубокого воздействия
Когда: при необходимости мягкого узконаправленного воздействия на очаг заболевания, когда другие процедуры неприменимы
Важно: изготавливается врачом для конкретного пациента; не путать с мазями, продающимися в аптекахМануальная и физиотерапия
Что: массажные техники и другие процедуры, способствующие притоку крови и регенерации поврежденных тканей
Когда: исключительно после снятия острого приступа, т.к. иначе есть риск дальнейших разрывов дисков
Важно: быстро устраняет болевые ощущения, однако при незавершенном лечении велика вероятность рецидиваЗанятия на тренажере Drevmass
Что: профессиональный тренажер для самостоятельного проведения восстановительных процедур и профилактики заболеваний спины и позвоночника
Занятия на Drevmass
Упражнения при грыже шеи
Когда: для профилактики или лечения грыжи позвоночника, но строго после снятия острого приступа
Важно: при использовании в лечебных целях обязательно проконсультироваться с лечащим врачомНошение корсета
Что:специальный анатомический пояс, фиксирующий поврежденные отделы позвоночника
Когда: для уменьшения нагрузки на позвоночник, нормализации кровоснабжения и обеспечения кислородной диффузии
Важно: назначение корсета, а также степень жесткости определяется исключительно врачомНародные методы
Что: компрессы, растирания, отвары и настойки для снятия болевого синдрома
Когда: для сторонников народной медицины либо если другие методы не принесли облегчения
Важно: тщательно выбирайте рецепт и по возможности советуйтесь с врачом – любые втирания, прогревания и отвары могут оказать как целебное, так и разрушительное действие.
И напоследок – не забывайте о профилактике! Лечить грыжу всегда сложнее, чем предотвратить ее образование. Носите удобную обувь, избегайте некомфортных поз и перегрузок, занимайтесь спортом грамотно, делайте зарядку, ведите здоровый образ жизни, пейте больше жидкости – и будьте здоровы!
Связаться с нами
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник