Что делать если болит пупочная грыжа у ребенка

Одной из серьезнейших патологий в детском возрасте является выпячивание внутренних органов через определенный дефект в брюшине. Это пупочная грыжа у ребенка, с которой чаще всего сталкиваются девочки. Однако и среди мальчиков состояние также распространено, а вероятность его формирования составляет около 12% от общего количества заболеваний. Учитывая такую распространенность пупочной грыжи, необходимо разобраться в симптомах и причинах ее формирования.

Как выглядят первые симптомы

Боль в области пупка у ребенка с высокой долей вероятности указывают именно на представленную патологию. Однако это далеко не единственные симптомы пупочной грыжи. Клиническая картина сопровождается запорами, частым и продолжительным плачем. Признаками патологии являются:

• кишечные колики,
• форсированное газообразование, которое способствует перманентному напряжению мышц брюшины,
• повышение показателей внутрибрюшного давления, вследствие чего ребенок жалуется на боль в пупке, которая усиливается в течение дня.

Естественным следствием этого оказывается замедленное и неполное зарастание пупочного кольца, приводящее его к быстрому прогрессированию патологии. К сожалению, достаточно грыжу у малыша родители замечают уже тогда, когда она видна, то есть на достаточно позднем этапе. Выглядит она, как выпячивание круглой или овальной формы. При надавливании пупочная грыжа легко вправляется в брюшину. Несмотря на это, при болях в районе пупка у ребенка лечение необходимо начинать как можно раньше.

Причины пупковой грыжи у детей

Патология может быть врожденной или приобретенной и в зависимости от конкретного типа причины развития состояния могут отличаться. Первая форма формируется вследствие определенных анатомических особенностей детского организма. Так, дети могут появляться на свет с дисплазией соединительных тканей, в данном случае кожный покров не может похвастаться достаточной степенью эластичности, а мышцы передней брюшной стенки являются слабыми.

Чаще всего это встречается у недоношенных, при этом боли вокруг пупка у ребенка могут никак не проявляться годами.

Рассказывая о приобретенной форме патологии, обращают внимание на то, что:

1. Она оказывается следствием частого и продолжительного плача ребенка. При этом станки брюшины постоянно находятся в напряжении, а внутренние органы – под постоянным давлением.
2. Факторами риска следует считать запоры и метеоризм.
3. Пупочное кольцо в результате подобных процессов будет затягиваться слишком медленно. Именно поэтому кишечные петли или сальник склонны к выпадению за пределы брюшины, что и формирует грыжу.

Раннее начало хождения может оказаться еще одной из причин формирования пупковой грыжи у ребенка. Это связано с тем, что на данном этапе развития мышцы брюшины получают новую нетипичную нагрузку, а потому могут оказаться в недостаточной степени выносливыми. Прежде чем начать лечение, необходимо проведение диагностики, которая позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Диагностика для подтверждения диагноза

Пупочная грыжа у ребёнка 5-6 лет, а также в более старшем или младшем возрасте, нуждается в подтверждении. Диагностика проводится педиатром или детским хирургом в рамках профилактического осмотра в течение первых месяцев жизни. В подобной ситуации при пальпации брюшины идентифицируется расширение пупочного кольца. Кроме того, при подъеме головы и туловища отлично прощупывается расхождение прямых мышц живота, а также грыжевое выпячивание.

Какие-либо дополнительные обследования малышам с представленной патологией обычно осуществляются в том случае, если возникает вопрос о проведении хирургического лечения. Определить грыжу у ребенка позволяет УЗИ брюшины, обзорная рентгенография брюшной полости, аналогичное обследование с пассажем бария по тонкому кишечнику и герниография. Только после такой полноценной диагностики может начинаться лечение. Дополнительно рекомендуется провести обследование после завершения терапии, чтобы установить то, насколько успешным оказался курс.

Лечение пупочной грыжи у детей

Когда у ребенка болит живот возле пупка, лечение рекомендуется начинать как можно скорее – желательно до шести- или семилетнего возраста. Тактика может быть хирургической и неоперативной. В первом случае применяются вспомогательные методы лечения, способные оказать влияние на заращение пупочного кольца. Эта тактика (выкладывание на область живота, массаж, лечебная физкультура) эффективна лишь до 12 месяцев.

Могут применяться бандажи от пупочной грыжи для новорожденных. Они позволяют удерживать и фиксировать органы, не давая им продавливать мышечный корсет. Специалисты обращают внимание на то, что:

• вправление грыжи может быть осуществлено специальным лейкопластырем,
• его наклеивают вокруг области живота так, чтобы в пупке сформировалась складка,
• подобную повязку оставляют на 10 суток,
• трехразового накладывания пластыря от грыжи для новорожденных бывает достаточно для абсолютного исчезновения патологии.

В 40% случаев выпадение самостоятельно исчезает у ребенка к четырем годам.

Если подобное не происходит, рекомендована операция, направленная на удаление грыжи. Во всех остальных случаях необходимость такого вмешательства идентифицируется врачом. Поводом для операции оказывается наличие подозрений на осложнения или если пластырь для пупочной грыжи не оказался в должной степени эффективным, а состояние стремительно ухудшается.

Показаниями для операции являются значительные размеры образования (от 1,5 см) и его стремительное увеличение. Другими показаниями следует считать:

• развитие образования в возрасте от шести месяцев,
• увеличение ее размеров после 12 месяцев,
• хоботообразную форму грыжи,
• многочисленные неприятные и болезненные ощущения.

Вмешательство осуществляется под целостным обезболиванием. Хирург осуществляет надрез ниже уровня пупка, вправляет содержимое грыжевого мешка. После чего его иссекают и ушивают, а также укрепляет мышечные и соединительные ткани, накладывают швы. Для их удержания впоследствии может использоваться пупочный бандаж для новорожденных.

Еще одним методом лечения является лапароскопическая тактика. Продолжительность операции составляет, в среднем, 15 минут. Ее преимуществами следует считать отсутствием швов и минимальные болезненные ощущения. В некоторых клиниках вмешательство осуществляется в условиях амбулатории, то есть ребенка через несколько часов уже можно забирать домой.

Последствия при отсутствии лечения

Если околопупочная грыжа у детей, как и ее стандартная форма, не подверглись своевременному лечению, возможно развитие неприятных последствий. Ее ущемление или повреждение приводит к сильным болям, поражению тканей и, как следствие, к некрозу. Может идентифицироваться скопление каловых масс, провоцирующее запоры и дестабилизацию работы пищеварительной системы. Также могут проявляться другие деструктивные процессы, которые с трудом поддаются 100% излечению.

Загрузка…

В наше время все чаще врачи педиатры при патронаже детей ставят диагноз “пупочная грыжа у новорожденных”. Обычно у каждого пятого ребенка имеется такой диагноз.

Среди недоношенных деток процент выявления грыж – выше, у каждого третьего. Вы должны знать, что собою представляет эта болезнь, чтобы быть начеку.

Что такое пупочная грыжа?

Когда малыш находился в животике у мамы, через пуповину, а точнее сосуды внутри её, он получал всё необходимое для жизнедеятельности.

После рождения, пуповину перерезают, небольшой отросточек пережимают медицинской прищепкой. В идеале, сосуды закрываются, а само отверстие затягивается. Что вы видите? Пуп затянулся и образовалась впадинка – тогда поводов для беспокойства нет.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?

Если вы замечаете, что во время плача ткани вокруг пупка выпячиваются, или во время спокойного состояния пупочное кольцо очень широкое и выпирает над животиком, скорее всего это и есть грыжа.

Знайте! Грыжа – это выпадение внутренних органов через дефекты полости, в которой они находятся.

В вашем случае, пупочное кольцо не сошлось полностью, и тонкая кишка прощупывается через кожный покров. Во время плача или при вздутии животика отверстие расширяется, и внутренние органы выпячиваются больше.

Когда новорожденный успокаивается, грыжа становится практически незаметной. Но вы не должны пускать это на самотёк, надеяться, что заболевание пройдёт само собою. Даже если грыжа объемом с горошину, где гарантия, что через год она не станет с ладошку?

Само по себе заболевание может и не беспокоить новорожденного, исключение составляют случаи, когда выпавшие внутренние органы пережимаются мышцами. Пупочная грыжа – это скорее косметический дефект, но чем раньше заняться его устранением, тем больше вероятность самоизлечения.

Причины появления пупочной грыжи?

• Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
• Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
• Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного>>>
• Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.

Вы слышали, что грыжа может появиться, если неправильно завязать пупок? Это полный бред, медики опровергают, опытные мамы тоже. Пуповину отрезают и зажимают снаружи, а причина грыжи – внутренняя, анатомическая.

Какие способы лечения существуют?

Способы лечения грыж у новорожденных зависят в первую очередь от признаков заболевания, объема грыж, причин её возникновения, от возраста ребёнка, даже от пола малыша.

1. Если у девочек в возрасте пяти-шести лет самоизлечение пупочной грыжи не наступило, то врачи будут настоятельно рекомендовать провести хирургическую операцию. Наличие грыжи станет опасным намного позднее, во время беременности уже выросшей девочки;
2. Без хирургического вмешательства вам не обойтись, если объем грыжи более полутора сантиметров, причём его размеры с каждым годом увеличиваются. Медики не будут оттягивать процедуру до пяти лет, скорее всего операцию проведут в трёхлетнем возрасте;
3. Немедленного врачебного вмешательства требуют случаи зажимания внутренних органов пупочным кольцом;
4. В остальных случаях, если пупочная грыжа менее пятнадцати миллиметров, кольцо постепенно сужается, то вам полезно делать укрепляющие упражнения для животика, рекомендуют массаж, выкладывание на твёрдые поверхности. Обратите внимание и на меню, необходимо избавиться от запоров и вздутий, как у малыша, так и у кормящей мамы. Актуальная статья по теме: Питание кормящей мамы>>>

И если первые три пункта без профессионала не воплотить, то последние рекомендации вам всецело под силу.

Что может делать мама в домашних условиях?

Попробовать убрать пупочную грыжу вы можете при помощи физических упражнений, массажа, корректировки питания, можете прибегнуть даже к народной медицине. Идеальный вариант – комплексный.

• Заговоры и приметы;

Если вам советуют заговоры грыжи у новорожденных, проговаривайте их себе в радость. Результата, скорее всего, мистическими заклинаниями не добиться, но если вам так спокойнее, пожалуйста. Только дополните слова делом, а именно массажем и лечебной физкультурой.

Кстати, именно элементарным массажем и занимаются шаманы во время заговоров грыж у младенцев. Они всё время пощипывают животик, поглаживают мышцы, кладут на выпуклость монетку, а потом гарантируют полное излечение к трём-пяти годам. Такие же прогнозы могут вам дать врачи из детской поликлиники, причём совсем бесплатно.

• Профилактика вздутий и запоров;

Лучший способ борьбы с болезнью – это профилактика. В случае с пупочной грыжей – это устранение проблем с кишечником.

Необходимо пересмотреть свое питание при кормлении грудью. Начните вести пищевой дневник, записывайте все новые продукты, и постарайтесь выявить в какие дни малыш склонен к повышенному газообразованию. Измените уход за ребенком, чтобы снизить проявление коликов и газиков. Подробную схему действий смотрите в семинаре Мягкий животик>>>.

Следите, чтобы у ребенка не было запоров. Запор – это твердый кал, похожий на овечий. У грудничков такой характер стула встречается редко. Чаще вас может пугать зеленый пенистый стул или наличие в стуле кусочков непереваренного молочка. Смотрите статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Если стул отсутствует дольше 1 дня, при этом ребенок находится на полном грудном вскармливании, то не нужно паниковать и применять жестокие способы: газоотводные трубки или делать клизму ребёнку. Дайте малышу время. А сами пока посмотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка: как помочь ребенку безопасными способами?>>>

•  Выкладывание на животик;

Хотя я и не одобряю постоянного выкладывания ребенка на животик, но в случае с пупочной грыжей придется пойти на компромисс: пару раз в день можно практиковать выкладывание на живот.

Делайте это на пеленальном столике или упругом диване. Такие манипуляции будут хорошей профилактикой грыж, а также укреплением мышц живота младенца. Обратите внимание, что класть малыша на животик нужно не позже чем через тридцать минут после кормления, иначе малыш срыгнёт.

• Народная медицина;

Для лечения грыж небольшого размера можете прибегнуть к народным советам, проверенным годами. Так, наверняка ваши бабушки знают не одно народное средство. Как вариант, на пуп нужно положить смоченную в соке квашеной капусты марлю, сверху неё водрузить половину картофеля.

Другой способ – положить монету. Сверху закрепить пластырем. Кстати, бинтом нельзя заменить пластырь от грыжи, у новорожденных основное дыхание происходит именно животом, поэтому крепко перевязывать весь животик не желательно.

• Использование пластыря;

Пластырь, предназначенный для пупочной грыжи, вы без труда отыщите в аптеках, а вот методик несколько. Одна, с формированием из кожной складки, под силу профессионалу, а вот с другой справитесь и вы.

Гипоаллергенный пластырь накладывается на зону пупка, при этом выступающую кишку нужно аккуратно вдавить на место пальцем. Такую повязку можно не менять несколько дней, при этом купание и массаж вы не отменяете. Носить пластырь можно в течение нескольких недель.

• Бандаж на область пупка

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных – тоже неплохой вариант. Конечно, он стоит на порядок выше, чем пластырь, но в остальном бандаж на класс выше. Во-первых, вы можете использовать его при грыже более пяти сантиметров, стягивает весь живот, ткань хорошо пропускает воздух, легко одевается и пригоден в течение нескольких лет.

• Занятия на фитболе;

Если у вас дома есть фитбол, то задействуйте его в борьбе со слабыми мышцами. Запомните, занятия с использованием мяча можно начинать только после полного заживления пупочной ранки. Комплекс упражнений вы без труда осилите самостоятельно, основной должна стать позиция лицом вниз.

Начинайте с мерных покачиваний малыша, удобно уложив его животиком на мяч. Затем положить на спинку. Чтоб ребёнок расслабился, и снова на животик. Одной рукой вы прижимаете его попку и спинку, а другой придерживаете за ножки. На счёт раз-два надавливаете и попускаете попку, имитируя прыжок.

• Массаж живота;

Вы должны усвоить основное правило, относительно массажа пупочной зоны. Начинать процедуру нужно с вправления органов, которые выпирают и фиксации пластырем. Сеансы массажа начинайте с двухнедельного возраста. Методика достаточно простая, вы попробуете один раз, и сами в этом убедитесь. Уже после нескольких процедур слова пупочная грыжа перестанут вас пугать, количество манипуляций сократится у новорожденных, симптомы станут не такими заметными.

Итак, вы начинаете с расслабляющих круговых поглаживаний в районе пупка по часовой стрелке. Обратите внимание, ваши руки должны быть теплыми, не нужно, чтобы малыш чувствовал дискомфорт. Вторым вы делаете сходящие движения руками, после гладите косые мышцы, затем пощипываете пупочную зону. Все подходы чередуете с расслабляющими круговыми поглаживаниями.

• ЛФК для новорожденных

Хоть вы и удивитесь, но даже месячный малыш может заниматься физкультурой, конечно, упражнения без вас ему не под силу. Методика не сложная, вы легко усвоите материал.

Итак, на пеленальный столик на несколько секунд вы выкладываете младенца попеременно на правый и левый бочок. После даете ему несколько минут отдохнуть, можно его поглаживать в это время.

Для второго упражнения вам необходимо сесть. Из вертикального положения вы опускаете малыша в горизонтальное, при этом придерживая головку, если младенец её еще не держит самостоятельно.

А вот следующее упражнение вы делали не один раз, даже не подозревая, что это часть лечебной физической культуры. Малыша нужно выложить себе на руку животиком вниз и удерживать так минут пять.

После вы выкладываете ребёнка на животик и. подпирая стопы своей рукой, провоцируете его к ползанию.

Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, к пяти годам у большинства детей проходит сама. Если вы приложите максимум усилий к укреплению мышц живота малыша и устранению причин, то ваш малыш будет в их количестве, и хирургическая помощь не понадобится.

Читайте также:

• Понос у грудничка
• Газоотводная трубка для новорожденных
• Что делать, если новорожденный не какает?