Через сколько можно беременеть после операции грыжи белой линии

Добрый день! С детства была грыжа над пупком. Планирую беременность, поэтому пошла узнавать. Оказалась грыжа белой линии живота. Сделала операцию по удалению (лапароскопия, сетку не ставили). Ходила в бандаже, через 2.5 месяца начала делать упражнения: зарядка, кардио, планка, приседания (при приседаниях и планки живот напрягался, сейчас понимаю, что увеличивалось внутрибрюшное давление). В итоге (спустя 3 месяца после операции, включая 2 недели упражнений). обнаружила опять грыжу и неприятные ощущения, но уже выше. 4 дня не делаю упражнения, грыжу уменьшилась, могу даже как рукой ее убрать. Хирург говорит надо делать полосную операцию, удалять грыжу, ставить сетку ивсе там укреплять перед родами. Что Вы посоветуете? Делать операцию до родов с установкой сетки? Но через сколько после данной операции можно будет беременеть? Не появится ли опять после родов грыжа? И как сетка влияет на беременность? Или не делать и сделать уже после родов? Но боюсь, что станет все намного хуже? и вдруг защемление? Заранее спасибо за ответ. Очень нужна ваша помощь.

Симптомы: Повторная грыжа белой линии живота. Делать ли операцию перед родами?
Возраст: 30

Наибольшей уязвимостью обладает область, которая находится между пупком и мечевидным отростком, потому что в этом месте тканевая прослойка тонкая.

Белая линия – это анатомическая область, которая находится между мечевидным отростком в нижней части грудины и лобком. Этот участок локализован в центре грудины. Наибольшей уязвимостью обладает область, которая находится между пупком и мечевидным отростком, потому что в этом месте тканевая прослойка тонкая. Ослабленная ткань уже не в состоянии выполнять свою функцию – соединять мышцы – и они расходятся.

Беременность служит своеобразным катализатором, который запускает болезнь. Постепенно плод внутри становится больше, нагрузка на брюшные мышцы живота увеличивается. При их перерастяжении и ослаблении может появиться небольшое выпячивание.

Не всегда беременные могут сразу понять, что появилась грыжа. Иногда первые признаки путают с проявлениями нового состояния организма. Возникновение опухолевидного новообразования на средней линии живота становится видно после физических нагрузок, при кашле. Иногда женщину мучает легкая боль, но она связывает это с беременностью.

Причины

Главная причина – слабость соединительной ткани. Это бывает связано с генетическими факторами или приобретенными: заболевания, авитаминоз.

Риск возникновения патологии выше в следующих случаях:

женщина ожидает двойню;
беременность вторая;
плод крупный;
объем околоплодных вод выше нормы, что называют многоводием;
возраст старше 30 лет.

Среди других факторов развития выпячивания белой линии:

слишком интенсивная физическая нагрузка;
лишний вес;
резкое, сильное перенапряжение мышц брюшной полости при кашле или когда у женщины возникают запоры;
инфекционные болезни.

Симптомы

Первый симптом – начинает выпячиваться опухолевидное образование. На вид – это новообразование, имеющее круглую или продолговатую форму. Локализовано оно в области пупка. При легком надавливании или когда беременная ложится на спину, выпячивание уходит. Но это происходит только на раннем сроке.

Дополнительные признаки, по которым можно заподозрить наличие грыжи:

урчание в животе;
изжога;
кишечные спазмы;
расстройства желудка, пищеварительной системы.

Бывает, что патология проявляется только опухолевидным новообразованием, прочие же признаки отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на пупочную грыжу нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и в соответствии с ним принял меры. Если возникло только выпячивание после сильного напряжения, и других симптомов нет, нужна дифференциальная диагностика. Специалист проводит обследование печени, желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Иногда схожий симптом – выпячивание – возникает при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Точная диагностика проводится методом рентгенографии. При подтверждении диагноза специалист может направить на герниографию. Это дополнительное исследование грыжи рентгеноконтрастным способом.

Обследование позволяет выявить степень заболевания:

начинающаяся грыжа – когда грыжевая полость только формируется;
сформированная – выпячивание постепенно заполняют органы брюшины.

диастаз и выпирание жировой ткани;
формирование грыжевого мешка;
выпячивание внутренних органов, мешок полностью сформирован.

Выпячивание состоит из грыжевых ворот, мешка и содержимого.

Классификация

Грыжи бывают одиночными, локализованными в одном месте, и множественными. Вторая разновидность характеризуется наличием нескольких опухолевидных образований. Чаще они располагаются по вертикальной линии выше пупка, иногда – около пупочного отверстия или под ним.

Грыжи, которые образуются в области пупочного кольца, отличаются по своей локализации.

Выпячивания, которые локализованы над пупком, называют эпигастральными.

Грыжи, расположенные рядом с пупком, называют околопупочными.

Подпупочные грыжи – выпячивания, которые бывают под пупком.

Возможные осложнения

Из-за постепенного роста плода, увеличения матки, повышения внутрибрюшного давления образуются выпячивания в области пупка. Мускулатура брюшной полости перерастянута, расслаблена. У пациентки боковые мышцы живота становятся сильнее, а прямые истончаются. Это приводит к различным последствиям.

К 3 триместру грыжа становится больше и пульсирует при напряжении брюшных мышц, например, при покашливании. Боли могут возникать, когда плод начинает шевелиться.

Наиболее опасное осложнение пупочного выпячивания – ущемление полости грыжи вместе с содержимым. Риск такого развития событий повышается, если практиковать интенсивные физические нагрузки. Опасности подвергаются и те беременные женщины, кто страдает от запоров. Поэтому при первых случаях сложностей с дефекацией пациентке стоит сказать об этом врачу, чтобы он порекомендовал, какие принимать меры.

Из-за защемления грыжевого выпячивания может произойти некроз тканей. Разложение омертвевших клеток приводит к тому, что токсические вещества распространяются по всему организму. Это проявляется следующими признаками:

резкая боль в зоне пупка;
приступы тошноты, рвота, как при токсикозе;
долгое отсутствие дефекации, газов;
посинение новообразования;
повышение температуры – свидетельствует об интоксикации;
кровь в кале.

Если грыжевое выпячивание не имеет яркой симптоматики, все равно бывают осложнения. Беременная рискует получить перитонит – воспаление стенки брюшины.

Осложнения бывают различными в соответствии с размерами грыжи, ее содержимым и другими факторами. Если происходит выпячивание большого сальника, то сначала это проявляется в виде выпуклого новообразования. Позже к этому симптому присоединяется болевой синдром.

Лечение

Грыжа начинает выпячиваться с 13 недели. Если появилась раньше, обратитесь за консультацией к хирургу, чтобы понаблюдать за состоянием, пока не начались неприятные симптомы.

Выпячивание в пупочной области удаляют хирургически, но когда это грыжа белой линии живота у беременной, операцию проводить нельзя. Медицинские препараты, которые используют в ходе процедуры, способны наносить вред матери и ребенку.

Консервативное лечение – основное для беременной женщины.

Показан бандаж – специальный компрессионный материал, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Такой метод позволяет сдерживать рост грыжи, предотвращает защемление полости.

Ношение бандажа позволяет сдерживать рост грыжи, предотвращает защемление полости.

Прежде чем надевать компрессионное белье, следует проконсультироваться с врачом. Он покажет, как правильно фиксировать и носить. Если делать это неправильно, возникает риск нарушений в развитии плода.

Женщина также должна соблюдать и другие правила:

избегать сильного физического напряжения;
не совершать действия, из-за которых увеличивается брюшное давление, иначе это ослабит прямые мышцы живота.

По любым вопросам стоит консультироваться с врачом: можно ли плаванье, подойдет ли хотя бы мягкая гимнастика для беременных.

Операция на грыже при беременности возможна только в том случае, если есть показания: возникли осложнения. К таковым относят:

защемление матки;
патологии сальника.

На любом сроке беременности врач направит на операцию, если у женщины возникли опасные симптомы:

рвота с примесью крови;
выход кала с кровяными сгустками;
острая боль вблизи грыжи;
постоянное чувство дискомфорта.

В других случаях хирургическое вмешательство проводят на ранних сроках или уже после родоразрешения. В ходе операции женщине рассекают грыжевую полость, вправляют орган на место.

При диастазе, когда еще не началось образование грыжевого мешка, проводят трансплантацию пластинки для того, чтобы она поддерживала мышечный корсет. В других случаях показано ушивание. Благодаря современным методам шрамов на животе почти не остается.

Вмешательство проходит по методу лапароскопии. После этой процедуры на животе остаются 3 небольших следа округлой формы. Нет необходимости в долгой реабилитации, пациентку выписывают через 5 часов после лапароскопии. Но для того чтобы проконтролировать состояние, увидеть, как организм отошел, ведь применялся наркоз, лучше остаться на 2-3 дня в клинике под наблюдением врачей.

Роды при грыже белой линии живота

Многим беременным интересно, можно ли рожать, если есть пупочная грыжа. Как свидетельствуют специалисты, да, и после родов выпячивание проходит самостоятельно. По мере роста матки и плода приподнимаются брюшные органы. Грыжевая полость при этом пустует. Если нажать на выпуклость, женщина ощущает, что внутри пустота, можно даже услышать звук легкого хлопка. Поэтому во время родов грыжа не ущемляется, если нет осложнений.

Однако естественные роды при такой патологии – сложный процесс, потому что в области выпячивания возникают сильные болевые ощущения. При этом нарастает риск защемления грыжи и ее содержимого, потому что в процессе происходит сильное физическое напряжение.

Для того чтобы осложнения при естественных родах не возникали, женщине следует рожать в специальном бандаже. Компрессионное белье будет поддерживать прямые мышцы живота, которые ослабли.

Окончательное решение о выборе способа родоразрешения должны принимать акушер-гинеколог и хирург. Показано женщине кесарево или возможны естественные роды, зависит от ряда факторов.

Профилактические меры

Для того чтобы при беременности не возникло опухолевидное выпячивание в области пупка, важно позаботиться о себе еще на этапе планирования. Следить за весом. Если есть лишние килограммы, следует нормализовать массу тела. Перед тем как забеременеть или сделать ЭКО, необходимо тренировать мышцы живота.

Беременным также следует быть внимательными и не допускать появления выпячивания. Рекомендуется делать гимнастику, специально разработанную для беременных. Упражнения помогут укрепить мышцы, придать им большей эластичности.

Отзывы

Тамара, 35 лет, Тюмень.

Во время второй беременности в области пупка обнаружила выпячивание, врач сказал, что это грыжа. Ходила постоянно на прием, носила компрессионное белье, даже когда просто выходила в магазин за хлебом. И рожала в специальном белье тоже. Все обошлось.

Ирина, 38 лет, Москва.

До беременности почти не занималась спортом, живот всегда был дряблым. Сделали ЭКО – там двойня. Стала быстро набирать вес, и получилась грыжа. Пришлось идти на кесарево. После родов сделали лапароскопию.

Анастасия, 25 лет, Подольск.

В начале беременности нашли грыжу и быстро направили на операцию. Сейчас все хорошо, я родила уже.

Грыжа при беременности – неприятное явление. Но не стоит расстраиваться. Оградить себя от осложнений можно, если вовремя обратиться к врачам и соблюдать рекомендации.

Мое восстановление после родов. Как избавиться от диастаза и грыжи. ОБНОВЛЕНИЕ 29.11.19, почти год после

Наверное стоит написать прям цикл: мое восстановление после родов. Чего там только нет

Когда ребенку было месяца 3 я решила потихоньку начать заниматься в зале, благо утром муж дома и может и с ним посидеть. Купила годовой абонемент (до беременности занималась давно), но сходила пару раз и пришлось заморозить.

Как-то вечером, посмотрев в зеркало перед тем как залезть в душ, увидела небольшую ямочку над пупком и забеспокоилась по поводу грыжи (у ребенка она есть и уж больно похоже было). А до этого часто попадались статьи про диастаз, который я тоже нащупала

В срочном порядке поскакала к хирургу, который вынес вердикт: диастаз и грыжа белой линии живота (или пупка я так и не поняла). Сказал,что нужно оперировать, т.к. с диастаз жить-то можно,а вот с грыжей опасно. Может защемить и придется оперировать в срочном порядке, тогда неизвестно как зашьют, и нет уверенности,что не придется потом всю жизнь в пакетик на пузе какать калекой провести.

Дело было за месяц до НГ, я хотела потянуть и прооперироваться после праздников, но муж настоял на СЕЙЧАС, боялся,что будет защемление.

Хирурга мне посоветовали и я решила у него оперировать. (А вообще была я у 3 хирургов). Все необходимые анализы и обследования прошла за неделю, подписала бумажки, сказала оперироваться готова «хоть завтра» и «завтра» легла под нож.

До операции с 22-00 нельзя ни пить, ни есть. Ужин должен быть лёгкий.

Утром разместили в палату на 2-х, моя соседка тоже была с грыжей,но только с грыжей. Когда оперировать не сказали и это действовало на нервы, было жуть как страшно. Спустя пару часов зашла медсестра и принесла одноразовый халат и бахилы-сапожки , взгромоздилась я на каталку и дальше все как в страшном сне. В операционной сказали раздеться, прицепили всякие датчики, ввели спинальную анестезию. Меня стало дико тошнить, на что анестезистка сказала,что это у меня от страха скакнуло давление. Вставили в нос трубочки, проверили как подействовала анестезия, прикатил ширмочку и понеслась.

Помню врачи что-то шутили между собой, врач спрашивал про мой родной город (увидел на удостоверении откуда я родом), потом у меня заложило нос-закапали капли. Тут я говорю,что дико хочу спать, анестезистка: «ну спи» Видимо ввели в вену снотворное или успокоительное. Проснулась я под конец операции. Ноги не двигались,меня как мешок с картошкой перенесли на кушетку,затем на кровать в палате.

Есть было нельзя, разрешили выпить немного воды. со стакана рядом на тумбочке. через трубочку. поворачиваться я не могла.

На живот положили лед, затем уже просто груз с песком. Дико начало колбасить когда отпускала анестезия, всю тресло, было очень холодно. Вставать сказали только на следующий день, в причинном месте был катетер. Когда окончательно отпустило принесли бульон, а вечером немного каши.

Утро. Убрали катетер. Позвали на завтрак. Соседка по палате встала ещё вчера вечером,у нее операция проще, шили только грыжу. Я попыталась сесть-с горем пополам села. Встать: тут потемнело в глазах, закружилась голова и я села обратно, как ещё в обморок не шлёпнулась. Завтрак принесли в палату. Покушала,выпила сладкий чай и смогла наконец-то встать и взять бандаж.

Все остальные дни я лежала с грузиком на животе, ползала как калека в туалет,который был в конце коридора, в буфет. Это были адовые дни, от лежания болела спина, сидеть долго не могла, на документы лежать было очень больно,да и мешали дренажи (их было 2). Первые 1,5 дня просила обезболивающие,потом уже было терпимо.Еще ставили антибиотики для профилактики.

Отпустили домой день на 4, поскольку дальше были праздники и всех распускали домой (ну кроме тяжёлых пациентов). Отпустили с одним дренажем, поскольку жидкости было ещё прилично. Звонила каждый день врачу,отчитывалась сколько накопилось жидкости, меняла дренаж, держала груз. Когда стало жидкости немного приехала и мне наконец-то его сняли. Через несколько дней (на 10-й) сняли швы. Сказал через месяц пройти УЗИ,посмотреть как встала сетка.

На УЗИ все было отлично, сетка прижилась хорошо, жидкость не накопилась.

Было тяжело первые недели 2, нельзя было даже ребенка на руки взять, помогали муж со свекровью. Врач разрешил брать ребенка только через месяц-два и только в бандаже,но я брала уже через 2 недели на свой страх и риск. Через месяц разрешил уже ходить по беговой дорожке.

Сейчас прошло 2 месяца и я наконец пошла снова в зал, хожу в бандаже, даже выполняю упражнения в лёгкую, но небольшая боль ещё присутствует. Тягание тяжестей или сильное внутрибрюшное давление (сильный кашель, запоры и т.д.) — запрет на всю жизнь,дабы избежать рецидива. Пресс качать можно через 6-9 месяцев после операции.

Про беременность врач мялся-мялся,сказал не раньше 3-5 лет,пока сетка не прорастет своими тканями, но гарантий никаких нет,что все будет ок. Теперь думаю видимо будет всего один малыш, или беременеть и будь,что будет. ну естественно года через 3.

На сегодняшний день шов почти не болит. Бывают неприятные ощущения если сильно натужиться или встать из положения лежа напрягая пресс. Прыгать-бегать и качать пресс пока боюсь, но быстрая ходьба и тренировки с небольшими весами — ничего не беспокоит.

Читайте также: Как лечить нервы и грыжа

Швы болят при нагрузке типа качания пресса или если ребенок ногой пнет Тренируюсь почти полноценно, начала делать планку, скручивания, «велосипед».

Источник

Сегодня проект ю-эстетик хотел бы рассказать о грыжах.

Мы писали в наших группах в социальных сетях про естественность диастаза в детском возрасте (хештег #диастаздети), и вот теперь хотелось бы сразу вернуться в Ваше детство. Есть небольшое количество людей, которые «тянут» за собой диастаз и грыжу с детства.

Можно посмотреть свои детские фото с моря, и если Вы там старше 15 лет, и у Вас все еще грыжа или диастаз – это уже может косвенно говорить о слабости Вашей соединительной ткани (дисплазия – про нее есть пост в Базе знаний). В данном случае надо просто понимать, что эта ситуация никак не сможет улучшиться после родов и предпринимать меры для недопущения ухудшения ситуации (спорт, питание). А также заранее готовиться к предполагаемой следующей беременности, так как каждая следующая беременность ложится дополнительной нагрузкой на организм женщины, и прекрасный природный инструмент плацента умеет «высасывать» из матери в пользу плода все недостающие с питанием вещества. Попытайтесь представить картину: первая беременность, если была нехватка микроэлементов (женщина ела просто калорийные продукты, не думая о их качестве) то плацента брала их из костей, волос, зубов, органов женщины, отовсюду, где могла достать нехватку. В итоге малыш получил все по максимум, женщина получила нехватку. Если перед следующей беременностью женщина не будет готова, не учтет прежние ошибки, или промежуток между родами будет слишком маленьких, и организм не успеет накопить утраченное – будет для женщины «двойной удар», если третья беременность «тройной удар» и т.д. А если женщина и спортом не занимается, она с каждой беременностью еще и теряет мышечную массу. В итоге картина получается такая: внешний корсет мышечный ослаблен, а изнутри – нехватка микроэлементов, которая не дает организму восстановиться самостоятельно. В таких условиях и начинаются проблемы с грыжами.

Давайте подробно разберемся в нынешней современной путанице с диагностиками и названиями. Я буду сразу опираться на данные моего проекта, поскольку опыт тысячи наших участниц явно отражает среднестатистическую картину в этом вопросе не только по России, но и по миру. На самом деле все намного проще, чем может показаться.

Картинка 1. Вот так выглядела Ваша «беременная полоса», когда Вы были беременны. И именно на всей протяженности «беременной полосы» и находится белая линия живота. Проведите по середине живота такую линию и Вы узнаете, где у Вас находится белая линия живота, если Вы еще не рожали, или у Вас не было «беременной полосы» при беременности.

Часто хирурги называют диастаз: «грыжа белой линии живота». Т.е. можно прийти к хирургу с диастазом и пупочной грыжей и услышать: «У вас две грыжи: пупочная и грыжа белой линии живота». Или если у хирурга есть цель Вас «накошмарить» или склонить к операции, или он просто не особо в теме ситуации, с Вами произошедшей (да, хирурги тоже могут плохо учиться или особо не любить саморазвиваться в какой-то проблеме, в которой плохо разбираются – ну полениться просто), тогда можно услышать даже такое: «У вас три грыжи: пупочная, грыжа белой линии живота и диастаз». То есть мы теперь понимаем, что два последних диагноза это один и тот же диагноз, по сути. Тут главное оговориться и вовремя спросить хирурга, т.к. грыжами белой линии живота на самом деле называют то, что изображено на картинке 2.

То есть, на самом деле, если у Вас только диастаз и пупочная грыжа, то, по сути, грыжа белой линии живота у Вас одна – в районе пупка (параумбиликальная) . Если у Вас прощупываются еще грыжи выше (надпупочная или эпигастральная грыжа) или ниже пупка, то тогда на слова хирурга: «У вас три грыжи: пупочная, грыжа белой линии живота и диастаз», – следует задать вопрос: «А где располагается моя вторая грыжа белой линии живота?» И если Ваш вопрос введет в ступор Вашего хирурга или УЗИ-специалиста… делайте выводы о компетентности специалиста, к которому обратились. Вариаций сочетания грыж огромное разнообразие. Диастаз – расхождение мышц и растяжение апоневроза создают благоприятную среду для их появления. А если женщина предпочитает долго не восстанавливать диастаз, носит тяжести при этом, не следит за питанием – появление подобных грыж лишь вопрос времени. Количество их также никак не регламентируется. У меня было сразу три грыжи по белой линии живота – пупочная, надпупочная и в районе солнечного сплетения. Первые две мне убрали аллопластикой после моего восстановления мышц (она же пластика пупка, об операциях поговорим в следующих главах) и в районе солнечного сплетения у меня осталась нетронутой. У многих участников имеется сочетание пупочной грыжи и эпигастральной (надпупочной) грыжи. Грыжи под пупком довольно редки, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии. Так же может не быть грыжи пупочной, но будут всевозможные вариации других грыж белой линии живота.

На картинке 3 отсутствует пупочная грыжа, но есть две грыжи белой линии живота в эпигастральной области.

Часто женщине из-за наличия жирка на животе сложно диагностировать такие грыжи в начальной стадии, и «знакомятся» с ними женщины уже после сброса веса, просто потому, что не могут определить у себя самостоятельно эти грыжи, или жировая прослойка скрывает. На спорт тут можно не грешить, если он не тяжелый силовой (с поднятием больших весов). Намного правдоподобнее такую ситуацию вызовет просто диастаз, и усугубит ношение подросшего ребенка на невосстановленные мышцы, а любая мама знает, насколько часто она носит своего ребенка. Поэтому очень важно заниматься восстановлением диастаза и мышц пресса, в целом спустя месяц после родов упражнениями, а еще раньше уже начинать с питания и вакуума живота (Кощей)! Пока Ваш ребенок не весит еще более 5 кг! Если он весит уже больше, и диастаз еще при Вас, нужно минимизировать ношение без ущерба для ребенка. Приучать передвигаться в коляске, на велосипеде, самокате, санках, папиных ручках – любом передвижном средстве, кроме мамы. Все ласки, успокоения, игры, обнимашки происходят сидя, лежа. Вы присаживаетесь на пол и берете ребенка. Или Вы сидите на стуле и берете ребенка. Но не Вы стоите и сто раз на дню поднимаете ребенка. Помыть ручки, залезть в ванну – придумайте приспособления, подставки, что бы ребенок поднимался с Вашей минимальной помощью. Вы только страхуете. Выкиньте детский стульчик, купите ребенку маленький стол, стул, горшок – в общем, Ваше здоровье в Ваших руках. Тяжело, не сможете? Тогда посмотрите еще раз на картинку 2 и всевозможные вариации грыж. Если хотите рисковать здоровьем, рисковать тем, что потом убирается в большинстве случаев только операционным путем или до конца жизни придется следить, чтобы ситуация не ухудшилась – ну тут Вам решать, конечно. А в качестве дополнительного стимула предлагаю такой вариант: работайте над восстановлением организма быстрее. Чем быстрее восстановитесь, тем быстрее можно забыть про некоторые упомянутые выше ограничения и лишние «телодвижения» в сторону организации быта.

Итак, перейдем к вопросу, волнующему еще больше, чем наличие самих грыж – опасности, которые эти грыжи из себя представляют. Грыжа – это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. Это собственно само определение, теперь нужно понимать, что так же, как и у любого заболевания у грыж есть также определенные стадии, которые со временем под влиянием разных факторов могут прогрессировать, вплоть до ущемления грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции. Звучит страшно, но давайте разберемся более детально.

Читайте также: Уколы при грыже поясницы

Начальная стадия – предбрюшинная липома. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка. Это совершенно не опасное состояние, не может быть никакого ущемления, так как ущемляться нечему.

Второй этап – это в грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

И заключительный этап – это формирование той самой грыжи белой линии живота, которая включает в себя следующие элементы: грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы, грыжевой мешок – брюшина, содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

На картинке 1 Вы видите схематичное изображение стадии развития грыж.

Картинка 2 – так выглядит предбрюшная липома. Это только эстетический дефект, не несущий угрозы жизни и здоровью. Нет никаких болезненных ощущений или они слишком незначительны, проявляются исключительно при пальпации участка. Сам участок мягкий на ощупь, кожа обычного цвета, в горизонтальном положении липома исчезает.

Картинка 3 – так выглядит начинающаяся грыжа. Это только эстетический дефект, не несущий угрозы жизни и здоровью. Могут быть болезненные ощущения периодически, особенно при ношении узкой одежды, поднятии тяжестей, кормления ребенка грудью лежа на спине, ребенок на Вас. Сам участок мягкий или слегка твердый на ощупь, кожа обычного цвета, в горизонтальном положении грыжа исчезает или становится менее явной, может увеличиваться при натуживании. Картинка 4 – так выглядит грыжа уже с выпадением внутренних органов. Тут уже возможно защемление органов, нарушение их работы, и требуется корректирующая операция. Тут уже и болевые симптомы, и постоянный дискомфорт. Сам участок может приобретать синюшный или красноватый оттенок, грыжа может урчать, булькать. Ущемление такой грыжи проявляется усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом, задержкой газов и стула, тошнотой и рвотой, изменением общего состояния.

Теперь самое интересное. Хирурги, пользуясь незнанием или ленью пациентов (когда лень узнать самому), или сами, не разбираясь в ситуации, могут либо не видеть грыжу, когда она есть (и таких примеров в тренинге у нас полно: хирург и УЗИ грыжу не видит, мы видим), или второй вариант могут начать склонять к операции и запугивать ущемлением на начальной стадии формировании грыжи или еще смешнее на стадии липомы! На самом деле ситуация такова, что на стадии липомы и на начальной стадии там совершенно нечему ущемляться, к тому же совершенно не факт, что Вы доведете свою грыжу до последней стадии! Для этого Вы должны совершенно некачественно годами питаться, родить много раз или ожиреть и полностью забыть про спорт и любую физическую активность. Если Вы имеете такие планы то да, Вам надо делать операцию на любой стадии, хоть на стадии липомы. Если у Вас в планах несколько другой жизненный расклад, тогда давайте подумаем здраво. Грыжа, как и любое другое негативное состояние по здоровью это всегда следствие, а не причина. В случае если у Вас диастаз, ожирение, отсутствие физической активности, нехватка микроэлементов в следствии беременности или еще каких-то факторов – то прежде всего нужно работать с ПРИЧИНОЙ появления грыжи. Если Вы с этими причинами работать не будите, а побежите работать со следствием – велик риск появления грыж в других местах, т.к. ПРИЧИНУ Вы не решили. Частый вопрос: если у меня диастаз и грыжа, и я начну сводить мышцы – не ущемится ли грыжа? Теперь Вы знаете, что если это липома или начальная стадия – нет. Также, совершенно не факт, что одна стадия начнет переходить в другую, если Вы ведете активный образ жизни и качественно питаетесь.

Разберемся, когда же нам делать операцию, делать ли? Прежде всего, нужно понять, что там, где операция, там рубцовая ткань. Там, где рубцовая ткань там сложно восстановить. Если у Вас диастаз то логичнее сначала решить вопрос с ним, а потом уже делать операцию, причем максимально малоинвазивную операцию! Сделав наоборот Вы рискуете тем, что потом не сдвинете диастаз с места, особенно если операция была с сетчатым имплантом. Еще сюрприз: никакая операция не дает 100% сохранения результата, особенно если будет последующая беременность. Вы должны это четко понимать с самого начала и быть готовым к тому, что в беременность, если она наступает после операции, нужно будет очень четко следить за набором веса, и после беременности максимально быстро восстанавливаться. Что, возможно, после беременности потребуется повторное оперативное вмешательство. Мое мнение – если Вы хотите ребенка в ближайшее время, не трогайте липому или грыжу начальной стадии. Отрожайте всех детей и потом, после окончательного восстановления, после последних родов делаем аллопластику. Если Вы не планируете детей в ближайшие 5-7 лет, а возможно через 5-7 лет рожать и не захотите, тогда целесообразно убрать косметический дефект, чтобы не напрягал он психологически, но опять-таки с условием того, что Вы готовы к тому, что беременность это не гарант сохранения эффекта от операции и операция проводится ПОСЛЕ восстановления диастаза, сгона жира, приведение в порядок кожи. Операции с сетчатым имплантом больше всех минимизируют риски повторного появления грыжи.

Медицинские методы диагностики:

визуальный осмотр (это теперь Вы можете сделать и самостоятельно)
ультразвукового обследования (УЗИ белой линии живота. ВАЖНО! Сделать лежа и стоя, т.к. некоторые УЗИсты не видят грыжу лежа, а стоя видят)
рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);
компьютерная мультиспиральная томография (мультиспиральная в данном случае значит «очень точная»).

Важно также не путать грыжи с ощущениями в кишечнике и возникающими картинами при этом. В нашем тренинге это довольно часто возникающий вопрос и, к сожалению, в книге не удастся прикрепить видео, но постараюсь максимально подробно объяснить. Постарайтесь вспомнить, какими были Ваши мышцы ранее (до родов или в более молодом возрасте), или просто представьте, что были они плотными, как прочная стена, и все, что происходило внутри Вашего организма (пищеварение, калообразование, газообразование), как бы упиралось в стену. Эти процессы всегда сопровождаются легкими движениями кишок, желудка и ранее Вы могли это ощущать, как легкое бульканье или урчанье, не более. А теперь представьте, что стена истончилась и ослабла (в следствие перерастяжения мышц при беременности или просто в связи с потерей мышечной массы с возрастом) и все, что происходит внутри, Вы теперь можете более явно чувствовать и даже видеть, т.к. стена не может фиксировать все то, что происходит внутри. Это могут быть различные урчащие выпячивания (на ощупь мягкие и безболезненные), которые будут появляться совершенно произвольно или при упражнениях (например при Вакууме, упражнениях на пресс). И это могут быть ощущения, похожие на шевеления ребенка. Как только Вы восстановите свой мышечный корсет, возведете прежнюю прочную стену эти ощущения сойдут на нет, как это и было ранее. Такие явления не являются грыжами, не требуют оперативного вмешательства, это просто следствие ослабления передней брюшной стенки, диастаза и растяжения апоневроза. Если Вы сомневаетесь – сходите на диагностику, о методах диагностики мы говорили выше!

Было полезно? Мне продолжать выкладывать посты по диагностики и описанию того, что происходит с телом во время беременности и после?