Больничны после пупочной грыжи

Законодательство РФ устанавливает сроки нахождения на больничном. Эти положения прописаны в федеральном законе № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 (редакция 28.11.17) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Соответственно, выдавать больничный имеет право только уполномоченное на то лицо. Пункт 11 раздела II приказа №624н регламентирует выдачу листа единолично лечащим врачом пациента; при этом медицинское учреждение, в котором проходило лечение, должно иметь государственную аккредитацию.

Лист нетрудоспособности не могут выписывать:

• работники скорой медицинской помощи;
• работники станции переливания крови.

Срок больничного после операции

Срок больничного установлен в статье 6 закона № 255. Согласно пункту 1, лист и пособие нетрудоспособности выплачивается пациенту на протяжении всего срока пребывания в больнице с момента его поступления в стационар и до момента выписки и восстановления трудоспособности. Точный период пребывания в стационаре установить изначально невозможно, так как он зависит от хода лечения, динамики болезни, тяжести состояние и других параметров.

В случае если отведенного периода не хватило пациенту на восстановление после операции, пункт 3 статьи 59 закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентирует продление больничного на период не более 15 календарных дней. Однако для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая оценит состояние здоровья и примет решение по продлению или отказу в продлении больничного.

В случае если больному потребовалось пройти послеоперационную реабилитацию в курортно-санаторной организации, то по закону срок пребывания в ней оплачивается за период, не превышающий 24 календарных дней.

Срок пребывания в стационаре после операции зависит от типа сложности операции и результатов проведенного хирургического вмешательства. Например:

1. При удалении грыжи – от 21 до 45 дней. Данный временной промежуток колеблется от места локализации грыжи и тяжести течения заболевания.
2. Удаление аппендицита – распространенная операция. Сроки больничного после данного вмешательства зависят от тяжести заболевания. Так, при обычном удалении без осложнений – 5-10 дней, при экстренной операции и постоперационном лечении антибиотиками – 2-4 недели, при осложнениях, возникших во время операции – более месяца с разрешения главврача.
3. Удаление матки – средний тип сложности хирургического вмешательства. Максимальный срок больничного составляет 45 дней, минимальный срок без постоперационных осложнений – 20 дней.
4. При удалении желчного пузыря срок больничного составляет, как правило, 20 дней. В случае запущенности болезни пребывание в стационаре может быть увеличено до момента полного восстановления.

Все вышеприведенные сроки являются ориентировочными и зависят от многих факторов. Постоперационное восстановление и период пребывания в больнице устанавливается лечащим врачом пациента. В тяжелых случаях для принятия решения может понабиться проведение медико-социальной экспертизы.

Оформление больничного листа

Для того чтобы работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, он должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности (больничный лист), подтверждающий его нахождение в стационаре на время проведения операции и дальнейшего восстановления.

Оформление больничного листа регламентируется приказом Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.11. Форма больничного листа также прописана в приказе Минздравсоцразвития России №347н от 26.04.2011.

Лист нетрудоспособности состоит из двух бланков и предназначен для считывания специальной машинкой.

Основными обязательными правилами заполнения листа являются:

1. Написание ручкой (гелевой, перьевой или капиллярной) черного цвета.
2. Заполнение на русском языке заглавными буквами.
3. Записи проставляются в каждой ячейке с соблюдением пробелов.
4. Проставление печати в отведенном месте с возможностью выступа за границы ячейки.
5. Заполнение некоторых граф кодами, расшифровка которых находится на обратной стороне бланка.
6. Обязательно указание ИНН пациента и номера СНИЛС.
7. Возможно сокращение символов при нехватке отведенных ячеек.
8. Подписание документа главным бухгалтером и генеральным директором.

Основными запретами при оформлении больничного являются:

1. Написание шариковой ручкой строчными буквами.
2. Выступ записи за пределы отведенной ячейки.
3. Допущение ошибок и помарок. В этом случае больничный лист считается испорченным, а взамен выдается дубликат.
4. Смятие и многочисленные сгибы листа.

Все основные данные заполняются в соответствии с разделом IX приказа № 624н «Заполнение листка нетрудоспособности».

Грамотное составление и оформление листка нетрудоспособности – это возможность в кратчайшие сроки получить пособие. В противном случае выплаты могут заметно затянуться.

Поэтому при заполнении больничного рекомендуется пользоваться законными правилами для грамотного составления документа.

Загрузка…

Как оплачивается больничныц лист прсле операции на пупочную грыжу

Основной раздел: Глава IX. Организационно-методические вопросы Дополнения к основному разделу:

• ОТПУСК И РЕЖИМ ТРУДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 3.02 Кб
• ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ 5.49 Кб
• ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ В ВОПРОСАХ ГЕРНИОЛОГИИ 4.95 Кб

Отпуск и режим труда после операций по поводу грыж брюшной стенки определяются характером хирургического вмешательства, общим состоянием больного, его возрастом и выполняемой работой. Перед выпиской из стационара больной должен быть подробно инструктирован о режиме труда и быта в первые месяцы после операции. Это обстоятельство весьма важно для предупреждения растяжения неокрепшего послеоперационного рубца.

Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями. Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

• Локализации и направленности выпячивания.
• Степени выраженности неврологических симптомов.
• Эффективности предшествующей терапии.
• Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

• Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
• Лечебную физкультуру и кинезитерапию.

Для этих целей применяют паранефральные блокады, периодическую или постоянную аспирацию желудочного содержимого, введение средств, возбуждающих перистальтику. Возникновение пареза кишечника на фоне уже имеющейся дыхательной недостаточности резко усугубляет ее.

Спасти таких больных могут только ранние реанимационные мероприятия. Важнейшим мероприятием комплексного лечения больных с обширными гигантскими и вентральными грыжами также является двигательная активность больного.

Через несколько часов после операции, когда больной уже в полном сознании, необходимо настойчиво заставлять его проводить дыхательную гимнастику, поворачиваться в постели, а через 14—16 ч сидеть в постели и даже с помощью врача или сестры вставать на ноги. Рекомендуют также массаж грудной клетки.

Как оплачивается больничныц лист прсле операции на пупочную грыжу

Для того чтобы работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, он должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности (больничный лист), подтверждающий его нахождение в стационаре на время проведения операции и дальнейшего восстановления.

Оформление больничного листа регламентируется приказом Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.11. Форма больничного листа также прописана в приказе Минздравсоцразвития России №347н от 26.04.2011.

Лист нетрудоспособности состоит из двух бланков и предназначен для считывания специальной машинкой.

Основными обязательными правилами заполнения листа являются:

1. Написание ручкой (гелевой, перьевой или капиллярной) черного цвета.
2. Заполнение на русском языке заглавными буквами.
3. Записи проставляются в каждой ячейке с соблюдением пробелов.
4. Проставление печати в отведенном месте с возможностью выступа за границы ячейки.
5. Заполнение некоторых граф кодами, расшифровка которых находится на обратной стороне бланка.
6. Обязательно указание ИНН пациента и номера СНИЛС.
7. Возможно сокращение символов при нехватке отведенных ячеек.
8. Подписание документаглавным бухгалтером и генеральным директором.

Основными запретами при оформлении больничного являются:

1. Написание шариковой ручкой строчными буквами.
2. Выступ записи за пределы отведенной ячейки.
3. Допущение ошибок и помарок. В этом случае больничный лист считается испорченным, а взамен выдается дубликат.
4. Смятие и многочисленные сгибы листа.

Все основные данные заполняются в соответствии с разделом IX приказа № 624н «Заполнение листка нетрудоспособности».

Поэтому при заполнении больничного рекомендуется пользоваться законными правилами для грамотного составления документа.

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

• на станции, где переливают кровь;
• у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

После операций по поводу прямых паховых грыж в связи с большей склонностью их к рецидивированию сроки освобождения от работы должны быть продлены до 6 недель с последующим переводом на 2—3 месяца на работу, не связанную с тяжелым физическим напряжением. При операциях по поводу послеоперационных грыж в каждом случае, определяя сроки отпуска и трудоустройство, необходимо учитывать характер хирургического вмешательства, методику самой операции (размеры дефекта, обычная или рецидивная, или послеоперационная грыжа, вид пластического закрытия дефекта — ауто— или аллопластика), а также профессию больного.

Сроки отпуска 2—3—4 месяца, перевод на облегченную работу — на сроки 6—10—12 месяцев. При больших реконструктивных операциях по поводу повторных рецидивов приходится в некоторых случаях ставить вопрос о переводе на временную инвалидность, что не является лучшим решением вопроса.

Сколько дают больничный после операции грыжи?

После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

Максимальный и минимальный срок больничного

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?

Пациентам, которым была проведена герниопластика пупочной грыжи, в послеоперационном периоде всегда строго ограничивается и нормируется физическая нагрузка. Также некоторые из ограничений распространяются и на определенный срок после выписки из больницы. В связи с этим всем больным оформляется больничный (листок нетрудоспособности).

В среднем продолжительность больничного после герниопластики составляет не менее 6-8 недель. Однако этот срок может увеличиваться при возникновении осложнений или рецидивов грыжи на 2-3 недели. Также такие люди в течение 2-3 месяцев после операции не должны выполнять работу, связанную с подъемом тяжести, так как при этом возникает риск рецидива пупочной грыжи. Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения.

Срок больничного при разного рода операций

Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.

Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)

Книга: хирургия грыж брюшной стенки

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лазерная вапоризация Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

Срок больничного истек. Что делать?

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается – работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.

Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.

Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе “Подпись врача” обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача. Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.