Болит ягодичная мышца грыжа

Болит ягодичная мышца грыжа thumbnail

Здравствуйте.
Вот еще один несчастный появился. О себе, в данный момент рост 180, вес 80, 29 лет. Ранее (9 месяцев назад) было: рост 180, вес 100, 28 лет. Спортивен, но работаю сидя в оффисе.

Суть проблемы: вообще не болит спина, но очень сильно при неловком движении болит правая ягодица, слегка отдавая под левое колено и вних по наружней поверхности икроножной мышцы.

История вопроса: 9 месяцев назад решил приобрести былую форму (спортсмен по жизни, восточные единоборства и пр.). Форма приобреталась следующим образом: бег+плавание. Бег от 10 км до 42 (1 раз бежал марафон). В процессе похудания немного ломила спина – грудной отдел. Экспериментально выснил, что спина не будет болеть, если делать после тренировок глубокие наклоны вниз. Начал так же побаливать поясница. В итоге похудел до 80 кг и начал заниматься рукопашным боем. Из спины стала в основном побаливать поясница.

Сделал МРТ (август):

парамедиальная грыжа L5-S1 справа с компрессией корешка, 5.5 мм.. И протрузии выше L4 и L3.

Поделал фииотерапию, тренировки не прекращал, но делал ЛФК и йогу. В основном упражнения на гибкость позвоночника. Боли в позвоночнике прошли, гибкость повысилать примерно в 1.5-2 раза. То есть угол наклона назад, например, был 60 градусов, стал 90 и пр.
Но тут неприятность (октябрь), стала болеть правая ягодица, где-то в верхней части в глубине мышцы. Тренировки продолжал.

Иногда (ноябрь) приходилось колоть обезболивающие. Заметил, что после тренировки чувствую себя лучше. Утром(!) боли сильные, вечером практически ничего не болело в день тренировок. От бассейна было только хуже, вечером все болело сильней. Сейча перестал принимать все препараты, боль стала очень сильной, но не постоянной. Из особенных характеристик боли: есть возможность ее медленно перетерпеть. То есть во время сидения долго в одной позе боли нет. Если встаешь. пытаешься медленно выпрямится, то потягивает, больно но терпимо, но если все делать медленно (около минуты), то принимаешь любое положение и если замереть в нем не больно. можно так же его повторить все быстрей и быстрей. Аналогично с хотьбой, поначалу больно, особенно широкие шаги или шаги в гору (не по ступенькам, важно чтобы нога ставилась прямой). Поднять прямую ногу вперед невозможно, стоит только на 15 см. отодвинуть одну ногу от другой, сразу же жуткая боль. Но если опять-таки делать очень медленно, лежа на спине, например, то реально и на 90 градусов поднять. Но это налдо делать очень медленно претерпевая боль. На данный момент тренировки прекратил.

На ягодице замечены типа затвердевшщих частей мышцы размером с 1-2 пятачка (5 руб.). Как буд-то затвердыш после того как мышцу сведет.

Но общее самочувствие очень плохо. Ибо двигаться как лунатик медленно а потом ьыстрей не айс. Думаю стоит ли делать повторный МРТ.

Внимание вопрос. Что может быть со мной такое происходить? Это результат компресси корешка? Как лечить? Показана ли операция, напрмиер нуклео-что-то, когда иголочкой с холодной плазмой выжигают часть диска? Возможно ли и когда вернуться в спорт (рукопашный бой)? Сейчас безболезненно только плавание. Но после плавания нет облегчения, разве только если сильно попариться в душе.

Буду рад любым коментариям. Спасибо.

Источник

150 просмотров

24 сентября 2020

Год назад на узи поставили диагноз -паховая грыжа(защемление сальника). К хирургу не обращалась, так как боль тупая, терпимая, кратковременная была. Две недели назад боль усилилась, больно в сидячем положении поднимать ногу. Сегодня появилась острая боль в паховой области, больно ходить и сидеть. Стреляет в ягодичную мышцу. Может ли эта боль быть связана с грыжей?

Возраст: 41

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Добрый вечер, да, это именно от нее, вызывайте скорую и госпитализируйтесь в хирургический стационар для исключения экстренной патологии.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Конечно может. Вам нужно экстренно обратиться к хирургу. Лучше вызывайте сейчас скорую помощь. Ждать утра не стоит.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Да может! Необходима госпитализация для исключения экстренной патологии!

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Да, может. Срочно вызывайте СМП. Не исключается ущемление грыжи.

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Не совсем понятно, как Вне обратившись к хирургу могли диагностировать её ущемление, что в ней содержался сальник и непонятно ,что стало с тем ущемлением , – грыжа вправилась сама или что ?
При классических вариантах грыжи , грыжевых ворот боль в ягодицу отдавать не должна !
Если бы это было так важно (отдаёт в ягодицу или нет ), то я бы стал уточнять с Вами ,что Вы имеете в виду под ягодичной мышцей (не все не медики сильны в анатомии) , слева это или справа и т. д. ! Но это сейчас не важно, не имеет никакого значения ! В Вашей ситуации имеет важное значение только одно : ГРЫЖА УЩЕМЛЕННАЯ ИЛИ НЕТ ! Если с неущемленной грыжей люди могут живут много десятилетий без значимого ущерба для организма , то при ущемлении имеют значение даже часы , а не только дни, особенно если речь идёт не об ущемлении большого сальника , а о петле тонкой или толстой кишки ! Основным признаком ущемления является не распространение или нераспространение боли в ягодицу , а:
– В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ УДАЁТСЯ ЛИ ВПРАВЛЯТЬ СОДЕРЖИМОЕ ГРЫЖИ В ЖИВОТ ИЛИ НЕТ(При ущемлении не удаётся ) ;
– УДАЁТСЯ ЛИ ВАМ БЕЗБОЛЕЗНЕННО ПОЩУПАТЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ , ИЛИ ДОТРОНУТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО , – БОЛЬНО (При ущемлении грыжа плотнее и страшно больно при пальпации ) ;
– ИМЕЕТСЯ ЛИ ТОШНОТА , РВОТА (Эти симптомы чаще присутствуют при ущемлении )
Если Вы уверены, что описанных симптомов у Вас нет, то можно не опасаться до завтра , а завтра обратиться очно к хирургу !
Если же эти симптомы у Вас имеются либо Вы не уверены они имеются или нет , то правильнее вызвать скорую чтобы дома осмотрел сотрудник скорой и при необходимости отвёз Вас в больницу !
Удачи Вам !

Читайте также:  Малышева про грыжу пищевода

Екатерина, 25 сентября 2020

Клиент

Яков, добрый ден. Спасибо огромное за развёрнутый ответ. О том, что у меня имеется грыжа я узнала на узи, и была удивлена, так как никаких выпячивание у меня не имеется. Есть несколько мелких узелков. При прощупывании они немного болезненные. Вправить их я не могу. Находятся они в области паха с левой стороны. Болит паховая область, боль отдаёт в левую ногу в область ягодиц и в поясницу. Прострел происходит таким образом, при ходьбе я хочу переместить левую ногу, в этот момент резкая стреляющая боль отталкивает ногу в обратное положение, превозмогая эту боль я ее перемещаю. И ещё, когда сажусь и хочу приподнять и переставить ногу мне это удаётся сделать с помощью руки. С правой ногой таких проблем нет. При беге и подъёме по лестнице левую ногу я подтягиваю к правой.

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Подобный болевой синдром , чаще встречается при бедренной грыже , но бывает и при паховой ! Эти 2 грыжи близки по локализации, бедренная выходит под паховой связкой , а паховая, – над, их места выхода разделяют всего 3 – 4 см !
Я, не исключаю, что доктор по УЗИ углубившись в описание грыжи , в его содержимое мог не обратить на место её выхода (выходит она из под паховой связки или над, т. е. она бедренная или паховая ) ! Место выхода бедренной грыжи тесно прилежит к месту выхода из полости таза бедренной вены, артерии и НЕРВА ! Сдавление грыжей этого нерва выхывает болевой синдром , распространяющийся на всю зону иннервации нерва ! Но такую же боль может вызвать и паховая грыжа , если опуститься до паховой связки и начнёт сдавливать тот же нерв не с боку как при бедренной грыже, а сверху !
Я из Вашего описания понял ,что убедительных данных за ущемление грыжи , какая бы она ни была (бедренная или паховая), – нет ! Но всегда , когда появляется болевой синдром в области грыжи , её правильнее расценить как предвестник будущего ущемления и желательно не тянуть с операцией !
Сегодня Вам правильнее будет повторить УЗИ , показаться хирургу , убедиться точно ,что нет ущемления и постепенно подготовиться к операции (сбор анализов ,ФГ, ЭКГ и т.д.) !

Екатерина, 25 сентября 2020

Клиент

Яков, спасибо огромное за комментарии. Все стало ясно. Здоровья Вам и удачи!!!

Терапевт

Добрый день , да может , скорее всего это связано . вам необходимо вызвать скорую и обратиться к хирургу .

Хирург

Здравствуйте, в вашей ситуации если больно в месте грыжи то обязательно покажитесь к хирургу в срочном /экстренном порядке. Лучше с этим не шутить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

мышцы таза

Боль в ягодице, которая отдает в ногу – это типичное проявление синдрома грушевидной мышцы. А точнее ее спазма, который вызывает ущемление седалищного нерва. Обычно болит либо правая, либо левая ягодица, а боль может распространяться ниже по задней поверхности бедра вплоть до стопы. Как избавиться от напасти раз и навсегда без применения лекарств?

Читайте также:  Как делается операция межпозвонковой грыжи

Самое неприятное, что синдром грушевидной мышцы может привести к воспалению седалищного нерва (ишиас), крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит), а это уже вызвать сильные стреляющие боли в пояснице (в народе известные, как прострел и радикулит), которые не дают человеку разогнуться в период острого приступа.

Поэтому не стоит легкомысленно относиться к боли в ягодице и важно вовремя принять меры, пока синдром грушевидной мышцы не перерос в пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго с ишиасом. 

Традиционные способы лечения

Медицина пока не придумала ничего оригинальнее, чем глушить боль лекарствами: обезболивающие, анальгетики, противовоспалительные, стероиды, новокаиновые блокады, спазмолитики и миорелаксанты. Это временное облегчает состояние, но никак не влияет на первопричину развития боли, а именно защемление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. Поэтому неприятные симптомы со временем становятся всё ощутимее, к болям в ягодице добавляются невыносимые боли в пояснице.  

Массаж и мануальная терапия тоже дают лишь временный эффект, поскольку только снимают спазм мышцы, а вот причина, по которой мышца спазмировалась, остается. Теперь мы добрались до самого главного. Что заставляет грушевидную мышцу перенапрягаться? Отчего происходит укорочение и спазм этой мышцы?

Почему болит ягодица

Грушевидная мышца таза примечательна тем, что проходит под большой ягодичной мышцей и над седалищным нервом, поэтому ее спазм почти всегда связан с воздействием на этот нерв. Основная функция мышцы – отведение ноги, наружное вращение, сгибание тазобедренного сустава. Почему же эта тазовая мышца спазмируется?

Таз – один из важных функциональных элементов нашего организма, который наряду с поясницей активно участвует в движении, то есть, когда мы ходим. И ключевую роль здесь играет не грушевидная, а большая ягодичная мышца. По сути, ходьба  – это поочередное сокращение и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц. Ягодичную мы используем при толчке задней ногой, а поясничная выносит ногу вперед.

У современного человека, который много сидит и мало двигается, большая ягодичная мышца и поясница часто ослаблены, что меняет биомеханику движения и постепенно приводит к тому, что ягодица практически выключается из работы, когда мы двигается, совершаем шаги.

А когда большая ягодичная мышца перестает работать, ее функции по отведению ноги и стабилизации крестцово-повздошного сустава берут на себя две другие мышцы: грушевидная мышца таза и разгибатель спины в поясничном отделе позвоночника. Они вынуждены напрягаться изо всех сил, чтобы компенсировать работу мощнейшей ягодичной мышцы. Отсюда – спазмирование и укорочение перенапряженной грушевидной мышцы, а затем сдавливание седалищного нерва, ограничение движения бедра в тазобедренном суставе. Одновременно страдает и поясница, пояснично-крестцовый отдел, поэтому слабая ягодица приводит и к боли  в спине, смещению позвонков и ущемлению нервных корешков нижнего отдела позвоночника.

Нередко синдром грушевидной мышцы провоцирует ситуация, когда человек подолгу и интенсивно ходил пешком или, например, катался на лыжах. 

Слабость большой ягодичной мышцы может иметь и другие неприятные последствия. Ограничение движения в пояснице, боль при наклоне вперед, нестабильность крестцово-повздошного сустава, слабость мышц тазового дна, перекос таза, смещение копчика, крестца, что вызывает боль  в районе крестца, ягодиц и поясницы. Перегружаются и быстрее устают мышцы ног, нарушается венозный, лимфатический отток от области голени, икры.  

Лечение синдрома грушевидной мышцы и боли в ягодице

Чтобы избавиться от боли в ягодице, синдрома грушевидной мышцы, необходимо в первую очередь укреплять большую ягодичную и поясничную мышцу, совмещая силовые упражнения с растяжением пояснично-подвздошной мышцы. Как это сделать? Обычная ЛФК и силовая нагрузка на тренажерах, со свободными весами, здесь малоэффективны и опасны, особенно такие как, классическая становая тяга, приседы ниже параллели с полом. Тем более опасно предпринимать что-либо самостоятельно. Это чревато травмами суставов в области ослабленных мышц, и, выполняя силовые упражнения на ягодицы, можно только навредить себе,  ухудшить состояние.

Поэтому на первых порах для укрепления гипотоничных (ослабленных) мышц нужно использовать специальные реабилитационные кинезиотренажеры, которые позволяют активно нагружать, включать в работу нужные области глубоких скелетных мышц в безопасном режиме, без осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Таким образом, удается устранить дисбалансы, укрепить ослабленные мышцы, растянуть укороченные и перегруженные, восстановить нормальную функцию скелетных мышц. Одновременно в пораженной зоне улучшается кровообращение, питание, что снимает боли и воспаления.

Мануально-мышечная диагностика методом прикладной кинезиологии

Сам комплекс упражнений должен быть разработан врачом-кинезиологом, который сначала проведет специальную диагностику костно-мышечной системы, выявит места неработающих, укороченных  и спазмированных мышц, и другие возможные патологии, например, перекос таза, нарушение осанки, заваливание стоп при ходьбе, подвывихи в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, смещение позвонков и т.д. У каждого своя история болезни. И уже затем на основе полученных данных разрабатывается индивидуальная программа лечебных упражнений, которые направлены на устранение выявленных проблем.

Читайте также:  Когда грыжа как болит лечение

При синдроме грушевидной мышцы основная задача – устранение мышечных дисбалансов, укрепление слабой ягодичной мускулатуры, разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также поясничных мышц, подвздошно-поясничной, квадратной мышцы. Важный этап терапии – упражнения на развитие крепкого мышечного корсета всего тела, стабилизационный тренинг позвоночника и суставов, а также на формирование навыков правильной биомеханики движения, что в комплексе служит для профилактики рецидива боли в будущем.

Необходима консультация специалиста.

У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника – 1000 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Похожие статьи:

Источник

Здравствуйте, друзья.

Сделал на днях повторное МРТ. Ситуация судя по самочувствию и по МРТ изменилась и ухудшилась.

Попросил бы прокомментировать специалистов и всех кто в теме.

Ниже привожу заключение. Позже постараюсь выложить ссылки на какой-либо ресурс по шарингу фотографий. В виде вложений, к сожалению, с приемлемым качеством разместить фотографии нельзя.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагитальной и аксиальных проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз нерезко уплощен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел Th11-L1, L4-S1 позвонков; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах T11, T12, L5 позвонков.
Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5 L5/S1 снижена, сигналы от дисков L4/L5 L5/S1 по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены не значительно.
Костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагитальой плоскости.
Дорсальные грыжи дисков: На фоне диффузного выпячивания диска определяется медианно-парамедианная правосторонняя с распростаранением в область бокового кармана справа (субартикулярно) сублиментарная экструзия L5/S1 размером 0.8 см, с наличием кадуральной сублигаметарной миграции (педиткулярный уровень), с нерезкой деформацией дурального мешка (до 1/3 эффективного просвета на уровне диска), распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, минимальный сагитальный размер позвоночного канала сужен – 1,2 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, значительно сужен справа.
Дорасальные протрузии дисков: медианная L3/L4 размером 0.3 см, с нерезкой деформацией дурапльного мешка; позвоночный канал на уровне пролобирования диска не сужен; не распрстроняющаяся в межпозвонковые отверстия; просвет корешковых каналов на уровнее межпозвоночногодиска симметричен, не сужен с обеих сторон;
гипергидротированная медианно-парамедиальная билатеральная L4/L5 размером 0,4 см, неоднородной структуры, за счет повышения МР-сигнала в медианном секторе, с незначительлной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирлования диска не сужен; не распрстраняющаяся в межпозвонковые отверстия; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного дичка почти симметричен, умеренно сужен с обоих сторон, больше справа.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается ждо уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и параветербальные мягкие ткани не изменены.

ЗЫКЛЮЧЕНИЕ: Полученные МР-данные могут соответствовать признакам дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохандроз); дорсальным экструзиям L5/S1, протрузиями L3/L4, L4/L5 дисков. Умеренно выраженному центральному стенозу позвоночного канала на уровне L5-S1.
Рекомендовано: консультация нейрохирурга.

так же хотел бы услышать мнения нейрохирургов. И по тонкостям, что значит
– Физиологический поясничный лордоз нерезко уплощен
– субартикулярно
– сублиментарная
– кадуральной сублигаметарной миграции (педиткулярный уровень),
– дуральный мешок

Как это соответствует клинической картине: если вкратце, то боль в правой ягодице и отсутствие болей в спине. Так же ассимерия мышц брюха, особенно при прогибе назад, при наличии боли в ягодице сильно вдавлена правая часть брюха.

Заранее спасибо.

Добавлено через 42 минуты
Обещанные снимки МРТ.

https://s40.radikal.ru/i088/1001/be/b8f46beb86b5.jpg – снимки позвоночника (сагитальная плоскость)
https://s45.radikal.ru/i110/1001/a1/57c339f34501.jpg – снимки позвонков (дисков) в разрезе горизонтальной (перпендикулярно столбу позвоночника) плоскости.

Не подскажите, соответствует ли заключение реальной картине? Могу выслать еще серию снимков, но по-моему там все тоже самое.

Добавлено через 2 часа 56 минут
Погуглил кое-что…
Правильно лия понял, что МИГРИРУЮЩАЯ грыжа по большому счету РАВНО СЕКВЕСТР? То есть показаний к операции добавляется?

Источник