Боли в яичке после операции грыж
Пренебрежение рекомендациями врача относительно образа жизни в реабилитационном периоде и индивидуальная реакция организма на повреждение тканей могут спровоцировать появление боли после операции паховой грыжи.
Пренебрежение рекомендациями врача могут спровоцировать появление боли после операции паховой грыжи.
Причины наличия болевого синдрома
Боль является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство, но ее появление может быть вызвано и развитием гематом, наложением слишком грубых швов. При выполнении операции недостаточно опытным хирургом или в силу индивидуальных анатомических особенностей пациента может быть поврежден семенной канатик, нервные окончания. Опасным явлением в послеоперационном периоде является занесение в рану инфекции. Боль вызывает и расхождение швов в результате несоблюдения рекомендованного хирургом режима.
Симптомы
Ноющая боль, сопровождающаяся легким чувством жжения, считается нормой. О развитии патологии в реабилитационном периоде сигнализирует появление кровотечения, отека в зоне вмешательства.
Опасным симптомом является повышение температуры тела, зуд, нагноение в области, где наложен шов. Чувство тяжести в зоне мошонки, ее асимметрия также считаются поводом для проведения диагностических мероприятий.
Если появилась гематома на месте наложения шва или почернело яичко, необходимо немедленно обратиться к хирургу.
Жжение в паху
В течение первых 10 дней после операции пациент может жаловать на болевой синдром и острое жжение в паху. Неприятные ощущения возникают при смене положения тела. Они исчезают самостоятельно уже через 15 минут при условии соблюдения физического покоя. Подобное явление считается ответом травмированных тканей на действия хирурга. По мере заживления раны интенсивность ощущений, причиняющих дискомфорт, уменьшается. Следует учитывать, что нормой является жжение, не сопровождающееся воспалением тканей и повышением температуры тела.
Существует вероятность повреждения пудального нерва в процессе вшивания сетчатого импланта, что провоцирует воспалительную реакцию в этой области. Назначение нестероидного противовоспалительного средства, например Диклофенака, и проведение физиотерапии в раннем послеоперационном периоде способствуют быстрой адаптации тканей к непривычным условиям функционирования. В сложных случаях может потребоваться до 3 месяцев терапии для купирования жжения и боли в паху после операции.
Проведение физиотерапии в раннем послеоперационном периоде способствуют быстрой адаптации тканей к непривычным условиям функционирования.
Температура после операции
Хирургическое вмешательство ослабляет организм, поэтому у большинства пациентов в восстановительном периоде регистрируется повышение температуры. В зависимости от сложности вмешательства, установки сетки, возраста пациента и его общего состояния повышение температуры может держаться 7-30 дней с момента операции. Подобное состояние считается нормой и не мешает плановой выписке пациента из стационара.
Если повышение температуры сопровождается сильной болью, жжением, усиливающимися при физической активности, попытках сесть или повернуться, то есть риск развития воспаления. Процесс сопровождается выделением гноя, крови из раны, покраснением области вокруг шва, отечностью. Причиной может быть занесение инфекции в процессе хирургических манипуляций, некачественная обработка швов или отторжение организмом установленного инородного тела. Чаще регистрируется у пожилых пациентов при ущемлении грыжи.
Хирургическое вмешательство ослабляет организм, поэтому у большинства пациентов в восстановительном периоде регистрируется повышение температуры.
Для купирования болевого синдрома и высокой температуры назначают курс антибиотиков. Перед выпиской из стационара помимо направления на анализы больной получает направление и в кабинет УЗИ, где после проведения исследования исключается вероятность скопления жидкости в области установленного инородного тела. Присутствие жидкости требует проведения пункции, чтобы уточнить природу скопившегося вещества. При выявлении гноя может потребоваться повторная операция. В остальных случаях назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты, антибиотики.
Грыжа белой линии живота у детей.
Как избежать паховой грыжи у детей?
Пахово-мошоночная грыжа. Подробнее>>
Отек и боль в яичке
При удалении выпячивания в области пахового канала может произойти пережатие сосудистого пучка яичка, что станет причиной появления боли и отека в этой области. Если у хирурга не было возможности провести лапароскопическую операцию, то отек яичка может являться следствием кровоизлияния в процессе вмешательства. Еще одной причиной появления отека считается нарушенный лимфатический отток.
При удалении выпячивания в области пахового канала может произойти пережатие сосудистого пучка яичка.
Резкая боль в промежности, опухлость яичек, повышение температуры тела, лихорадка требуют немедленного обращения к лечащему врачу. Промедление может привести к бесплодию в результате нарушения синтеза сперматозоидов, атрофии яичка или его некроза. В число диагностических мероприятий включают:
- лабораторные исследования мочи и крови;
- пальпацию яичек;
- УЗИ паховой зоны.
При своевременном выявлении патологии может быть назначено консервативное лечение с применением антибиотиков и иммуномодулирующих, нестероидных противовоспалительных препаратов. В дневное время мужчине рекомендуется носить поддерживающий бандаж. Часто патологический процесс развивается стремительно, требуя немедленного обращения в отделение хирургии. При тяжелой форме заболевания мужчине удаляют пораженное яичко.
Уплотнение в паховой области
В норме подобное явление может возникать сразу после оперативного вмешательства в результате воздействия на семенной канатик. Если уплотнение сохраняется после исчезновения припухлости мошонки, но отсутствует болевой синдром и температура тела в пределах нормы, то причин для беспокойства нет.
Рост уплотнения, острая боль при движении, болезненное семяизвержение требуют проведения диагностических мероприятий для выяснения причины появления осложнения. Решение проблемы хирургическое.
Гидроцефалия яичка
Водянка яичек имеет код МКБ-43. Внешним признаком патологии является увеличение объема мошонки, при этом возможно одностороннее и двустороннее ее опухание. После перенесенной операции по удалению паховой грыжи развивается сообщающееся гидроцеле. В этом случае признаки патологии усиливаются в положении стоя и не имеют тенденции к исчезновению в положении лежа.
Заболевание характеризуется скоплением жидкости в области яичка. Опасно повышением температуры органа, риском присоединения инфекции, давлением на прооперированную область, что может стать причиной нарушения целостности швов, смещения импланта. Для диагностики применяют метод пальпации и УЗИ.
Патология развивается стремительно. На первом этапе не вызывает болевых ощущений, позже появляется давящая сильная боль, распирающее ощущение в области паха, тяжесть. Консервативное лечение неэффективно. При тяжелом поражении применяется иссечение мошонки для удаления жидкости и обработки яичка. Легкая форма патологии допускает только откачивание скопившейся жидкости, но в этом случае высок риск рецидива.
Внешним признаком патологии является увеличение объема мошонки, при этом возможно одностороннее и двустороннее ее опухание.
После вмешательства мужчине необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 2 недель, отказаться от ношения сдавливающего белья, соблюдать строгую диету. Для предупреждения воспалительного процесса назначают антибиотики. В первые сутки после вмешательства применяют сильнодействующие обезболивающие средства.
Тромбоз вен
Малоподвижный образ жизни или возрастные изменения провоцируют развитие тромбоза вен как следствие операции по удалению грыжи в паху. Признаком патологии является боль в области икр, отечность тканей, зуд.
Лечение требует приема комплекса медикаментов с антикоагулянтами.
Рецидив заболевания
Повторное развитие паховой грыжи не всегда является результатом легкомысленного поведения пациента в послеоперационном периоде.
Недостаточно эффективное хирургическое вмешательство может являться следствием неполного предварительного обследования больного. Упущение может быть продиктовано нежеланием пациента сообщать о наличии сопутствующих заболеваний и принимаемых в связи с этим лекарственных препаратов, недостатка профессионального опыта у врача, обращение за медицинской помощью при запущенной форме патологии. Проведение операции в экстренном режиме также подразумевает вероятность развития нежелательных эффектов в реабилитационном периоде или рецидив заболевания.
Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга:
- Пренебрежение изучением всех особенностей патологии может привести к ошибочному выбору техники удаления выпячивания. Распространенной ошибкой считается укрепление одной брюшной стенки при прямой грыже, что формирует высокий паховый промежуток.
- Повреждение сосудов, чрезмерное натяжение нитей при обработке раны.
Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга, такие как повреждение сосудов.
Уже в процессе операции врач может столкнуться со спайками, появившимися в результате ранее перенесенных вмешательств при лечении заболеваний мочеполовой системы. Последствия скрытности больного выражаются в необходимости импровизации со стороны хирурга, когда уже сделан разрез.
Повторное удаление грыжи требует учитывать ряд ее особенностей для выбора подходящей методики. Универсальный подход с использованием лапароскопической герниопластики не применяется при ущемленной грыже. Но и эта техника не всегда может быть использована из-за формы шва от предыдущей операции. В этом случае рекомендовано открытое вмешательство.
Реабилитационный период при рецидиве патологии отличается большей продолжительностью. Пациенту запрещаются физические нагрузки, подъем предметов весом более 3 кг. Ему рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, чтобы исключить развитие простудных заболеваний, нарушений пищеварения. В противном случае из-за повышения внутрибрюшного давления в результате запора или кашля он может вновь столкнуться с тем, что отвисло содержимое грыжевого мешка.
Профилактика осложнений
Предупредить развитие нежелательных эффектов после проведенной операции позволяет соблюдение всех рекомендаций хирурга. В первые несколько часов больному необходимо обеспечить максимальный покой области воздействия. Торопиться выписаться из стационара в кратчайшие сроки не стоит, пациент должен избегать превышения рекомендованной дозы физических нагрузок.
Важным условием реабилитации считается соблюдение диеты.
Ее задача – обеспечить комфортное пищеварение, не провоцируя диареи, запоров или газообразования. Режим питания предусматривает пятикратный прием пищи, основой которой является белок. Рекомендуется готовить блюда из гречневой крупы, обезжиренного творога, куриного филе.
Выполнять легкие физические упражнения разрешается не раньше, чем через 2 недели после операции, но тяжелые нагрузки и поднятие веса более 5 кг запрещены еще на протяжении 6 месяцев.
Источник
Содержание:
Варикоцеле – это достаточно распространенное заболевание, поражающее яичко у мужчин и сопровождающееся варикозным расширением вен, проходящих в паховой области.
Единственным способом лечения болезни является операция, однако, в некоторых случаях, она не приносит облегчения. Рассмотрим, почему после операции варикоцеле болит яичко.
Как боль зависит от типа операции
В настоящее время существует несколько разновидностей операций, начиная от классических (Иваниссевича и Паломо) до невероятно точных и малотравматичных методик (Мармара) ликвидации варикоза вен яичка.
Классические операции предполагают открытое хирургическое вмешательство, при неблагоприятном исходе способное привести к травмированию нервных окончаний, обусловленному неточным резом и затрудненным обзором.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Подобные вмешательства, как правило, сопровождаются болями в послеоперационный период, носящими стреляющий характер и возрастающими во время секса и двигательной активности (указанные проявления могут наблюдаться в течение 3-5 месяцев и, по мнению врачей, является вариантом нормы).
Микрохирургические операции снижают количество осложнений, развивающихся в послеоперационный период, и рецидивов. Современное оснащение операционных помещений и невероятно тонкие инструменты позволяют избавиться от патологии, не повредив здоровые ткани, сосуды и нервные окончания. И, естественно, боли после подобных вмешательств возникают очень нечасто.
Как боль зависит от послеоперационных осложнений
Почему после вмешательства болит яичко? После операции велик риск развития осложнений.
Так, если операция была произведена в соответствии с методом Паломо или Иваниссевича, в 10% случаев могут обнаружиться следующие патологии:
- водянка прооперированного яичка;
- гипертрофия;
- гематомы;
- атрофия тестикула.
Указанные патологии сопровождаются болями, носящими разную интенсивность. Именно поэтому, если послеоперационная боль не утихает на протяжении нескольких дней, следует немедленно обратиться к врачу.
Если же операция была проведена одним из микрохирургических методов, риски развития последующих осложнений и появления, связанных с ними болей, уменьшаются до 1-2%.
Осложнения краткосрочного периода
Говоря о краткосрочных осложнениях, развивающихся сразу же после операции, прежде всего, следует отметить, что послеоперационная боль, не утихающая, а усиливающаяся с каждым днем, требует незамедлительного обращения к врачу. О развитии патологических процессов в данном случае может говорить следующая симптоматика:
- краснота и отечность в области шва;
- резкая боль при нажатии на шов;
- выделение сукровицы из шва;
- общее и локальное повышение температуры тела;
- покраснение и отечность мошонки.
Внимание! Несмотря на то что указанные признаки могут присутствовать в первые несколько дней после вмешательства, они не должны получить дальнейшего развития и усилиться – яичко не должно болеть сильнее, чем непосредственно после операции.
Еще одним послеоперационным осложнением, развивающимся непосредственно после операции, является гематома, являющаяся следствием травмирования значимых сосудов и скапливания крови (в подавляющем большинстве случаев осложнение диагностируется в течение одного-двух дней после вмешательства).
Кожные покровы в области кровоизлияния приобретает синюшно-бордовый оттенок, а мошонка отекает и становится асимметричной. Движения приносят дискомфорт, однако, температура не повышается. Причем до тех пор, пока травмированный сосуд не закроется тромбом, гематома будет расти. После закрытия сосуда гематома начнет рассасываться.
Несмотря на то что, как правило, гематомы рассасываются без медицинской помощи, этот процесс требует пристального наблюдения. Объясняется это тем, что в ряде случаев гематома инфицируется, что приводит к нагноению.
Осложнения долгосрочного периода
Бывает и так, что послеоперационные боли проходят, а затем возвращаются снова. Подобные ситуации наблюдают, как правило, тогда, когда присутствуют скрытые травмы сосудов и тканей.
Почему после лечения варикоцеле болит яичко? Попробуем разобраться с этим вопросом и рассмотрим наиболее часто встречающиеся осложнения.
Водянка яичка
Водянка яичка представляет собой одно из наиболее часто встречающихся осложнений после удаления пораженных вен. Патология развивается на фоне травмирования лимфатических сосудов и связанного с ним нарушения жидкостного обмена между оболочками тестикула и сопровождается фоновыми болями, усиливающимися при нагрузках, а также увеличением размера яичка (последний напрямую связан с объемом скапливающейся жидкости).
Внимание! Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев водянка после операции по избавлению от варикоцеле проходит сама, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство.
Атрофия яичка
Атрофия яичка при оперативном лечении варикоцеле развивается достаточно редко и сопровождается прекращением питания тканей тестикула с их постепенным отмиранием. Подобное осложнение встречается при классических операциях и, как правило, связывается с такой врачебной ошибкой, как перевязка не вены, а яичковой артерии (при микрохирургических операциях подобная оплошность недопустима).
Атрофия в данном случае развивается постепенно (незначительное количество питательных веществ все же поступает по дополнительным сосудам). Указанный процесс будет сопровождаться болью, уменьшением яичка в размере, потерей тонуса, одряблением (подобные проявления особенно ощутимы при сравнении обоих тестикулов). Причем выраженность боли во многом будет зависеть от количества питающих яичко сосудов – чем их больше, тем менее выраженной будет боль.
Лечение атрофии подразумевает исключение факторов ее вызвавших, а также гормональную терапию, восстанавливающую функциональность половых желез и функции по производству спермы. Однако изредка атрофировавшееся яичко удаляется.
Травмирование семенного канатика
Перевязка яичковой артерии является далеко не единственной из возможных врачебных ошибок. Так, при выполнении классических операций, позволяющих избавиться от варикоцеле, возможны травмы семенного канатика, сопровождающиеся послеоперационными болями и последующей гибелью яичка. Однако стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев хирург сразу же замечает и, соответственно, устраняет собственную ошибку.
Причиной послеоперационных болей в яичке может стать гиперплазия
Гипертрофия яичка
Еще одной причиной послеоперационных болей в яичке, появившихся после классической операции варикоцеле могут стать гипертрофические процессы в его тканях – гиперплазия. Деструктивный процесс в подобных случаях сопровождается увеличением размера тестикула, обусловленного разрастанием его тканей.
Боли в данном случае носят тянущий характер и появляются с определенной периодичностью.
Что касается самого осложнения, то встречается оно нечасто.
Рецидив заболевания
Как ни парадоксально, но около 40% классических операций оканчиваются возвращением заболевания. Послеоперационные боли в этом случае затихают, а затем, спустя некоторое время, появляются снова. Причем произойти это может как через годы, так и через месяцы после операции. Болезненность в этом случае носит нарастающий характер.
Если боли, развившиеся после операции, не исчезают на протяжении 2-3 недель необходимо пройти полное обследование.
Выявить рецидив заболевания можно при помощи:
- МР-ангиографии;
- КТ-ангиографии;
- ультразвуковой допплерографии.
Менее современные способы обследования могут не принести должных результатов.
Основные причины возвращения варикоцеле после оперативного вмешательства и, соответственно, возвращения изнуряющих болей кроются во врачебных ошибках, обусловленных применением устаревших техник ведения операций, а также неопытностью и невнимательностью врачей.
Так, привести к возвращению заболевания могут:
- неправильное выявление сосудистых анастомозов, приводящее к тому, что далеко не все поврежденные вены обнаруживаются, и, соответственно, кровоток прерывается некачественно;
- легирование неповрежденной болезнью вены;
- несостоятельность швов, клипс и иных шовных материалов, используемых хирургами в работе при прерывании кровотока в вене;
- эмболизация вен (закупорка их просветов при помощи определенных веществ), зачастую, приводящая к перемещению соединения, перекрывающего венозный просвет.
Выявить рецидив заболевания можно при помощи ультразвуковой допплерографии
Рецидивы варикоцеле чреваты не только послеоперационными болями, но и мужским бесплодием.
Профилактика болей
Для того чтобы максимально снизить риск развития перечисленных осложнений и, соответственно, предотвратить появление послеоперационных болей, следует предельно точно следовать предписаниям лечащего врача.
Кроме того, после операции необходимо:
- не менее 24 часов придерживаться постельного режима;
- находиться в покое на протяжении двух суток;
- не снимать повязки со шва и не перебинтовывать рану самостоятельно;
- не мыться на протяжении семи дней;
- не поднимать грузы, вес которых превышает 4 килограмма, в течение недели;
- отказаться от секса и мастурбации на 30 дней;
- не допускать физических нагрузок на протяжении месяца.
Применение специального бандажа, поддерживающего гениталии, позволяет предотвратить натяжение мошонки, снизить нагрузку на эту область и снизить риск развития осложнений в разы.
Ускорить выздоровление может помочь и:
- здоровый сон;
- качественное и полноценное питание;
- ведение здорового образа жизни.
Достаточное внимание стоит уделить и выбору медицинского учреждения и хирурга, проводящего операцию. Ведь от технического оснащения клиники и квалификации персонала будет зависеть и успешность лечения.
Соблюдение указанных рекомендаций позволяет избавиться от боли и предотвратить ее последующее появление. Причем эти же советы помогают и после операции по удалению паховой грыжи.
Своевременное оперативное лечение, проведенное в хорошо оснащенной клинике руками квалифицированного хирурга, позволяет добиться полного излечения и избавления от мучивших мужчину болей. При этом невнимательное отношение к собственному здоровью в послеоперационный период способно свести на нет все старания специалистов и значительно усугубить имеющиеся проблемы.
Источник
