Боль в плече и руке при грыже
Что такое боль в плече?
То, что большинство людей называет “плечом”, на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединённых сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают широкий диапазон движения руки – от почёсывания спины до выполнения красивой подачи.
Тем не менее, подвижность плеча имеет свою цену. Она может привести к увеличению проблем с нестабильностью, сдавлению мягких тканей или костных структур плеча, что может привести к возникновению болевого синдрома. Также причиной боли в плече зачастую является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. В этом случае боль связана с защемлением какого-либо нервного корешка шейного отдела позвоночника. Вы можете ощущать боль только при движении плеча или же постоянно. Боль может быть временной или требовать медицинской диагностики и лечения.
В этой статье мы поговорим об основных причинах боли в плече, рассмотрим вопросы диагностики. Ваш лечащий врач предоставит вам более детальную информацию о вашем случае боли в плече.
Анатомия плеча и шейного отдела позвоночника
Наше плечо состоит из трёх костей: плечевой, лопатки и ключицы.
Головка плечевой кости лежит в округлой впадине лопатки. Эта впадина называется “суставной ямкой”. Мышцы и связки прочно фиксируют положение плечевой кости. Эти ткани называются “вращающей манжетой плеча”. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют её к лопатке.
Позвоночник состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, состоящие из фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Позвонки крестца и копчика сплавлены в одну кость и между ними нет межпозвонковых дисков. Каждый позвонок имеет тело и дугу, которые формируют позвоночное отверстие, а также отростки. Позвоночные отверстия составляют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Также позвоночник состоит из мышц, суставов, связок и сухожилий.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между каждой парой позвонков располагается межпозвонковый диск. При прорыве пульпозным ядром фиброзной оболочки диска возникает межпозвонковая грыжа, которая может сдавливать близлежащие нервные корешки и вызывать разные симптомы, в том числе, и боль в плече и руке.
Причины боли в плече
Основными причинами боли в плече являются:
- протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
- воспаление сухожилий (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
- нестабильность;
- артрит;
- перелом;
- Другими менее частыми причинами боли в плече являются опухоли, инфекции и нервные проблемы.
Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника являются наиболее частой причиной боли в плече, если перед началом боли не было травмы.
Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть у человека любого возраста, но больше характерна для пожилых людей. В результате естественной дегенерации межпозвонковые диски теряют питательные вещества и воду и становятся более восприимчивыми к повреждению. В фиброзном кольце (внешней оболочке) появляются трещины и потёртости, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву и, как следствию, выпячиванию внутреннего содержимого диска, пульпозного ядра. Дисковой материал может сдавливать близлежащий нервный корешок и вызывать боль, покалывания или онемение в плече.
К симптомам межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника относятся:
- боль в шее;
- боль в плече, руке;
- онемение пальцев рук;
- головокружение;
- скачки давления;
- головная боль.
В тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц руки. Грыжа межпозвонкового диска требует лечения у врача-невролога.
Бурситы
Бурсы – это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые расположены в суставах всего тела, включая плечо. Они действуют как амортизаторы трения между костями и вышележащими мягкими тканями, а также способствуют уменьшению трения между мышцами и костями.
Иногда чрезмерное напряжение плеча приводит к воспалению или отёку бурсы между вращающей манжетой плеча и части плечевой кости, известной как акромион. В результате возникает состояние известное как “субакромиальный бурсит”. Бурситы часто возникают вместе с тендинитом вращающей манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспалиться, что приводит к появлению боли. Тогда такие простые действия как расчёсывание волос или одевание могут причинять довольно сильный дискомфорт.
Тендиниты
Сухожилие соединяет мышцы и кости. Большинство тендинитов возникают в результате постепенного изнашивания сухожилия. Это похоже на процесс изнашивания подошвы.
Тендиниты бывают двух видов:
- острый. Возникает как следствие травмы, например, спортивной;
- хронический. К хроническому тендиниту могут привести такие заболевания, как артрит. Также тендинит является следствием естественного процесса изнашивания сухожилий.
Наиболее часто повреждаются четыре сухожилия вращающей манжеты плеча, а также одно из сухожилий бицепса.
Разрыв связки
Разволокнение или разрыв сухожилия могут стать следствием острой травмы, дегенеративных изменений в сухожилии, вызванных процессом старения или повторяющихся микротравм. Все эти факторы могут привести к частичному или полному разделению сухожилия на две части.
Защемление
Защемление плеча происходит в том случае, когда верхняя часть лопатки (акромион) сдавливает мягкие ткани при поднятии руки. В этой позиции акромион сдавливает сухожилия вращающей манжеты плеча и бурсу. Это может привести к бурситу или тендиниту, вызывая боль и скованность движений. Через некоторое время серьёзное защемление может стать причиной разрыва вращающей манжеты плеча.
Нестабильность
Нестабильность плеча возникает в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти во время травмы или стать следствием излишней тренировки.
Смещение плеча может быть частичным. Тогда головка плечевой кости не полностью выпадает из суставной ямки. Такое состояние называется подвывихом. Полное смещение означает, что головка плечевой кости вышла из суставной ямки полностью.
Когда связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча разболтаны или разорваны, смещения могут происходить регулярно. Повторяющиеся смещения, которые могут быть полными или частичными, вызывают боль и неустойчивость при поднятии руки или отведении её от тела. Повторные эпизоды подвывихов и вывихов приводят к повышению риска развития артрита сустава.
Артрит
Причиной боли в плече также может быть артрит. Существует множество типов артрита. Наиболее частым типом плечевого артрита является остеоартрит. Симптомы, включающие отёк, боль и напряжённость, обычно начинаются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно и боль, которая его сопровождает, со временем усиливается.
Остеоартрит может быть связан со спортом, производственной травмой или хроническими минитравмами. Другие типы артрита могут быть следствием разрыва вращающей манжеты плеча, инфекции или воспаления суставной поверхности.
Часто люди избегают движений плечом в попытке уменьшить боль от артрита. Иногда это приводит к натяжению или напряжению мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.
Перелом
К переломам плеча относятся переломы ключицы, плечевой кости и лопатки.
Переломы плеча у пожилых людей часто результат падения с высоты собственного роста. У молодых пациентов переломы плеча обычно связаны с травмами, полученными во время активной деятельности, например, во время занятий контактным спортом или как следствие аварии.
Переломы обычно вызывает сильную боль, отёк и гематому плеча.
Диагностика боли в плече
Диагностику причины боли в плече проводит врач. Сначала собирается история болезни, проводится осмотр. По результатам опроса и осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов, таких как:
- рентген. Рентген покажет любые повреждения костей плеча;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования создают качественную картинку, позволяющую оценить состояние мягких тканей и нервов. Это может помочь лечащему врачу выявить повреждения связок и сухожилий плечевого сустава, а также определить наличие и размеры межпозвонковой грыжи или протрузии. Лучшим методом для оценки состояния мягких тканей является МРТ;
- электромиография (ЭМГ). Применятся для оценки состояния нервов;
- артрография. Этот метод используется для исследования состояния мягких тканей посредством введения контрастного вещества;
- артроскопия. Артроскопия – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство с диагностической целью. Через микроскопический разрез в сустав вводится артроскоп.
Лечение
После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно обычно заключается в изменении режима активности и приёме различных обезболивающих и противоспалительных средств. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция. Например, при повторяющихся вывихах, разрыве вращающей манжеты плеча или большой межпозвонковой грыже. Для каждого состояния применяются свои методы лечения.
Следует отметить, что частое применение инъекций в сустав не оправдано и связано с низким качеством диагностики причин боли в плече. Так инъекции в сустав при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника не помогут пациенту и могут привести к осложнениям (инфицирование сустава и др.). Поэтому диагностику боли в плече без травмы необходимо начинать с МРТ шейного отдела позвоночника, а не с рентгена плечевого сустава.
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
Всем известен фразеологизм «взвалить на плечи», означающий появление какой-то моральной тяжести, бремени, хлопот. Согласно мнению психофизиологов, дискомфортные или болевые ощущения в плечах как раз и возникают в результате пережитых нами стрессов, из-за гиперответственности и беспокойства.
Боль в плечевом суставе может беспокоить человека в самом разном возрасте: чаще ее испытывают люди пожилые, но и среди молодежи, ведущий малоподвижный образ жизни, подобные проблемы также не редкость. В зависимости от вызывающей ее причины боль в плечевом суставе может иметь разный характер и силу.
При каких заболеваниях беспокоит боль в суставах
При тендините резкая или тянущая боль нарастает внезапно, часто появляется ночью. Сухожилие воспаляется вследствие чрезмерной нагрузки на плечо и препятствует свободному движению руки
При бурсите болезненность сохраняется длительное время, плечо постоянно ноет. Присутствует отечность, пациент не в состоянии поднять руку вверх, испытывает сложности с отведением ее в сторону
При травме плеча, как правило, в поврежденном месте ощущается острая боль, которая становится более интенсивной во время движения рукой. Плечевой сустав может травмироваться в результате ушиба, разрыва мышц или сухожилий, вывиха и перелома
При капсулите пациент чувствует хроническую ноющую боль, охватывающую верхнюю часть руки и шею, мышцы плеча практически не работают. Надо отметить, что воспалительный процесс в суставной капсуле развивается довольно редко.
При артрите температура кожи вокруг воспаленного плечевого сустава повышается, наблюдается отечность, движения руки скованы, однако боль носит периодический характер: после непродолжительного острого периода она обычно стихает
При артрозе симптомы схожи с вышеописанными. Рука двигается с затруднением, в суставе слышен специфический хруст. В запущенной стадии недуга боль становится постоянной, при пальпации она ощущается также в районе лопатки и ключицы. Впоследствии из-за дистрофии хрящевой ткани деформируется и сустав
При шейном остеохондрозе болевые ощущения и покалывание распространяются на всю руку и усиливаются, когда пациент двигает головой или шеей
При плечелопаточном периартрите жгучая тянущая боль в плече отдает в шею и руку, особенно во время попыток поднять ее вверх или завести за спину, а также в ночное время. Эта болезнь является осложнением остеохондроза в шейном отделе, пораженная конечность может неметь, постепенно мышцы атрофируются
При остеопорозе функции плечевого сустава нарушаются, рука слабеет. Боль увеличивается при дополнительных физических нагрузках
При неврите плечевого нерва обманчиво кажется, что болит правый или левый плечевой сустав, дискомфорт возникает неожиданно, болевой синдром обычно имеет высокую интенсивность
Причины возникновения боли
Любая боль возникает в результате дисбаланса энергетических конституций в организме, об этом уверенно заявляют врачи клиники тибетской медицины “Наран”.
Чаще всего, проблемы с суставами являются следствием систематического переохлаждения, провоцирующего возмущение «иньских» доша “ветер” (нервная система) и “слизь” (эндокринная и лимфатическая системы). Холод проникает в организм через кожу, способствуя избыточному накоплению слизи, проникает во внутренние органы, поражает плечевые, локтевые, коленные и другие суставы, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические патологии. Неравновесное, нарушенное состояние регулирующих систем “ветер” (нервная система), “слизь” (лимфатическая и эндокринная системы), “желчь” (пищеварительная система) оказывает сильнейшее ослабляющее иммунитет человека воздействие, способствуя возникновению и развитию суставных заболеваний.
Воспалительные процессы в плече часто являются результатом болезни “жара», которую вызывает преобладание доша (жизненного начала) “желчь”. Избыток «Ян»-энергии может быть спровоцирован раздражительностью, завистью, агрессией, неправильным питанием пациента.
К факторам, способствующим появлению резкой боли в плечевом суставе, можно отнести
- Гиподинамию
- Непосильные физические нагрузки
- Травмирование плеча
- Нарушение осанки
- Проблемы с обменом веществ
Можно ли купировать боль средствами тибетской медицины
На этот вопрос тибетские медики твердо отвечают – можно! Принципиальными отличиями методов, применяемых в клинике “Наран”, являются отсутствие медикаментозного лечения, хирургических операций и комплексный подход к лечению. Полностью безвредные процедуры и индивидуально назначенные фитопрепараты не вызывают никаких побочных эффектов и обладают максимальной эффективностью, поскольку направлены на устранение изначальной причины заболевания.
Внешние методы воздействия и их результаты
–Иглоукалывание быстро купирует боль, устраняет отечность и воспаление, возвращает функциональную подвижность плечевого сустава
–Точечный массаж воротниковой зоны стимулирует иммунные силы организма, запуская механизм самовосстановления
– Вакуум-терапия активизирует обменные процессы, улучшает иннервацию и питание тканей
–Моксотерапия идеально подходит для восстановления теплового и энергетического баланса
-Стоун-терапия приводит в порядок нервную систему, изгоняет избыточный «холод»
–Компрессы “Хормэ” возвращают плечу работоспособность, укрепляют иммунитет, изгоняют холод из организма
После прохождения курса лечения в клинике тибетской медицины “Наран” можно с уверенностью говорить, что боль в плече не вернется, потому что устранена причина боли (а не только симптомы)
Источник
