Беременность после грыжи белой линии

Добрый день! С детства была грыжа над пупком. Планирую беременность, поэтому пошла узнавать. Оказалась грыжа белой линии живота. Сделала операцию по удалению (лапароскопия, сетку не ставили). Ходила в бандаже, через 2.5 месяца начала делать упражнения: зарядка, кардио, планка, приседания (при приседаниях и планки живот напрягался, сейчас понимаю, что увеличивалось внутрибрюшное давление). В итоге (спустя 3 месяца после операции, включая 2 недели упражнений). обнаружила опять грыжу и неприятные ощущения, но уже выше. 4 дня не делаю упражнения, грыжу уменьшилась, могу даже как рукой ее убрать. Хирург говорит надо делать полосную операцию, удалять грыжу, ставить сетку ивсе там укреплять перед родами. Что Вы посоветуете? Делать операцию до родов с установкой сетки? Но через сколько после данной операции можно будет беременеть? Не появится ли опять после родов грыжа? И как сетка влияет на беременность? Или не делать и сделать уже после родов? Но боюсь, что станет все намного хуже? и вдруг защемление? Заранее спасибо за ответ. Очень нужна ваша помощь.

Симптомы: Повторная грыжа белой линии живота. Делать ли операцию перед родами?
Возраст: 30

Наибольшей уязвимостью обладает область, которая находится между пупком и мечевидным отростком, потому что в этом месте тканевая прослойка тонкая.

Белая линия – это анатомическая область, которая находится между мечевидным отростком в нижней части грудины и лобком. Этот участок локализован в центре грудины. Наибольшей уязвимостью обладает область, которая находится между пупком и мечевидным отростком, потому что в этом месте тканевая прослойка тонкая. Ослабленная ткань уже не в состоянии выполнять свою функцию – соединять мышцы – и они расходятся.

Беременность служит своеобразным катализатором, который запускает болезнь. Постепенно плод внутри становится больше, нагрузка на брюшные мышцы живота увеличивается. При их перерастяжении и ослаблении может появиться небольшое выпячивание.

Не всегда беременные могут сразу понять, что появилась грыжа. Иногда первые признаки путают с проявлениями нового состояния организма. Возникновение опухолевидного новообразования на средней линии живота становится видно после физических нагрузок, при кашле. Иногда женщину мучает легкая боль, но она связывает это с беременностью.

Причины

Главная причина – слабость соединительной ткани. Это бывает связано с генетическими факторами или приобретенными: заболевания, авитаминоз.

Риск возникновения патологии выше в следующих случаях:

• женщина ожидает двойню;
• беременность вторая;
• плод крупный;
• объем околоплодных вод выше нормы, что называют многоводием;
• возраст старше 30 лет.

Среди других факторов развития выпячивания белой линии:

• слишком интенсивная физическая нагрузка;
• лишний вес;
• резкое, сильное перенапряжение мышц брюшной полости при кашле или когда у женщины возникают запоры;
• инфекционные болезни.

Симптомы

Первый симптом – начинает выпячиваться опухолевидное образование. На вид – это новообразование, имеющее круглую или продолговатую форму. Локализовано оно в области пупка. При легком надавливании или когда беременная ложится на спину, выпячивание уходит. Но это происходит только на раннем сроке.

Дополнительные признаки, по которым можно заподозрить наличие грыжи:

• урчание в животе;
• изжога;
• кишечные спазмы;
• расстройства желудка, пищеварительной системы.

Бывает, что патология проявляется только опухолевидным новообразованием, прочие же признаки отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на пупочную грыжу нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и в соответствии с ним принял меры. Если возникло только выпячивание после сильного напряжения, и других симптомов нет, нужна дифференциальная диагностика. Специалист проводит обследование печени, желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Иногда схожий симптом – выпячивание – возникает при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Точная диагностика проводится методом рентгенографии. При подтверждении диагноза специалист может направить на герниографию. Это дополнительное исследование грыжи рентгеноконтрастным способом.

Обследование позволяет выявить степень заболевания:

• начинающаяся грыжа – когда грыжевая полость только формируется;
• сформированная – выпячивание постепенно заполняют органы брюшины.

• диастаз и выпирание жировой ткани;
• формирование грыжевого мешка;
• выпячивание внутренних органов, мешок полностью сформирован.

Выпячивание состоит из грыжевых ворот, мешка и содержимого.

Классификация

Грыжи бывают одиночными, локализованными в одном месте, и множественными. Вторая разновидность характеризуется наличием нескольких опухолевидных образований. Чаще они располагаются по вертикальной линии выше пупка, иногда – около пупочного отверстия или под ним.

Грыжи, которые образуются в области пупочного кольца, отличаются по своей локализации.

Выпячивания, которые локализованы над пупком, называют эпигастральными.

Грыжи, расположенные рядом с пупком, называют околопупочными.

Подпупочные грыжи – выпячивания, которые бывают под пупком.

Возможные осложнения

Из-за постепенного роста плода, увеличения матки, повышения внутрибрюшного давления образуются выпячивания в области пупка. Мускулатура брюшной полости перерастянута, расслаблена. У пациентки боковые мышцы живота становятся сильнее, а прямые истончаются. Это приводит к различным последствиям.

К 3 триместру грыжа становится больше и пульсирует при напряжении брюшных мышц, например, при покашливании. Боли могут возникать, когда плод начинает шевелиться.

Наиболее опасное осложнение пупочного выпячивания – ущемление полости грыжи вместе с содержимым. Риск такого развития событий повышается, если практиковать интенсивные физические нагрузки. Опасности подвергаются и те беременные женщины, кто страдает от запоров. Поэтому при первых случаях сложностей с дефекацией пациентке стоит сказать об этом врачу, чтобы он порекомендовал, какие принимать меры.

Из-за защемления грыжевого выпячивания может произойти некроз тканей. Разложение омертвевших клеток приводит к тому, что токсические вещества распространяются по всему организму. Это проявляется следующими признаками:

• резкая боль в зоне пупка;
• приступы тошноты, рвота, как при токсикозе;
• долгое отсутствие дефекации, газов;
• посинение новообразования;
• повышение температуры – свидетельствует об интоксикации;
• кровь в кале.

Если грыжевое выпячивание не имеет яркой симптоматики, все равно бывают осложнения. Беременная рискует получить перитонит – воспаление стенки брюшины.

Осложнения бывают различными в соответствии с размерами грыжи, ее содержимым и другими факторами. Если происходит выпячивание большого сальника, то сначала это проявляется в виде выпуклого новообразования. Позже к этому симптому присоединяется болевой синдром.

Лечение

Грыжа начинает выпячиваться с 13 недели. Если появилась раньше, обратитесь за консультацией к хирургу, чтобы понаблюдать за состоянием, пока не начались неприятные симптомы.

Выпячивание в пупочной области удаляют хирургически, но когда это грыжа белой линии живота у беременной, операцию проводить нельзя. Медицинские препараты, которые используют в ходе процедуры, способны наносить вред матери и ребенку.

Консервативное лечение – основное для беременной женщины.

Показан бандаж – специальный компрессионный материал, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Такой метод позволяет сдерживать рост грыжи, предотвращает защемление полости.

Ношение бандажа позволяет сдерживать рост грыжи, предотвращает защемление полости.

Прежде чем надевать компрессионное белье, следует проконсультироваться с врачом. Он покажет, как правильно фиксировать и носить. Если делать это неправильно, возникает риск нарушений в развитии плода.

Женщина также должна соблюдать и другие правила:

• избегать сильного физического напряжения;
• не совершать действия, из-за которых увеличивается брюшное давление, иначе это ослабит прямые мышцы живота.

По любым вопросам стоит консультироваться с врачом: можно ли плаванье, подойдет ли хотя бы мягкая гимнастика для беременных.

Операция на грыже при беременности возможна только в том случае, если есть показания: возникли осложнения. К таковым относят:

• защемление матки;
• патологии сальника.

На любом сроке беременности врач направит на операцию, если у женщины возникли опасные симптомы:

• рвота с примесью крови;
• выход кала с кровяными сгустками;
• острая боль вблизи грыжи;
• постоянное чувство дискомфорта.

В других случаях хирургическое вмешательство проводят на ранних сроках или уже после родоразрешения. В ходе операции женщине рассекают грыжевую полость, вправляют орган на место.

При диастазе, когда еще не началось образование грыжевого мешка, проводят трансплантацию пластинки для того, чтобы она поддерживала мышечный корсет. В других случаях показано ушивание. Благодаря современным методам шрамов на животе почти не остается.

Вмешательство проходит по методу лапароскопии. После этой процедуры на животе остаются 3 небольших следа округлой формы. Нет необходимости в долгой реабилитации, пациентку выписывают через 5 часов после лапароскопии. Но для того чтобы проконтролировать состояние, увидеть, как организм отошел, ведь применялся наркоз, лучше остаться на 2-3 дня в клинике под наблюдением врачей.

Роды при грыже белой линии живота

Многим беременным интересно, можно ли рожать, если есть пупочная грыжа. Как свидетельствуют специалисты, да, и после родов выпячивание проходит самостоятельно. По мере роста матки и плода приподнимаются брюшные органы. Грыжевая полость при этом пустует. Если нажать на выпуклость, женщина ощущает, что внутри пустота, можно даже услышать звук легкого хлопка. Поэтому во время родов грыжа не ущемляется, если нет осложнений.

Однако естественные роды при такой патологии – сложный процесс, потому что в области выпячивания возникают сильные болевые ощущения. При этом нарастает риск защемления грыжи и ее содержимого, потому что в процессе происходит сильное физическое напряжение.

Для того чтобы осложнения при естественных родах не возникали, женщине следует рожать в специальном бандаже. Компрессионное белье будет поддерживать прямые мышцы живота, которые ослабли.

Окончательное решение о выборе способа родоразрешения должны принимать акушер-гинеколог и хирург. Показано женщине кесарево или возможны естественные роды, зависит от ряда факторов.

Профилактические меры

Для того чтобы при беременности не возникло опухолевидное выпячивание в области пупка, важно позаботиться о себе еще на этапе планирования. Следить за весом. Если есть лишние килограммы, следует нормализовать массу тела. Перед тем как забеременеть или сделать ЭКО, необходимо тренировать мышцы живота.

Беременным также следует быть внимательными и не допускать появления выпячивания. Рекомендуется делать гимнастику, специально разработанную для беременных. Упражнения помогут укрепить мышцы, придать им большей эластичности.

Отзывы

Тамара, 35 лет, Тюмень.

Во время второй беременности в области пупка обнаружила выпячивание, врач сказал, что это грыжа. Ходила постоянно на прием, носила компрессионное белье, даже когда просто выходила в магазин за хлебом. И рожала в специальном белье тоже. Все обошлось.

Ирина, 38 лет, Москва.

До беременности почти не занималась спортом, живот всегда был дряблым. Сделали ЭКО – там двойня. Стала быстро набирать вес, и получилась грыжа. Пришлось идти на кесарево. После родов сделали лапароскопию.

Анастасия, 25 лет, Подольск.

В начале беременности нашли грыжу и быстро направили на операцию. Сейчас все хорошо, я родила уже.

Грыжа при беременности – неприятное явление. Но не стоит расстраиваться. Оградить себя от осложнений можно, если вовремя обратиться к врачам и соблюдать рекомендации.

Мое восстановление после родов. Как избавиться от диастаза и грыжи. ОБНОВЛЕНИЕ 29.11.19, почти год после

Наверное стоит написать прям цикл: мое восстановление после родов. Чего там только нет

Когда ребенку было месяца 3 я решила потихоньку начать заниматься в зале, благо утром муж дома и может и с ним посидеть. Купила годовой абонемент (до беременности занималась давно), но сходила пару раз и пришлось заморозить.

Как-то вечером, посмотрев в зеркало перед тем как залезть в душ, увидела небольшую ямочку над пупком и забеспокоилась по поводу грыжи (у ребенка она есть и уж больно похоже было). А до этого часто попадались статьи про диастаз, который я тоже нащупала

В срочном порядке поскакала к хирургу, который вынес вердикт: диастаз и грыжа белой линии живота (или пупка я так и не поняла). Сказал,что нужно оперировать, т.к. с диастаз жить-то можно,а вот с грыжей опасно. Может защемить и придется оперировать в срочном порядке, тогда неизвестно как зашьют, и нет уверенности,что не придется потом всю жизнь в пакетик на пузе какать калекой провести.

Дело было за месяц до НГ, я хотела потянуть и прооперироваться после праздников, но муж настоял на СЕЙЧАС, боялся,что будет защемление.

Хирурга мне посоветовали и я решила у него оперировать. (А вообще была я у 3 хирургов). Все необходимые анализы и обследования прошла за неделю, подписала бумажки, сказала оперироваться готова «хоть завтра» и «завтра» легла под нож.

До операции с 22-00 нельзя ни пить, ни есть. Ужин должен быть лёгкий.

Утром разместили в палату на 2-х, моя соседка тоже была с грыжей,но только с грыжей. Когда оперировать не сказали и это действовало на нервы, было жуть как страшно. Спустя пару часов зашла медсестра и принесла одноразовый халат и бахилы-сапожки , взгромоздилась я на каталку и дальше все как в страшном сне. В операционной сказали раздеться, прицепили всякие датчики, ввели спинальную анестезию. Меня стало дико тошнить, на что анестезистка сказала,что это у меня от страха скакнуло давление. Вставили в нос трубочки, проверили как подействовала анестезия, прикатил ширмочку и понеслась.

Помню врачи что-то шутили между собой, врач спрашивал про мой родной город (увидел на удостоверении откуда я родом), потом у меня заложило нос-закапали капли. Тут я говорю,что дико хочу спать, анестезистка: «ну спи» Видимо ввели в вену снотворное или успокоительное. Проснулась я под конец операции. Ноги не двигались,меня как мешок с картошкой перенесли на кушетку,затем на кровать в палате.

Есть было нельзя, разрешили выпить немного воды. со стакана рядом на тумбочке. через трубочку. поворачиваться я не могла.

На живот положили лед, затем уже просто груз с песком. Дико начало колбасить когда отпускала анестезия, всю тресло, было очень холодно. Вставать сказали только на следующий день, в причинном месте был катетер. Когда окончательно отпустило принесли бульон, а вечером немного каши.

Утро. Убрали катетер. Позвали на завтрак. Соседка по палате встала ещё вчера вечером,у нее операция проще, шили только грыжу. Я попыталась сесть-с горем пополам села. Встать: тут потемнело в глазах, закружилась голова и я села обратно, как ещё в обморок не шлёпнулась. Завтрак принесли в палату. Покушала,выпила сладкий чай и смогла наконец-то встать и взять бандаж.

Все остальные дни я лежала с грузиком на животе, ползала как калека в туалет,который был в конце коридора, в буфет. Это были адовые дни, от лежания болела спина, сидеть долго не могла, на документы лежать было очень больно,да и мешали дренажи (их было 2). Первые 1,5 дня просила обезболивающие,потом уже было терпимо.Еще ставили антибиотики для профилактики.

Отпустили домой день на 4, поскольку дальше были праздники и всех распускали домой (ну кроме тяжёлых пациентов). Отпустили с одним дренажем, поскольку жидкости было ещё прилично. Звонила каждый день врачу,отчитывалась сколько накопилось жидкости, меняла дренаж, держала груз. Когда стало жидкости немного приехала и мне наконец-то его сняли. Через несколько дней (на 10-й) сняли швы. Сказал через месяц пройти УЗИ,посмотреть как встала сетка.

На УЗИ все было отлично, сетка прижилась хорошо, жидкость не накопилась.

Было тяжело первые недели 2, нельзя было даже ребенка на руки взять, помогали муж со свекровью. Врач разрешил брать ребенка только через месяц-два и только в бандаже,но я брала уже через 2 недели на свой страх и риск. Через месяц разрешил уже ходить по беговой дорожке.

Сейчас прошло 2 месяца и я наконец пошла снова в зал, хожу в бандаже, даже выполняю упражнения в лёгкую, но небольшая боль ещё присутствует. Тягание тяжестей или сильное внутрибрюшное давление (сильный кашель, запоры и т.д.) — запрет на всю жизнь,дабы избежать рецидива. Пресс качать можно через 6-9 месяцев после операции.

Про беременность врач мялся-мялся,сказал не раньше 3-5 лет,пока сетка не прорастет своими тканями, но гарантий никаких нет,что все будет ок. Теперь думаю видимо будет всего один малыш, или беременеть и будь,что будет. ну естественно года через 3.

На сегодняшний день шов почти не болит. Бывают неприятные ощущения если сильно натужиться или встать из положения лежа напрягая пресс. Прыгать-бегать и качать пресс пока боюсь, но быстрая ходьба и тренировки с небольшими весами — ничего не беспокоит.

Швы болят при нагрузке типа качания пресса или если ребенок ногой пнет Тренируюсь почти полноценно, начала делать планку, скручивания, «велосипед».