Белоруссия лечение межпозвоночной грыжи

Ежегодно в Беларуси выполняется порядка 2,5 тысячи хирургических вмешательств по удалению грыж диска позвоночника. Со временем поток пациентов на дискэктомию только увеличивается. Данная патология молодеет, и связано это в первую очередь с малоподвижным образом жизни. Как правило, претендентами на операцию становятся бухгалтеры, экономисты, директора, водители — люди, которые по долгу службы много времени проводят в кресле. Два месяца назад белорусские нейрохирурги начали лечить грыжи дисков позвоночника эндоскопическим чрескожным методом (Spine TIP) — результаты впечатляют. Корреспондент «Р» узнавала подробности. 

По показанию врача

У взрослых происходят возрастные изменения в позвоночнике: межпозвонковый диск стареет, теряется его эластичность и в результате образуется грыжа.
atmosferika.ru

Чаще всего на операционный стол с межпозвонковыми грыжами попадают люди, которые пренебрегают рекомендациями медиков. Они переоценивают свои силы, поднимают тяжести и, как результат, срывают спину. Все чаще грыжи дисков позвоночника стали зарабатывать дети, которые игру в футбол со сверстниками заменяют сидением за компьютером или планшетом. В таких случаях увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника и нарушается осанка, а затем наступают и более серьезные последствия. У взрослых, в свою очередь, происходят возрастные изменения в позвоночнике: межпозвонковый диск стареет, теряется его эластичность и в результате образуется грыжа.

Лечится такая патология во всех областных и даже некоторых районных центрах стандартным хирургическим способом — микродискэктомией. С каждым годом хирурги стараются совершенствовать и этот, казалось бы, элементарный метод и приходят ко все меньшему разрезу в процессе операции. Это уменьшает операционную и хирургическую травму, а также приводит к максимально быстрой активизации пациентов в послеоперационном периоде.

О новом способе лечения наши нейрохирурги узнали из зарубежных СМИ в 2014 году. Затем в 2015 году съездили к коллегам из Белостока, чтобы ознакомиться с методикой. Год спустя трое наших врачей в течение недели стажировались в польской клинике, а потом в марте 2019 года четверо нейрохирургов прошли курс обучения в нейрохирургическом отделении ведущей клиники Санкт-Петербурга. После того как специалисты набрались опыта, в РНПЦ неврологии и нейрохирургии приобрели специальное оборудование — эндоскопы, совместимые со стандартной техникой центра, — для применения миниинвазивного метода лечения грыж позвоночника. 

Андрей ЩЕМЕЛЕВ: «К каждому пациенту с грыжей позвоночника должен быть дифференцированный подход».

— К каждому пациенту с грыжей позвоночника должен быть дифференцированный подход. Ведь не всем показано лечение по новому способу. Здесь важно изучить расположение грыжи диска, некоторые из них проще и быстрее удалить старым добрым методом с гарантированным качеством проделанной работы, чем данной эндоскопической методикой, — обращает внимание на детали заведующий нейрохирургическим отделением № 2 РНПЦ неврологии и нейрохирургии кандидат медицинских наук Андрей Щемелев. — Наиболее подходящая локализация грыжи для применения нового метода встречается у 10—15 процентов от всех пациентов, имеющих данную патологию.

Особенности технологии

Пока в РНПЦ неврологии и нейрохирургии провели всего 3 операции по новой технологии. Это были плановые пациенты с классической локализацией межпозвонковых грыж во избежание экстраординарных случаев. Учитывая МРТ-контроль до вмешательства и после, результаты оказались довольно оптимистичными. 

Наиболее подходящая локализация грыжи для применения нового метода встречается у 10—15 процентов от всех пациентов, имеющих данную патологию.

— При использовании стандартной микродискэктомии мы делаем разрез на коже размером в два-три сантиметра, а затем вставляем в него ранорасширитель, чтобы увидеть нервные структуры и грыжу. В случаях со сложной локализацией грыж приходится убирать костную ткань. Соответственно, это дополнительно травмирует пациента, — рассказывает о возможном лечении межпозвонковых грыж Андрей Васильевич. — Эндоскопический метод позволяет врачам под рентген-контролем зайти прямо в грыжу. В результате разрез получается очень мелкий — до 0,5 сантиметра, а патология убирается, по сути, через один прокол, абсолютно целыми остаются костные структуры.

Если говорить об осложнениях после миниинвазивной операции, стоит упомянуть небольшую вероятность развития гнойно-воспалительного процесса. Стандартным осложнением в таком случае является рубцово-спаечный процесс, может возникать банальная аллергия. Также число рецидивов грыжи в случаях с использованием эндоскопа на 5 процентов больше, чем при стандартном доступе. 

Плюсы для пациента

Стоимость новой технологии примерно равна затратам на стандартный метод лечения. В случае с эндоскопическим методом используется достаточно дорогостоящее оборудование, а вот при стандартном лечении увеличиваются затраты на койко-дни, большие бюджетные средства уходят на перевязочный материал и медикаментозную терапию. 

Однако новый метод позволяет более щадяще подходить к лечению пациентов — с минимальной травматизацией и отсутствием резекции костных структур. Также впечатляют косметические результаты данной методики: если при стандартном доступе на теле сохраняется рубец размером около 2,5 сантиметра, то здесь — всего в полсантиметра, в зависимости от диаметра тубуса эндоскопа. После эндоскопического вмешательства пациентов можно выписывать уже на следующий день, а вот обычная операция заставляет их остаться в стационаре еще на недельку.

Сейчас в планах наших нейрохирургов хорошенько обкатать новую методику и перейти к оперированию более тяжелых случаев межпозвонковых грыж. Также специалисты планируют обучать технологии коллег из других белорусских клиник.

veronulas@sb.by

Фото автора.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Безоперационное лечение межпозвонковых грыж. В Холомерскую сельскую больницу лечиться от грыжи приезжают даже москвичи и петербуржцы

Холомерская сельская участковая больница Городокского района известна далеко за пределами Витебщины, в ближнем и дальнем зарубежье. И все это благодаря чудо-рукам местных медиков из белорусской глубинки. Что собой представляет это учреждение здравоохранения и в чем секрет его популярности, нам рассказал главврач Михаил Самарин.

— Михаил Абрамович, в чем уникальность вашей больницы?

— К нам приезжают потому, что мы занимаемся лечением опорно-двигательного аппарата, в основном позвоночника.

Так получилось, что мой интерес к этой проблеме позволил научиться делать то, что другим не под силу: безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Этот способ многие считают нереальным, но на самом деле так и происходит.

— Наверняка перспектива избавиться от межпозвонковой грыжи без хирургического вмешательства привлекает не только белорусов?

— Я думаю, в этом году только на экспорте услуг мы заработаем более 1 млрд рублей. У нас часто бывают москвичи, петербуржцы. Также приезжают люди из других уголков России: Архангельска, Великого Новгорода, Грозного, Вязьмы, Мурманска, Иваново, Твери и пр. В общем, география широкая, и список постоянно пополняется. О нас знают в Израиле, Иране, Германии. А самое интересное, что мы не пользуемся рекламой для привлечения пациентов. Работает только сарафанное радио, причем эффективно.

— Вижу, условия для лечения пациентов, в том числе иностранных, у вас лучше, чем в иных городских клиниках.

— Мы — единственная в Беларуси сельская участковая больница, являющаяся юридическим лицом. Следовательно, самостоятельно распоряжаемся полученными доходами. Именно внебюджетные средства позволили делать нам то, что нужно: регулярный ремонт, улучшение материально-технической базы. К примеру, в прошлом году на собственные средства приобретен автомобиль высокой проходимости «KIA Sportage», в этом — кольпоскоп в гинекологический кабинет и УЗИ-аппарат. Для нас иметь свой счет — дополнительная мотивация в работе. Когда понимаешь, что зарабатываешь для себя, хочется развиваться и двигаться дальше.

— А как организовано проживание и питание пациентов?

— У нас великолепные палаты, а у VIP-клиентов даже есть спутниковое телевидение, отдельные санузлы и душевые кабины. Достойные условия созданы и для социальных больных. К слову, старикам, за которыми некому ухаживать, мы выделяем до 20 койко-мест. У нас есть свой пищеблок и подсобное хозяйство. Раньше даже коровы были, но впоследствии отказались от их содержания: это тяжелый труд, а кадров не хватает. В текущем году посеяли 5 га картофеля и других овощей. Излишки корнеплодов пойдут на продажу.

— Михаил Абрамович, сколько пациентов стационар способен принять одновременно?

— Наша основная задача — обслуживание своего участка. Остальные категории граждан принимаем по мере возможности. Кроме местных жителей, в стационаре обычно лежат 15 – 20 человек, еще около 10 лечатся амбулаторно. Пациенты, прибывшие издалека, проходят недельный курс лечения, а живущие поблизости приезжают только на выходные или на день. Нагрузка у докторов огромная. Работа без выходных — обычное дело, ведь врачей-терапевтов всего трое: я, моя супруга (на полставки гинеколог) и молодой врач из Гомельской области, который специально приехал у меня учиться.

— У вас много учеников?

— Этот парень первый, если не считать сына. Ведь большинство интересуются только деньгами: по-быстрому усвоить азы и начать практику. Финансовый аспект – это, конечно, хорошо, но в первую очередь должно быть желание совершенствоваться в профессии. Так, мой сын Костя в текущем году закончил ВГМУ, проходит интернатуру, а по выходным приезжает сюда практиковать, ведь с детства был рядом со мной, перенимал опыт. А через год собирается перебраться в Холомерье на постоянное место жительства. Я его не заставлял, он сам выбрал этот путь. Мне, конечно же, хотелось, чтобы так произошло, но принуждать было бы глупо.

— А почему вы выбрали глубинку для работы?

— Я убежал из города в 1978 году. Подался в деревню и нисколько не жалею. Здесь я сам себе хозяин.

— Сейчас в Холомерье современная больница. А с чего пришлось начинать молодому амбициозному доктору Михаилу Самарину?

— Начинали строительство с нуля. В наследство от прежних хозяев мне досталось разваливающееся одноэтажное здание. Здесь не было ни окон, ни дверей, ни коммуникаций. Однако сложности меня не пугали, ведь я буквально помешался на идее возведения стационара. Помогать в осуществлении мечты на Витебщине мне никто не спешил, но в Минске удалось выйти на тогдашнего министра соцобеспечения и подать идею о создании геронтологического отделения. Тогда о проблеме стариков еще никто не говорил, но задумка понравилась, и нам обеспечили финансирование.

— Можно сказать, вам с самого начала сопутствовала удача?

— Я предпочитаю думать, что везет тому, кто везет. Не все шло гладко. Мы начали строительство 3-этажного здания и четырех коттеджей для сотрудников. Социальные койки для нуждающихся должны были разместиться на втором этаже больницы. Но в один момент строительство застопорилось. Пришлось приложить немало усилий, чтобы осуществить задуманное. Сейчас мы уверенно стоим на ногах, а не ходим с протянутой рукой. Главное на данном этапе — сохранить то, что есть. В ближайших планах закончить ремонт первого этажа здания, взяться за пищеблок и поставить новую технику в прачечную.

— Михаил Абрамович, спасибо, что уделили время. Желаю вам и Холомерской сельской участковой больнице успехов и новых свершений.

Лечение позвоночника в Беларуси

Список медицинских центров и санаториев:

Лечение болезней позвоночника является востребованной услугой в сфере медицины. Связано это с повсеместной распространенностью патологии. И не найти такого пациента, который бы не хотел полечиться быстро, эффективно и недорого у квалифицированных опытных специалистов. Поэтому многие предпочитают обращаться в медицинские центры и санатории Белоруссии, лечение позвоночника в которых проводится в соответствии с мировыми стандартами качества.

Лечение позвоночника в клиниках и медицинских центрах Белоруссии

Лечение заболеваний позвоночного столба в крупных лечебных учреждениях Республики Беларусь, как называют свою страну теперь наши соседи, начинается с комплексного обследования, включающего осмотр врача-специалиста (нейрохирурга или ортопеда), рентгенологическое исследование и МРТ. После чего подбирается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, включающий при необходимости хирургическое вмешательство и программу реабилитации.

Стоимость пребывания в стационаре, не включая лечение и питание, составляет примерно 20 – 45 долларов в сутки. Эндоскопические операции на позвоночнике обходятся в 400 – 1300 долларов, резекция грыжи межпозвоночного диска — 1075 – 1560 долларов, а дорсальная декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника — 2000 – 9000 долларов.

Медицинский центр «Профессор» в Минске

Медицинский центр «Профессор» — это профессорский консультационный центр Белорусского государственного медицинского университета. Здесь можно получить консультацию научного сотрудника БГМУ от ассистента до профессора, в том числе и нейрохирургов и ортопедов-травматологов.

Проводятся консультации по адресам:

• г. Минск, улица Есенина, дом 21 (кабинет регистратуры №315)

Проезд до остановки: мкр-н Малиновка-1.

Автобусы №№ 32 с, 74 с, 84, 84 д, 96, 97, 114 с, 116, 119, 120 э, 134 с, 147.

Маршрутное такси №1059.

• г. Минск, улица Семашко, дом 10 (кабинет регистратуры №213)

Проезд до остановки: 9-я больница.

Автобусы №№ 32 с, 35 с, 57, 120 э.

Троллейбусы №№ 10, 31, 64.

Предварительно следует записаться по телефонам:

МТС: (+375 29) 700 90 70, (+375 29) 700 90 80.

Велком: (+375 44) 500 90 70, (+375 44) 500 90 80.

«Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Минска

В больнице проводят лечение позвоночника на современном оборудовании

Стационарную помощь при заболеваниях спины можно получить на одной из баз Университета: в нейрохирургическом отделении ГК БСМП г. Минска. Здесь выполняют и эндоскопические, и микрохирургические, и при необходимости открытые операции на позвоночнике и спинном мозге, в том числе проводят лечение грыжи позвоночника с использованием современных лазерных технологий.

Заведующий отделением, врач высшей категории Шкодик Виктор Станиславович. Договориться о консультации с ним можно по телефонам: (8-017, 8-0172) 287 86 49, 279 75 82

Находится БСМП по адресу:

г. Минск, улица Кижеватова, дом 58

Нейрохирургическое отделение располагается на 2 этаже корпуса «Б»

Телефон для справок: +375 (17) 212 76 21

Отделение платных услуг: (+375 17) 201 90 51 и 287-00-10; (+ 375 29) 103 14 92.

УЗ «Брестская областная больница»

Многопрофильное медучреждение города Брест

Областная больница г. Брест — это многопрофильное учреждение здравоохранения, осуществляющее все виды квалифицированной и специализированной, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи жителям города и области. Лечением патологии позвоночного столба здесь занимаются два отделения: нейрохирургия и ортопедия.

Находится больница по адресу:

г. Брест, улица Медицинская, дом 7, район «Медицинского городка» при выезде из Бреста на трассу Брест-Минск

Заведующий отделением нейрохирургии Воронко Виктор Петрович, телефоны: (8-0162) 27 22 76, 27 22 68.

Заведующий ортопедическим отделением Кисель Сергей Семенович, телефоны: (8-0162) 27 22 10, 27 21 60.

ГУО «Брестская санаторная школа-интернат»

Интернат для лечения заболеваний позвоночника у детей

В Бресте находится один из немногих интернатов, куда принимают на лечение детей с патологией позвоночника, в основном это сколиозы, кифозы, нарушения осанки. Здесь таким детям проводится полное обследование, после чего осуществляют длительное ортопедическое лечение, включающее ношение корсетов Шано, лечение положением, супинаторами и коксами, лечебную гимнастику, гидрокинезитерапию, фитнес-йогу и другие современные методы. Одновременно с этим ребенок посещает школьные занятия, которые проводятся на специальных медицинских кушетках.

Находится школа по адресу:

г. Брест, улица Тришинская, дом 20.

Приёмная: (8-0162) 40 67 59

Медицинский корпус: (8-0162) 42 18 65

Заведующий медицинским отделением: (8-0162) 40 63 14

Проезд от ж/д вокзала до остановки ЦМТ

На троллейбусах №№ 1, 2, 3, 8 и автобусе № 6

УЗ «Гомельская областная клиническая больница»

В ГОКБ лечение заболеваний спины проводят в двух специализированных отделениях.

Больница имеет два специализированых отделения для лечения опорно-двигательного аппарата

Отделение нейрохирургии возглавляет врач высшей категории Говорушко Олег Сергеевич. В отделении осуществляют лечение и взрослых пациентов, и детей с патологией спинного мозга и заболеваниями позвоночника, осложненными неврологической симптоматикой. Отделение располагается на 4-ом этаже основного корпуса, телефон: +375(232) 48 55 66.

Ортопедо-травматологическое отделение возглавляет врач-травматолог высшей категории Косс Юрий Казимирович. Здесь при лечении травматической патологии позвоночника применяют методику, разработанную в РНПЦ травматологии и ортопедии — для передней фиксации при заболеваниях шейного отдела позвоночника применяют пластинчатые фиксаторы. Отделение находится на 3-ом этаже основного корпуса, телефоны: (0232) 48 70 47 (заведующий), 48 55 54 (ординаторская).

Располагается больница по адресу:

г. Гомель, улица Братьев Лизюковых, дом 5.

Телефоны отдела платных услуг: +375 232 40 09 50 (поликлиника), +375 232 48 71 91 (стационар).

Лечение позвоночника в санаториях Белоруссии

Лечебные учреждения санаторного типа, занимающиеся лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, в Республике Беларусь имеются в каждой области. В зависимости от уровня ЛПУ, срока пребывания и программы лечения стоимость лечения варьирует от 12000 рублей до 25000 рублей. В санаториях лечение осуществляется с применением таких современных методик, как мануальная терапия, массаж, лечение лазером и магнитотерапия, вытяжение и лечебная гимнастика, а так же различные физиопроцедуры.

Санаторий «Чабарок»

Адрес: деревня Павлиново, Барановичский район 20 км от г. Барановичи,

Телефон: +375 (33) 606-84-07

Добраться можно от города Барановичи служебным автобусом каждый день в 07-45; 16-10 от гостиницы «Комсомольская», в 08-00 от жд вокзала «Барановичи-Центральные» (на остановке автобуса около выхода к городской больнице). Дополнительное расписание служебного автобуса: все дни кроме вт. и ср. в 12-00 от ж/д вокзала «Барановичи-Полесские», в 12-30 от ж/д вокзала «Барановичи-Центральные». Маршрутное такси «Барановичи-Павлиново» отходит от кинотеатра «Звезда» в 07-45 и в 16-00.

На личном транспорте по трассе Брест — Москва до 199 км доехать до указателя на санаторий «Чабарок», затем следовать указателям до санатория.

Лепельский военный санаторий

Адрес: Витебская область, Лепельский р-н, деревня Боровка

Телефоны: 8 (02132) 2-81-75; 2-71-80 — для граждан РБ; 8-10-375 (2132) 281-75; 271-80 — для иностранных граждан; GSM +37529 332 81 75 с 8:00 — 16:30, кроме субботы и воскресенья.

Из Лепеля от ж/д вокзала отдыхающих дважды в день в 14.45 и в 21.40 забирает служебный автобус санатория.

Оздоровительный центр «Солнечный»

Адрес: Брестский район, район деревни Волки

Телефоны: + 375 162 51 04 46 или 8 044 719 12 16 (velkom).

E-mail: asbsolnechny@tut.by, adobrogost@tut.by

От жд или автовокзала г. Бреста автобусом Центра (МАЗ гос. номер АА 44-90-1, зеленого цвета) по предварительному согласованию.

На личном транспорте можно доехать по трассе до г. Бреста, далее по улице Московская, проспекту Республики до Гребного канала, прямо до поворота налево по указателю “Солнечный”.

Если вашей клиники нет в списке и вы хотите добавить информацию о ней — заполните эту форму.

Санатории Белоруссии с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата

• находится в парковой зоне возле р. Днепр;
• один из крупнейших бальнеогрязевых и климатических санаториев;
• уникальные сапропелевые грязи и собственный бювет с минеральной и рассольной водой.

• сильная лечебная база;
• расположен в экологически чистой зоне среди хвойно-березового леса;
• собственный источник минеральных вод.

• современное медицинское оборудование;
• расположен на берегу живописного озера Нарочь;
• широкие возможности для проведения деловых мероприятий.

• сильная лечебная база;
• собственные скважины природной минеральной воды;
• большой выбор экскурсионных программ.

• современная лечебная база;
• расположен на берегу живописного озера Нарочь;
• находится в крупнейшем белорусском курортно-рекреационном районе.

• многопрофильная лечебная база;
• сосновый бор создает благоприятный микроклимат;
• собственные сульфатно-хлоридно-натриевые минеральные источники.

• сильная лечебная база;
• на территории санатория располагаются 4 источника минеральных вод;
• собственная парковая территория площадью 8,5 га.

• большая бальнеолечебница;
• собственная парковая территория с зонами отдыха;
• эффективное климатолечение благодаря сосновому бору, спелеолечебнице и янтарной комнате.

• мощная лечебная база, новейшее оборудование;
• 4 собственные радоновые скважины;
• условия повышенной комфортности.

• первоклассный сервис;
• исторический архитектурный облик главного корпуса;
• собственные источники минеральных вод и лечебной грязи.

• сильная лечебная база;
• окружен сосновым массивом Национального парка «Нарочанский»;
• расположен на берегу озера Нарочь.

• одна из крупнейших здравниц во всей Беларуси;
• активно применяются методы лечения лазерной косметологии;
• лечение радоновыми водами.

• сильная лечебная база;
• расположен на левом берегу реки Сож;
• около 22 га собственной